การถูกกระทบกระแทกและวิสัยทัศน์ของคุณ

การถูกกระทบกระแทกเป็นอาการที่พบบ่อย แต่ยังวินิจฉัยผิดปกติ คุณรู้หรือไม่ว่าการถูกกระทบกระแทกเป็น อาการบาดเจ็บที่ศีรษะของสมอง การถูกกระทบกระแทกเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงและควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง การถูกกระทบกระแทกเกิดขึ้นบ่อยครั้งในเด็กเนื่องจากการเล่นกีฬาที่พวกเขามีส่วนเกี่ยวข้องการถูกกระทบกระแทกระหว่างเด็กและวัยรุ่นกำลังเริ่มรุนแรงขึ้นโดยโค้ชโรงเรียนและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เนื่องจากผลกระทบระยะยาวที่อาจเกิดขึ้น

เกือบห้าล้าน concussions เกิดขึ้นทุกปีทำให้เงื่อนไขชนิดที่พบมากที่สุดของบาดแผลบาดเจ็บที่สมอง การถูกกระทบกระแทกเป็นเพียงการบาดเจ็บที่ศีรษะอันเป็นผลมาจากการพ่นศีรษะ การระเบิดที่ศีรษะทำให้สมองและศีรษะเคลื่อนที่ไปมาได้อย่างรวดเร็วและรุนแรงบางครั้ง การเคลื่อนไหวนี้เป็นบาดแผลต่อเนื้อเยื่อสมองและอาจทำให้สมองตีกลับหรือบิดในกะโหลกศีรษะ การเคลื่อนไหวนี้สามารถทำลายเซลล์สมองและสร้างการเปลี่ยนแปลงทางเคมีภายในสมองได้ อาจทำให้เซลล์สมองทั้งหมดเกิดไฟไหม้ได้ในทันทีเช่นเดียวกับการ จับกุม

อีกวิธีหนึ่งในการอธิบายการถูกกระทบกระแทกคือ ​​"การช้ำของสมอง" ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อฟังก์ชันโดยไม่มีความเสียหายทางโครงสร้างเลย แม้การสั่นสะเทือนที่ไม่รุนแรงอาจทำให้เกิดความสับสนงุนงงและการสูญเสียความทรงจำ การระเบิดที่ศีรษะไม่จำเป็นต้องรุนแรงเพื่อทำให้เกิดการสั่นสะเทือน แม้แต่การระเบิดเล็กน้อยอาจทำให้เกิดการสั่นสะเทือนที่อาจสร้างผลกระทบในระยะยาว

การศึกษาเกี่ยวกับการถูกกระทบกระแทกในนักกีฬาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายแสดงให้เห็นว่าการถูกกระทบกระแทกอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดปัญหาในระยะยาวอย่างร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนักกีฬาได้รับอนุญาตให้กลับไปเล่นกีฬาเร็วเกินไปหรือมีประวัติของการถูกกระทบกระแทกมากกว่าหนึ่งครั้ง

อาการหงุดหงิด

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึงสัญญาณและอาการของการสั่นสะเทือน

อาการต่อไปนี้อาจแนะนำการกระทบกระเทือนรุนแรงถึงรุนแรง:

• อาการปวดหัว
• ดำออก
• ความเมื่อยล้า
• ปัญหาดุลยภาพ
• อาการเวียนศีรษะ
• ความจำเสื่อม
• ความสับสน
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ความหงุดหงิด

หลายคนเข้าใจผิดว่า "blacking out" ต้องเกิดขึ้นเพื่อที่จะพัฒนาการสั่นสะเทือน อย่างไรก็ตามน้อยกว่าร้อยละ 10 ของ concussions กีฬาที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติ อาการการถูกกระทบกระแทกอาจรุนแรงหรือรุนแรงและสามารถเกิดขึ้นได้นานหลายชั่วโมงทุกวันสัปดาห์หรือเป็นเดือน ๆ หลังจากการถูกกระทบกระแทกสมองอาจได้รับความเสียหายมากขึ้นหากไม่ได้รับอนุญาตให้พักผ่อน

ในชุมชนทางการแพทย์และโรงเรียนมีการพัฒนาโปรโตคอลเพื่อประเมินเด็กที่ประสบปัญหาการถูกกระทบกระแทก โปรโตคอลเหล่านี้เรียกว่ากฎ "return to learn" หรือ "return-to-play" อย่างไรก็ตามการใส่ใจในเรื่อง "return-to-play" และ "การกลับไปเรียนรู้" เป็นเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ทำให้เด็ก ๆ ที่มีอาการสั่นสะเทือนเป็นเวลานานทำให้เกิดปัญหาทางวิชาการมากขึ้น

เด็ก ๆ มักมีอาการวิสัยทัศน์หรืออาการที่เกี่ยวข้องกับตาด้วย concussions โปรโตคอล "return-to-learn" จำนวนมากไม่รวมถึงการตรวจวิสัยทัศน์อย่างละเอียดในกระบวนการประเมินแม้ว่าการศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงการทำงานของกล้ามเนื้อตาและการลู่เข้า (rearward eye of eye) จะส่งผลกระทบต่อเด็ก ๆ ด้วย concussions

ปัญหาเหล่านี้อาจไม่สามารถตรวจพบได้โดย MRI หรือการทดสอบอื่น ๆ แต่เมื่อบุคคลกลับไปโรงเรียนหรือที่ทำงานพวกเขารู้ว่ามีบางอย่างที่ไม่ดี ความรุนแรงของการถูกกระทบกระแทกหรือการถูกกระทบกระแทกหลาย ๆ ครั้งอาจทำให้ภาพเหล่านี้มีอาการแย่ลงหรือยาวนานขึ้น

การถูกกระทบกระแทกและวิสัยทัศน์ของคุณ

การบาดเจ็บที่ศีรษะและการถูกกระทบกระแทกอาจมีผลกระทบสำคัญต่อระบบภาพแม้ว่าภาพทางการแพทย์จะแสดงผลตามปกติก็ตาม กลุ่มอาการที่ทำให้ตาพร่ามัวปัญหาการประสานงานกับตาและอาการวิงเวียนศีรษะหลังจากถูกกระทบกระแทกเรียกรวมกันว่า "syndrome post-trauma vision syndrome" อาการหลัก ๆ ที่เกิดขึ้นในโรควิสัยทัศน์หลังการบาดเจ็บคืออาการวิงเวียนเดินหรือก้าวเดิน (ก้าวกระโดด) เน้นปัญหาปวดศีรษะและวิสัยทัศน์คู่

ดูเหมือนว่าคนที่มีอาการวิสัยทัศน์หลังการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นมักเป็นคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับสายตาก่อนหน้านี้ คนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการอ่านและติดตามปัญหาที่เกิดขึ้นหลังจากการถูกกระทบกระแทกมากขึ้น แม้ concussions อ่อนอาจมีผลต่อวิสัยทัศน์และทำให้เกิดความผิดปกติของภาพ การถูกกระทบกระแทกอย่างรุนแรงอาจทำให้ตาบอดและสายตาคู่ได้ ผลกระทบที่ลึกซึ้งต่อวิสัยทัศน์มีปัญหาในการโฟกัสที่วัตถุใกล้ ๆ หรือบนอุปกรณ์ดิจิทัล (คอมพิวเตอร์แท็บเล็ตและสมาร์ทโฟน) หลังจากการถูกกระทบกระแทก

อาการตาหรืออาการวิสัยทัศน์ต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการถูกกระทบกระแทก:

• วิสัยทัศน์คู่: concussions รุนแรงสามารถสร้าง วิสัยทัศน์ที่ แท้จริง สอง วิสัยทัศน์คู่ที่เกิดขึ้นหลังจากการถูกกระทบกระแทกและยังคงเป็นสัญญาณว่าความเสียหายอาจเกิดขึ้นมากกว่าที่เชื่อกัน ควรได้รับการประเมินผลทันทีเพื่อไม่ให้ได้รับบาดเจ็บสาหัส หลังจากได้รับบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นแล้วจะต้องได้รับการรักษาหรือจัดการอย่างถูกต้อง วิสัยทัศน์คู่เป็นอย่างสับสนมากและอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ, ดุลยภาพในการเดินและการอ่าน การประสานงานทางสายตาอาจทำให้เกิดความบกพร่อง
• ความผิดปกติของความสามารถในการทำงาน: คนมักจะพยายามที่จะเปลี่ยนโฟกัสจากใกล้ไปไกลและในทางกลับกัน กระบวนการของการมุ่งเน้นไปที่วัตถุที่อยู่ใกล้เรียกว่าที่พัก ความผิดปกติของการรักษา คล้ายคลึงกับสายตายาว สายตายาว ประมาณ 40 ปีมีปัญหาในการมองใกล้วัตถุ บ่อยครั้งที่แว่นตาอ่านหนังสือแว่นสายตาชนิดกำับังด้านนอกหรือ เลนส์เสริมที่เพิ่มขึ้น จะถูกกำหนดเพื่อแก้ไขปัญหา วัยรุ่นที่มีอาการสั่นสะเทือนมักมีประสบการณ์ในการสูญเสียการมองเห็นใกล้เคียงกัน ตาของพวกเขาอาจปรากฏสุขภาพดี แต่ความผิดปกติที่เหมาะสมมักจะเห็นได้ชัดการจำลองตัวของสายตายาวตามสายตายาว ในขณะที่เราอายุมนุษย์สูญเสียความสามารถในการโฟกัสที่ใกล้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในเลนส์ของดวงตา หลังจากการถูกกระทบกระแทกหนึ่งอาจสูญเสียความสามารถนี้เนื่องจากส่วนของลำต้นของสมองที่ควบคุมการโฟกัสของเลนส์อาจได้รับบาดเจ็บจากการบาดเจ็บ น่าเสียดายที่การบาดเจ็บที่เป็นภาษาท้องถิ่นนี้แทบจะไม่ปรากฏใน MRI
• ความไม่บรรจบกันของ Convergence: ปัญหาที่พบได้ทั่วไปอีกอย่างหนึ่งซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากการสั่นสะเทือนเป็น ภาวะขาดตลาดแบบลู่เข้า (convergence insufficiency ) ความไม่ต่อเนื่องของ Convergence คือความสามารถลดลงในการผสานดวงตาและรักษาสายตาของกล้องสองตาในขณะที่มุ่งเน้นไปที่เป้าหมายที่ใกล้เคียงเช่นการอ่านหรือการทำงานบนคอมพิวเตอร์ การบรรจบกันคือการหันตาไปทางจมูกเพื่อมุ่งไปที่วัตถุใกล้ ๆ คนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะขาดแคลนบรรจบกันมีปัญหาในการใช้สายตาด้วยกันและมักจะบ่นเรื่องการเหนื่อยล้าปวดหัวเมื่ออ่าน
• ความไวต่อแสง: คนมักบ่นเรื่อง ความไวต่อแสง และแสงจ้า ในความเป็นจริงหลังจากปวดศีรษะความไวแสงเป็นอาการที่พบได้บ่อยครั้งที่สองที่เกิดขึ้นหลังจากการถูกกระทบกระแทก คิดว่าเป็นผลมาจากสมองไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับระดับความสว่างต่างๆหลังจากได้รับบาดเจ็บ ความไวแสงนี้สามารถสร้างความยากลำบากในการโฟกัสได้ตลอดระยะเวลาใด ๆ
• การติดตามด้วยตา: การเคลื่อนไหวของดวงตาที่เล็กและรวดเร็วอาจเกิดขึ้นหลังจากการถูกกระทบกระแทกซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาในการติดตามดวงตา การเคลื่อนไหวของดวงตาเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานด้วยตามือซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดปัญหาระหว่างการเล่นกีฬาและในห้องเรียน นี้มักจะหมายถึงความผิดปกติของตายนต์
• การประมวลผลภาพล่าช้า: บางคนที่มีการสั่นสะเทือนจะได้รับความเร็วในการประมวลผลภาพที่ยาวนาน บ่อยครั้งที่นักกีฬามีความลำบากความล่าช้าในการประมวลผลภาพทำให้เกิดปัญหาในการอ่านข้อมูลการตัดสินระยะทางการตัดสินความเร็วของผู้เล่นคนอื่นและความเร็วของลูก

คำจาก

โชคดีที่ปัญหาส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นเนื่องจากการถูกกระทบกระแทกจะแก้ปัญหาได้ แต่เฉพาะกับส่วนที่เหลือเท่านั้น แพทย์มักแนะนำให้พักผ่อนโดยไม่มีการกระตุ้นสมองรวมทั้งวิดีโอเกมทีวีหรือการพบปะกับเพื่อน ๆ สิ่งกระตุ้นน้อยกว่า นี้จะช่วยให้สมองมีโอกาสที่จะฟื้นตัว หากเงื่อนไขเหล่านี้ยังมีอยู่การประเมินผลใหม่โดยนักประสาทวิทยาจะได้รับการแนะนำเพื่อคัดค้านปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงและบางครั้งคุกคามชีวิต ปัญหาส่วนใหญ่เหล่านี้สามารถแก้ไขได้หากตนเองไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยตนเอง หลายสภาพวิสัยทัศน์ตอบสนองได้ดีกับการรักษาด้วยการมองเห็น การรักษาด้วยวิสัยทัศน์ซึ่งส่วนใหญ่ดำเนินการโดยเครื่องมือวัดพฤติกรรม ได้แก่ การออกกำลังกายเกี่ยวกับตาและการฝึกอบรมที่ช่วยฝึกกล้ามเนื้อตาและเวลาในการตอบสนอง

> ที่มา:

> Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, การถูกกระทบกระแทกและโรคเรื้อรัง encephalopathy เรื้อรังทบทวนทัศนมาตรศาสตร์, 15 มีนาคม 2017