การทดสอบอาจแตกต่างกันไปตามเพศอายุและแม้กระทั่งการกำหนดเพศ
การวินิจฉัย HPV เกี่ยวข้องกับการตรวจจับไวรัสไม่เพียง แต่การตรวจหาว่ามีไวรัสมากกว่า 150 ชนิดที่มี HPV อยู่ในปัจจุบัน แม้ว่าส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทราบว่าการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับสายพันธุ์ความเสี่ยงสูงกว่า 30 สายพันธุ์ที่เชื่อมโยงกับมะเร็งอย่างมากหรือไม่ แพทย์จะใช้การตรวจ Pap smear การทดสอบ HPV หรือการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวินิจฉัยทางคลินิกเพื่อให้เกิดการวินิจฉัยและหวังว่าจะได้รับความเสี่ยงสูงก่อนที่จะกลายเป็นปัญหา
การที่บุคคลได้รับการคัดเลือกและทดสอบจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศอายุและรสนิยมทางเพศ
ความท้าทายในการวินิจฉัยโรคก็คือ HPV มักไม่ได้เป็นสัญญาณที่ชัดเจนในการติดเชื้อซึ่งอาจทำให้ผู้คนชะลอการทดสอบได้ ในบางกรณีบุคคลแรกอาจได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ HPV เมื่อวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบสำหรับผู้หญิง
วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาเชื้อ HPV ในสตรีคือการ ตรวจ Pap smear ซึ่งอาจทำได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติหรือโดยเฉพาะเนื่องจากสงสัยว่าเป็น HPV ในระหว่างการตรวจ Pap smear เซลล์จะถูกขูดขีดเบา ๆ จากปากมดลูกและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาสัญญาณของ dysplasia การตรวจด้วยภาพจะทำเพื่อระบุ หูดที่อวัยวะเพศ (ซึ่งมักมีรูปลักษณ์กะหล่ำคล้ายคลึง แต่ยังสามารถแบนและเนื้อสีได้) โปรดจำไว้ว่าการขาดหูดไม่ได้หมายความว่าคุณมีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับเชื้อ HPV
การทดสอบอื่นซึ่งเรียกว่าการ ทดสอบ HPV จะตรวจสอบไวรัสที่เกิดขึ้นจริงแทนที่จะเป็นการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ปากมดลูก
ใช้ในสตรีอายุ 30 ขึ้นไปในการตอบสนองต่อการ ตรวจ Pap smear ผิดปกติ หรือเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองเป็นประจำ สามารถทำในเวลาเดียวกันและแม้กระทั่งกับผ้าเช็ดเดียวกัน - เช่น Pap smear (การปฏิบัติที่เรียกว่า co-testing)
ข้อเสนอแนะ
ข้อแนะนำในการตรวจคัดกรอง HPV อาจแตกต่างกันไปตามอายุของสตรีและปัจจัยอื่น ๆ :
- สำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 30 ปี ควรทำ Pap smear ทุกๆสามปี อย่างไรก็ตาม การทดสอบ HPV ไม่ได้รับการแนะนำเนื่องจากการติดเชื้อ HPV เป็นเรื่องปกติในสตรีวัย 20 ปีของพวกเขาและไม่ค่อยนำไปสู่มะเร็ง ในช่วงเวลานี้การติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในระยะเวลาสั้น ๆ และแก้ปัญหาได้โดยไม่มีผลในระยะยาว
- สำหรับผู้หญิงอายุตั้งแต่ 30 ถึง 65 ปีสามารถทำ Pap smear ได้ทุกๆ 3 ปีหรือร่วมทดสอบด้วย Pap smear และการทดสอบ HPV สามารถทำได้ทุกๆ 5 ปี
- ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV อายุต่ำกว่า 30 ปี ควรตรวจ Pap smear ทุกๆ 12 เดือนเมื่อวินิจฉัยครั้งแรก หลังจากสามผลลัพธ์ตามปกติแล้วการทดสอบนี้สามารถขยายไปยังการทดสอบ Pap test ได้ทุกๆ 3 ปีตราบเท่าที่ผลลัพธ์เป็นปกติ
การตรวจ Pap และ HPV ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในการดำเนินการ ผลการตรวจ Pap มักจะถูกส่งกลับภายในสองสัปดาห์ ผลการทดสอบ HPV อาจใช้เวลานานกว่า ทั้งสองมักจะครอบคลุมโดยการประกันภัย
หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับมะเร็งปากมดลูกคือการไม่มีการคัดกรองเป็นประจำ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของเชื้อ HPV ผู้หญิงควรทำตามขั้นตอนการตรวจคัดกรองข้างต้นและแนะนำแพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับหูดแผลหรือความผิดปกติอื่น ๆ ที่มีการพัฒนาในอวัยวะเพศหรือทวารหนัก
การทดสอบสำหรับผู้ชาย
การติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่ในผู้ชายมีหลักฐานจากหูดที่อวัยวะเพศบริเวณต้นขาก้นต้นขาขาหนีบหรือทวารหนัก
อย่างไรก็ตามหากหูดเป็น internalized ก็มักจะสามารถระบุได้โดยการตรวจสอบทางทวารหนักด้วย anoscope และ / หรือการใช้ ปากทางทวารหนัก smear smear
การตรวจพยาธิปากมดลูกใช้เทคโนโลยีเดียวกับการตรวจ Pap smear และใช้ในการระบุความผิดปกติในเซลล์ที่ถ่ายจากทวารหนัก การทดสอบอาจเป็นเครื่องมือที่สำคัญสำหรับผู้ชายที่มีส่วนร่วมในการ มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่รับ ได้เนื่องจากหูดที่พบบ่อยมักไม่รู้สึก
ข้อเสนอแนะ
อย่างไรก็ตามศูนย์ควบคุมโรคและการป้องกันโรค (CDC) ได้ให้คำแนะนำในการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในคนปกติเนื่องจากไม่ทราบว่าการรักษา dysplasia ในระดับสูงช่วยป้องกันมะเร็งทวารหนักได้หรือไม่
นอกจากนี้ไม่เหมือนการทดสอบ HPV ที่ใช้ในสตรีไม่มีการทดสอบดังกล่าวในปัจจุบันที่มีอยู่เพื่อยืนยันการติดเชื้อทางทวารหนักหรือช่องปาก
ด้วยเหตุนี้ CDC จึงออกคำแนะนำว่าการตรวจ Pap smear อาจดำเนินการใน ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) ที่มีส่วนร่วมในเพศทางทวารหนักแม้ว่าจะไม่มีการกำหนดแนวทางการตรวจคัดกรองเฉพาะ กลุ่มนี้มีความเสี่ยงมากกว่า 40 เท่าของมะเร็งทวารหนักเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป คนที่ติดเชื้อเอ็ชไอวีมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ในกรณีที่ไม่มีหลักเกณฑ์การคัดกรองคุณต้องเป็นผู้ให้การสนับสนุนของคุณเองและถ้าจำเป็นให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์หรือคลินิกที่เชี่ยวชาญด้านสุขภาพชายหรือการดูแลเฉพาะด้าน MSM
โดยปกติการทดสอบเหล่านี้จะ ไม่ ครอบคลุมโดยการประกันภัย
Biopsy ของหูดที่อวัยวะเพศ
หากหูดดูน่าสงสัยหรือยากที่จะระบุแพทย์อาจทำการ ตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อลบตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ ในขณะที่การฉีดยาชาที่ใช้ในการทำให้ผิวมึนงงอาจเจ็บปวดขั้นตอนนี้เองมักไม่ได้
เมื่อนำออกเนื้อเยื่อสามารถตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แล็บจะบอกคุณว่าไม่มีเซลล์ผิดปกติ (หมายความว่าทุกอย่างดี) หรือว่ามีเซลล์ผิดปกติที่เรียกว่า koilocytes Koilocytes จะปรากฏเป็นกลวงหรือเว้าภายใต้กล้องจุลทรรศน์และเป็นลักษณะของการติดเชื้อ HPV
การตรวจชิ้นเนื้อหูดที่อวัยวะเพศอาจระบุได้หาก:
- การวินิจฉัย HPV ไม่แน่นอน
- หูดมีเลือดออกอักเสบหรือมีลักษณะผิดปรกติ
- คนที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือมีภูมิคุ้มกัน
- มีสภาพแย่ลงตั้งแต่สอบก่อนหน้านี้
หากการทดสอบ HPV เป็นบวก
ในทำนองเดียวกับที่ไม่มีหูดไม่ได้หมายความว่าคุณมีความชัดเจนของเชื้อ HPV การมีหูดที่อวัยวะเพศไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง
แพทย์จะพิจารณาผลบวกของหน้าจอ HPV ว่าเป็น "ธงสีแดง" และยังคงเฝ้าติดตามสภาพอย่างใกล้ชิดต่อไปเว้นเสียแต่ว่ามีหลักฐานเกี่ยวกับ เนื้องอก (ไม่สามารถควบคุมการเจริญเติบโตผิดปกติของเซลล์) ได้
ในขณะที่ dysplasia อาจมีความคืบหน้าไปสู่โรคมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไปความเสี่ยงมีความผันผวนสูง dysplasia เกรดต่ำมักหายไปเองโดยไม่ได้รับการรักษา ในทางตรงกันข้าม dysplasia คุณภาพสูงอาจกลายเป็น มะเร็งใน ระยะเริ่มแรกเรียกว่า carcinoma in situ (CIS)
ในเหตุการณ์ที่ไม่น่าเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหรือ precancer คุณจะถูกส่งไปยังนักเนื้องอกวิทยาเพื่อวินิจฉัยโรคและตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม โชคดีที่การวินิจฉัยในช่วงต้นมักจะให้ความสำคัญกับความสำเร็จในการรักษามากขึ้น
> แหล่งที่มา:
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) "การคัดกรองมะเร็ง HPV" แอตแลนตา, จอร์เจีย; ปรับปรุง 20 ธันวาคม 2016
> CDC "การคัดกรอง | คำถามและคำตอบ | คำแนะนำในการรักษา STD ปี 2015" อัปเดตเมื่อวันที่ 10 กุมภาพันธ์ 2016
> ลีดส์, I. และฝาง, S. "การตรวจมะเร็งทางทวารหนักและการตรวจคัดกรองเนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูก: การทบทวน" World J Gastrointest Surg 2016; 8 (1): 41-51 DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41