การจัดการแคลคูลัสของความเสี่ยง
มีการรับรู้ของประชาชนที่เพิ่มมากขึ้นว่า การติดเชื้อ HPV ที่ติดเชื้อ ทางเพศสัมพันธ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นใน มะเร็งปากมดลูก และ โรคมะเร็งชนิดอื่น ๆ แต่ทุกคนไม่ทราบว่าเชื้อ HPV สามารถแพร่เชื้อได้ง่ายเพียงใด ด้วยเหตุนี้มีกลุ่มที่อาจไม่มีความคิดว่าพวกเขามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HPV หรือมะเร็งที่เกี่ยวข้อง
เลสเบี้ยนในอดีตเคยเป็นหนึ่งในกลุ่มเหล่านี้เพราะทั้งสองคนมักไม่ค่อยสนใจเรื่องการดูแลสุขภาพเหมือนกับผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์และเพราะแม้แต่หมอมักมีความเข้าใจ เรื่องเพศเลสเบี้ยนที่ ไม่ดีและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการแพร่เชื้อ STD สัดส่วนของผู้หญิงที่มีความสัมพันธ์ทางเพศกับผู้หญิงที่รู้ว่า HPV ถูกส่งผ่านการ สัมผัสกับผิวหนัง และการ ติดต่อ ทางเพศสัมพันธ์ระหว่างคู่ค้าหญิงนั้นต่ำกว่าที่ควรจะเป็น
ขาดการคัดกรอง HPV
ความตระหนักไม่ใช่เหตุผลเดียวที่จะทำให้เลสเบี้ยนและสตรีอื่น ๆ ที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการเกิดผลร้ายของเชื้อ HPV เหตุผลประการหนึ่งที่ทำให้เลสเบี้ยนได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคประจำตัวและการเสียชีวิตที่สูงขึ้นจากโรคมะเร็งปากมดลูกคือผู้หญิงที่ไม่ต้องการการคลอดก่อนกำหนดมักจะไม่ค่อยมีมารยาทในการไปพบแพทย์นรีแพทย์ พวกเขาอาจไม่ทราบว่าพวกเขามีความเสี่ยงต่อการเป็น โรค STDs หรือความกังวลด้านสุขภาพอนามัยการเจริญพันธุ์อื่น ๆ แม้กระนั้นพวกเขาก็อาจจะไม่เต็มใจที่จะหาทางออกในการดูแลเกี่ยวกับนรีเวชวิทยาและกระดูกเชิงกรานเพราะขาดประกันหรือประวัติของการมีปฏิสัมพันธ์กับหมอลบ
หากไม่มีการเข้ารับการตรวจทางนรีเวชตามปกติผู้หญิงมักไม่ค่อยมีโอกาสได้รับ Pap smears ที่เหมาะสม นั่นหมายความว่าถ้าและเมื่อมีการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกแล้วพวกมันจะเป็นมะเร็ง ในระยะหลัง ๆ อันตรายกว่าและเป็นอันตรายถึงชีวิตมากขึ้น การปรับปรุงการตรวจคัดกรองอาจเป็นวิธีหนึ่งที่จะช่วยลดอัตราการป่วยและการเสียชีวิตของสตรีชนกลุ่มน้อยทางเพศได้โดยการใช้ การทดสอบ HPV และการย้อมด้วยตนเอง
ขาดการป้องกัน HPV
ในที่สุดการแทรกแซงการป้องกันยังไม่ได้รับการกำหนดเป้าหมายอย่างมีประสิทธิภาพสำหรับเยาวชนเลสเบี้ยนหนุ่ม การศึกษาในปี พ.ศ. 2558 จากข้อมูลการสำรวจแห่งชาติพบว่าเลสเบี้ยนมีแนวโน้มที่จะได้ รับการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV ต่ำกว่าคู่เพศตรงข้าม ในช่วงระหว่างปีพศ. 2549 ถึง พ.ศ. 2553 มีเพียงร้อยละ 8.5 ของสตรีที่เป็นหญิงเลสเบี้ยนที่อายุระหว่าง 15-25 ปีได้รับการฉีดวัคซีนเทียบกับร้อยละ 28 ของสตรีเพศตรงข้าม นี้อาจสะท้อนให้เห็นการรับรู้ความเสี่ยงของโรคอย่างน้อยในบางส่วนเป็นหลักฐานโดยข้อเท็จจริงที่ว่าอัตราการฉีดวัคซีนในหมู่ผู้หญิงกะเทยสูงขึ้นร้อยละ 33 การศึกษาโดยใช้ข้อมูลล่าสุดพบอัตราการฉีดวัคซีนที่สูงกว่า แต่กลุ่มตัวอย่างไม่ได้เป็นตัวแทนของประชากรทั่วไปและอัตรารายงานยังคงต่ำกว่าเพศหญิง
ข้อสรุป
เลสเบี้ยนประสบกับความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมะเร็งปากมดลูก หลายความแตกต่างเหล่านี้สามารถตรวจสอบกลับอย่างน้อยก็ในบางส่วนเพื่อจุดอ่อนของการเป็นสมาชิกของชนกลุ่มน้อยทางเพศ คนอื่น ๆ สามารถสืบย้อนกลับไปสู่ความไม่รู้ได้
การลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งปากมดลูกของเลสเบี้ยนจะต้องใช้วิธีการแบบหลายแง่มุม ความคุ้มครองจะต้องปรับปรุงอย่างต่อเนื่องสำหรับกลุ่มผู้หญิงในอดีตที่ได้รับมอบอำนาจนี้
แพทย์จะต้องได้รับการฝึกฝนในทัศนคติที่ยืนยันมากขึ้นเกี่ยวกับการทำงานร่วมกับ ชนกลุ่มน้อยทางเพศ และ เพศ ในที่สุดผู้หญิงจะต้องมีการศึกษาที่ดีขึ้นเกี่ยวกับความจริงที่ว่า ใครก็ตาม ที่มีพฤติกรรมทางเพศเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HPV แม้ว่าการติดเชื้อส่วนใหญ่จะหายไปเอง แต่ก็ยังเป็นสิ่งที่ทุกคนต้องตระหนัก
แหล่งที่มา:
Agénor M, Peitzmeier S, Gordon AR, Haneuse S, Potter JE, Austin SB ความแตกต่างในการรับรู้และการริเริ่มของวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันของมนุษย์ในสตรีในสหรัฐอเมริกา: การสำรวจแห่งชาติ Ann Intern Med [Epub ก่อนพิมพ์ 21 กรกฎาคม 2015] doi: 10.7326 / M14-2108
Marrazzo JM, Koutsky LA, Kiviat NB, Kuypers JM, Stine K. Papanicolaou ทดสอบการคัดกรองและความชุกของโรคปากนกกระจายของมนุษย์ในผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิง สาธารณสุขอาเภอ 2001 มิถุนายน; 91 (6): 947-52
McRee AL, Katz ML, Paskett ED, Reiter PL การฉีดวัคซีน HPV ระหว่างผู้หญิงเลสเบี้ยนและกะเทย: ผลจากการสำรวจระดับชาติของเยาวชน วัคซีน. 2014 20 สิงหาคม 32 (37): 4736-42 doi: 10.1016 / j.vaccine.2014.07.001
Reiter PL, McRee AL การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (Pap test) พฤติกรรมและการยอมรับของมนุษย์ papillomavirus การทดสอบตนเองในหมู่ผู้หญิงเลสเบี้ยนและกะเทยหญิงอายุ 21-26 ปีในประเทศสหรัฐอเมริกา การดูแลสุขภาพของ J Fam Plann Reprod 2014 Nov 10 pii: jfprhc-2014-101004 doi: 10.1136 / jfprhc-2014-101004 [Epub ก่อนพิมพ์]
Waterman L, Voss J. HPV ความเสี่ยงมะเร็งปากมดลูกและอุปสรรคในการดูแลสตรีเลสเบี้ยน การพยาบาล 2015 16 ม.ค. 40 (1): 46-53; แบบทดสอบ 53-4 doi: 10.1097 / 01.NPR.0000457431.20036.5c