วิธีการจัดการความหิวของหายใจในการตาย

การแทรกแซง Dyspnea เพื่อช่วยผู้ป่วยที่บ้านพักรับรองและผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง

ผู้ป่วยที่ป่วยหนักในบ้านพักคนชราหรือสถานบริการการดูแลแบบประคับประคองอาจประสบปัญหาในการหายใจขณะที่พวกเขาใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของชีวิต บทความนี้อธิบายถึงสิ่งที่หายใจไม่ออกสิ่งที่ทำให้เกิดและมีการแทรกแซงทางการแพทย์และไม่ใช่ทางการแพทย์ / การรักษาที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้ง่ายขึ้น

Dyspnea คืออะไร?

Dyspnea คือหายใจถี่หรือหายใจลำบากหรือยากลำบากซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นอย่างกระทันหัน

คนที่มีอาการหายใจลำบากมักจะอธิบายว่าเป็น ลมหายใจสั้น ๆ ความแน่นทึบในอกการต่อสู้เพื่ออากาศหรือความรู้สึกที่ถูกคุมขัง หรือพวกเขาก็สามารถพูดได้ว่า "ฉันไม่สามารถหายใจได้"

ในบางกรณีอัตราการหายใจของผู้ป่วย (การหายใจเข้าและออกอย่างรวดเร็ว) จะเพิ่มขึ้นและหน้าอกของพวกเขาอาจหดตัวเมื่อผู้ป่วยพยายามอากาศพอในขณะที่หายใจ ถ้าระดับออกซิเจนของแต่ละบุคคลถูกทำลายอย่างรุนแรงการเปลี่ยนสีอาจเกิดขึ้นที่เตียงเล็บและ / หรือริมฝีปากของเขา

สาเหตุ Dyspnea คืออะไร?

มี สาเหตุหลายอย่างที่ทำให้หายใจลำบากในสถานการณ์ที่หมดอายุการใช้งาน บ่อยครั้งที่สาเหตุเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคต้นแบบของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจของเขาหรือเธอเช่น มะเร็งปอด หรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ภาวะ Dyspnea อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุรองเช่นโรคปอดบวมหรือเคมีบำบัด โดยปกติแล้วปัจจัยหลายอย่างสามารถนำไปสู่ผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่ประสบภาวะหายใจลำบากได้

เนื่องจากการหายใจเป็นสิ่งที่เรามักได้รับการยอมรับ บุคคลที่ประสบภาวะหายใจลำบากมักจะมีความวิตกกังวลที่เพิ่มมากขึ้น ประมาณ 55-70% ของผู้ป่วยที่มารับการรักษาในโรงพยาบาลและผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองอยู่ใกล้หมดอายุประสบการณ์ชีวิตที่มีอาการหายใจลำบากและผู้ป่วยบางรายพบว่าหายใจถี่ / หายใจลำบากยิ่งกว่าความเจ็บปวดทางกาย

ความวิตกกังวลอาจทำให้เกิดความรู้ความเข้าใจอาการทางอารมณ์พฤติกรรมและร่างกายที่ทำให้หายใจลำบากมากขึ้นดังนั้นการ จัดการความวิตกกังวลของผู้ป่วยเป็น สิ่งสำคัญเช่นกัน

แทรกแซงการแทรกแซงทางการแพทย์

เนื่องจากเป้าหมายของ การดูแลแบบประคับประคอง คือการให้ความสบายแก่ผู้ป่วยที่ป่วยหนักคุณอาจ ไม่ ควรโทรไปที่หมายเลข 911 ในสถานการณ์เช่นนี้ถ้าคนที่คุณรักหรือผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากคุณควรติดต่อแพทย์ผู้ให้การรักษาของเขาทันที แพทย์หรือพยาบาลจะแนะนำคุณในการรักษาที่ดีที่สุดเพื่อให้ความสะดวกสบาย หากผู้ป่วยของคุณอยู่ภายใต้การดูแลผู้ป่วยที่บ้านพักคนชราคุณควรติดต่อ หน่วยงานที่บ้านพักรับรอง และ พยาบาลที่บ้านพักรับรอง จะให้คำแนะนำทางโทรศัพท์ก่อนที่จะส่งพยาบาลออกเพื่อประเมินอาการของผู้ป่วย

ไม่เช่นนั้น การรักษาทางการแพทย์ / การแทรกแซงในการหายใจไม่ออกในโรงพยาบาลและการดูแลแบบประคับประคองโดยทั่วไปมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาความรู้สึกไม่หายใจของผู้ป่วย เช่น:

• ออกซิเจน : การให้ออกซิเจนเป็นบรรทัดแรกในการรักษา
• ยา : ถ้าสาเหตุของอาการหายใจลำบากเป็นโรคเรื้อรังเช่น COPD ยาที่ใช้เพื่อการเจ็บป่วยนั้นอาจได้รับการประเมินและปรับค่าใหม่หากจำเป็น มอร์ฟีน มักใช้ในการบรรเทาอาการหอบหืดเพราะขยายหลอดเลือดในปอดช่วยลดอัตราการหายใจและเพิ่มความลึกของการหายใจซึ่งทั้งหมดนี้สามารถลดความวิตกกังวลของผู้ป่วยได้เช่นกัน ในขณะที่ยาลดความวิตกกังวลสามารถลดความวิตกกังวลของผู้ป่วยและเพิ่มระดับความสะดวกสบายของพวกเขาพวกเขายังสามารถทำให้หายใจลำบากแย่ลงอย่างไรก็ตาม

การแทรกแซงที่ไม่เกี่ยวกับการหายใจผิดปกติ

การแทรกแซงที่ไม่ใช่ทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาภาวะหายใจลำบากและสามารถนำมาใช้ในระหว่างการรักษาพยาบาลหรือในขณะที่คุณรอความช่วยเหลือด้านการแพทย์ที่จะมาถึง บางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ ได้แก่

• ระบายอากาศในห้องและตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสวมเสื้อผ้าที่มีน้ำหนักเบา
• เพิ่มระดับความชื้นในห้อง
• ใช้พัดลมเพื่อเป่าอากาศโดยตรงที่ใบหน้าของผู้ป่วยให้เขาหรือเธอสามารถทนต่อความรู้สึกนี้ได้
• เปิดหน้าต่างในบริเวณใกล้เคียงเพื่อให้เป็นลมและ / หรืออากาศบริสุทธิ์
• ให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงบนเตียงและฝึกการหายใจลึก ๆ
• ลองใช้เทคนิคการผ่อนคลายเช่นการเล่นดนตรีผ่อนคลายการนวดหรือการสัมผัสที่ผ่อนคลายอื่น ๆ ของผู้ป่วยที่เลือก คุณอาจลองใช้ภาพหรือ การทำสมาธิ ที่แนะนำซึ่งเป็นเทคนิคสองวิธีที่อาจช่วยได้

• ให้การสนับสนุนทางอารมณ์แก่ผู้ป่วยโดยการฟังอย่างใกล้ชิดกับสิ่งที่เขาหรือเธอพูดและจากนั้นให้การรับรอง

แก้ไขและปรับปรุงโดย Chris Raymond, April 14, 2016

> แหล่งที่มา :
"Dyspnea ในผู้ป่วยที่ตาย" โดย David Hsu, MSC, MD แพทย์ครอบครัวชาวแคนาดา , Vol. 39 กรกฎาคม 1993. เรียก 13 เมษายน 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2379564/pdf/canfamphys00113-0099.pdf

> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; > Policzer >, JS; 20 ปัญหาที่พบบ่อย: การสิ้นสุดของชีวิต Care , McGraw-Hill Publishing, 2002

> Ferrell, BR, > และ > Coyle, N; ตำราการให้ความช่วยเหลือแบบเผด็จการ สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซฟอร์ด 2549