วิธีการบันทึกเงินใน Medicare Part D Gap ครอบคลุม
พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงซึ่งลงนามในกฎหมายเมื่อวันที่ 23 มีนาคม พ.ศ. 2553 ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงหลายส่วนในส่วน Medicare Part D เพื่อลดค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียก่อนเมื่อมาถึงรูโดนัท ได้แก่ :
- ในปี 2010 ถ้าคุณมีค่าใช้จ่ายในช่องว่างที่ครอบคลุมคุณควรได้รับเงินคืน 250 ดอลลาร์จากเมดิแคร์
- เริ่มต้นในปี 2011 ถ้าคุณไปถึงหลุมโดนัทคุณจะได้รับส่วนลด 50% สำหรับค่าใช้จ่ายทั้งหมดของ ยาเสพติดแบรนด์เนม ในขณะที่อยู่ในช่องว่าง
- เมดิแคร์จะแบ่งส่วนลดเพิ่มเติมสำหรับค่าใช้จ่ายของทั้งชื่อแบรนด์และ ยาสามัญ
ในปี 2020 การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะปิดช่องว่างความคุ้มครองได้อย่างมีประสิทธิภาพและแทนที่จะจ่ายเงิน 100% ของค่าใช้จ่ายความรับผิดชอบของคุณจะเป็น 25% ของค่าใช้จ่าย
แม้ว่าช่องว่างความคุ้มครองจะถูกกำจัดไปในที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคุณจะต้องรับผิดชอบในการจ่ายเงิน 25% ของค่าใช้จ่ายสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ หากคุณใช้ยาจำนวนมากหรือคนที่มีราคาแพงค่าใช้จ่ายก็ยังคงเป็นภาระ เป็นเรื่องสำคัญเพราะคุณตระหนักถึงทรัพยากรที่อาจช่วยคุณได้
จำนวนผู้คนเข้าถึงรูโดนัท?
ตามรายงานปี 2551 จาก Kaiser Family Foundation ผู้เข้าร่วมโครงการ Medicare Part D จำนวน 3.4 ล้านคนถึงความคุ้มครองในการให้ความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ของพวกเขาในปี 2550 ช่องว่างนี้เรียกว่า "หลุมโดนัท" - เป็นช่วงเวลาที่ผู้ที่เป็นเมดิแคร์ แผนยาเสพติดต้องจ่ายเงิน 100% ของค่าใช้จ่ายยาของพวกเขา
มูลนิธิ Kaiser พบว่ากว่า 25% ของผู้ที่เข้าร่วมโครงการยาแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์ที่กรอกใบสั่งยาใด ๆ ในปี 2007 ถึงช่องว่างความครอบคลุม คนที่เป็นโรคเรื้อรังเช่นโรคอัลไซเมอร์เบาหวานและภาวะซึมเศร้ามีความเสี่ยงในการเข้าถึงช่องว่างความคุ้มครองมากขึ้น
ผู้ลงทะเบียน Enrollees Part D ถึงวันที่เข้าถึงช่อง Donut Hole และนานแค่ไหนพวกเขาอยู่ในช่องว่าง?
ประมาณครึ่งหนึ่งของทุกคนที่เข้าร่วมโครงการยาแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์ซึ่งมีต้นทุนยาสูงพอที่จะเข้าถึงหลุมโดนัทในปี 2550 ได้ภายในสิ้นเดือนสิงหาคม
คนส่วนใหญ่ที่มาถึงหลุมโดนัทในเดือนกรกฎาคมหรือหลังจากนั้นใช้เวลาที่เหลือของปีในช่องว่างความคุ้มครอง
คนเปลี่ยนการใช้ยาเมื่อพวกเขาเข้าถึงรูโดนัท?
บางคนที่มาถึงหลุมโดนัทเลิกทานยาของพวกเขา Kaiser Foundation พบว่าประมาณ 15% ของคนที่มาถึงช่องว่างความครอบคลุมหยุดยาของพวกเขาด้วยการพิจารณาแปดประเภทของยาที่กำหนดไว้สำหรับภาวะสุขภาพทั่วไปหลายประการ
ตัวอย่างเช่น 10% ของผู้ที่อยู่ในแผนประกันสุขภาพของเมดิแคร์ที่ใช้ยารับประทานเพื่อรักษาผู้ ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ที่เข้าถึงช่องว่างความครอบคลุมได้หยุดยั้งการใช้ยาของตน สำหรับคนที่เป็นโรคเบาหวานการหยุดยาเป็นระยะเวลาสั้น ๆ อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงและต่อเนื่อง
ฉันจะลดต้นทุนยาลงในรูโดนัทได้อย่างไร?
พิจารณาเปลี่ยนไปใช้ยาที่ราคาไม่แพง
หนึ่งในวิธีที่ง่ายที่สุดในการลดค่าใช้จ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ในหลุมโดนัทคือการเปลี่ยนไปใช้ ยา ที่มีราคาถูกหรือ ยาสามัญ ต่ำลงตามความเหมาะสมและเหมาะสม
คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้เพื่อหาว่ามียาชื่อแบรนด์ทั่วไปหรือน้อยราคาแพงที่สามารถใช้งานได้เช่นเดียวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่ในขณะนี้
ตัวอย่างเช่นถ้าคุณใช้ Zoloft สำหรับภาวะซึมเศร้าคุณสามารถประหยัดเงินได้มากกว่า 100 เหรียญต่อเดือนโดยเปลี่ยนเป็น sertraline ซึ่งเป็นยาสามัญประจำตัวของ Zoloft
สั่งซื้อยา 3 เดือน
หากคุณมีอาการเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานให้ขอให้แพทย์เขียนใบสั่งยาเพื่อขอรับยา 90 วัน แผนยาเสพติด เมดิแคร์ หลายแห่งเสนอส่วนลดหากคุณใช้ โปรแกรมสั่งซื้อทางไปรษณีย์
นอกจากนี้ร้านขายยาในพื้นที่ของคุณอาจให้ยา 90 วันแก่คุณในราคาเดียวกับแผนใบสั่งซื้อทางไปรษณีย์
สำรวจองค์กรการกุศลระดับประเทศและชุมชน
องค์กรการกุศลระดับประเทศและชุมชนหลายแห่งมีโปรแกรมที่จะช่วยให้คุณประหยัดค่าใช้จ่ายได้ สถานที่ที่ดีในการเริ่มต้นคือเว็บไซต์ของการตรวจสอบผลประโยชน์ซึ่งเป็นบริการของสภาแห่งชาติในเรื่องผู้สูงอายุ เว็บไซต์ให้ข้อมูลที่อ่านง่ายเกี่ยวกับแผนยาแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์วิธีการหาสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมและวิธีการขอความช่วยเหลือเพิ่มเติม
ดูโครงการความช่วยเหลือด้านเภสัชกรรม
บริษัท ยารายใหญ่จำนวนมากเสนอโครงการให้ความช่วยเหลือสำหรับผู้ที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์ คุณสามารถตรวจสอบได้ว่า โปรแกรมการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วย มีให้โดยผู้ผลิตยาที่คุณใช้โดยไปที่หน้าโปรแกรมความช่วยเหลือด้านเภสัชกรรมในเว็บไซต์ Medicare
ทั้งหมดที่คุณต้องทำคือการหายาของคุณในรายการตามตัวอักษร จากนั้นเว็บไซต์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับโปรแกรมออมทรัพย์ที่พร้อมใช้งานและลิงก์ไปยังไซต์ของ บริษัท ยาเพื่อขอรับข้อมูลเกี่ยวกับการขอความช่วยเหลือ
พิจารณาโครงการให้ความช่วยเหลือด้านเภสัชกรรมของรัฐ
กว่า 20 รัฐให้ความช่วยเหลือในการจ่ายเบี้ยประกันยาและค่ายาอื่น ๆ คุณสามารถดูได้ว่ารัฐของคุณมีโปรแกรมหรือไม่โดยไปที่หน้าโปรแกรมความช่วยเหลือด้านเภสัชกรรมของรัฐในเว็บไซต์ Medicare
สมัครขอความช่วยเหลือเพิ่มเติมโปรแกรม
หากคุณมีแผนประกันสุขภาพของเมดิแคร์และมีรายได้และทรัพยากรที่ จำกัด คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ของคุณ
ความช่วยเหลือพิเศษนี้ผ่านทาง Social Security Administration ช่วยคุณประหยัดเงินโดยจ่ายเป็นส่วนหนึ่งของเบี้ยประกันรายเดือน deductibles รายปีและการจ่ายเงินคืนตามใบสั่งแพทย์ โปรแกรมช่วยเหลือเสริมสามารถช่วยคุณประหยัดได้ถึง 3,900 เหรียญต่อปี
มีอะไรที่ฉันสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงหลุม Donut?
ใช่. คุณสามารถหลีกเลี่ยงหลุมโดนัทได้หากคุณสามารถเก็บรักษาค่ายาได้ต่ำกว่า 2,840 เหรียญในปี 2011 วิธีที่ดีที่สุดในการทำเช่นนี้คือการขอให้แพทย์ของคุณเปลี่ยนคุณเป็นยาทั่วไปถ้ามีและเหมาะสม
ทำอะไรส่วน D แผนยาเสพติดจ่ายยาเสพติดในหลุมโดนัท?
ใช่. ในปี 2554 บางแผน ประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์ บาง ส่วน มีความคุ้มครองยาบางอย่างในหลุมโดนัท อย่างไรก็ตามแผนการเหล่านี้มักจะมีพรีเมี่ยมรายเดือนที่สูงขึ้นและจะจ่ายเฉพาะสำหรับยาทั่วไปบางอย่างเท่านั้น