การเรียกคืนรังสีคืออะไร?

การฉายรังสีหลังการบำบัดด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสี

การเรียกคืนรังสีคือสิ่งที่คุณควรทราบหากคุณได้รับ (หรือได้รับ) ทั้งเคมีบำบัดและการฉายรังสีรักษามะเร็งปอด?

ภาพรวม

การเรียกคืนการแผ่รังสีเป็นปฏิกิริยาอักเสบที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลได้รับ เคมีบำบัด ตามการ ฉายรังสีรักษา มะเร็ง อาการอาจเกิดขึ้นได้เพียงไม่กี่วันหลังจากการรักษาด้วยรังสีเสร็จสิ้นหรือหลายปีต่อมา

ไม่แน่ใจว่าปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นบ่อยเพียงใด แต่การศึกษาหนึ่งชิ้นคาดว่าจะเกิดขึ้นใน 9 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ที่ผ่านการฉายรังสีและเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง

อาการ

อาการของการเรียกคืนรังสีเกิดจากการอักเสบในบริเวณที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีก่อนหน้านี้

Radiation recall dermatitis - ปฏิกิริยาที่พบมากที่สุดคือรังสีเรียกคืนโรคผิวหนังผื่นผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับสีแดงบวมและ / หรือ blistering ของผิว ผื่นมักเจ็บปวดและอาจมีลักษณะที่รุนแรงของการถูกแดดเผา นี้มักจะตามมาด้วยการปอกเปลือกตามด้วยการเปลี่ยนสีของผิวหลังการรักษา ระยะเวลาที่ผื่นขึ้นจะแตกต่างจากเพียงไม่กี่ชั่วโมงไปจนถึงหลายวัน

การระลึกถึงการฉายรังสีปอดอักเสบ (การอักเสบของปอด) - การเรียกคืนรังสียังอาจมีผลต่อปอด เนื่องจาก รังสีปอดอักเสบที่ ไม่เกี่ยวข้องกับการเรียกคืนอาจเกิดขึ้นในบางคนหลังการรักษาด้วยรังสีนี่อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะ

Thankfully พวกเขาจะได้รับการปฏิบัติในลักษณะที่คล้ายกัน

บริเวณอื่น ๆ ที่อาจได้รับผลกระทบ ได้แก่ ปาก (mucositis การเรียกคืนรังสี) กล่องเสียงหลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้เล็กกล้ามเนื้อ (การฉายรังสีอักเสบ) และสมอง

สาเหตุ

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรเป็นเหตุให้เกิดปฏิกิริยาการรับรังสีและได้มีการเสนอทฤษฎีมากมาย

ทฤษฎีร่วมกันคือว่ามันเป็นรูปแบบของปฏิกิริยาตอบสนองที่สร้างขึ้นโดยการรวมกันของรังสีและเคมีบำบัด

ยาที่ อาจ เป็นสาเหตุ

แม้ว่าการเรียกคืนรังสีจะได้รับการรายงานโดยทั่วไปเกี่ยวกับยาเคมีบำบัด แต่ยาอื่น ๆ เช่นยาปฏิชีวนะและแม้แต่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการรับรู้ความรู้สึกของรังสี

ยาเคมีบำบัดหลายชนิดได้รับการอนุมัติในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและสิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาการเรียกคืนรังสีเมื่อมีคนเกิดอาการอักเสบใหม่ ๆ ในขณะที่ทำเคมีบำบัด ยาเคมีบำบัด ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการเรียกคืนรังสี ได้แก่ :

• Adriamycin (doxorubicin)
• Doxil (liposomal doxorubicin)
• Taxotere (docetaxel)
• Taxol (paclitaxel)
• Gemzar (gemcitabine)
• 5-FU (fluorouracil)
• Xeloda (capecitabine)
• Cosmegen (dactinomycin)
• Rheumatrex (methotrexate)

ด้วยโรคมะเร็งปอดการฉายรังสีได้รับการรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับ การรักษาด้วยยา Tarceva (erlotinib) ตามการฉายรังสี

การวินิจฉัยโรค

ไม่มีการทดสอบเฉพาะที่กำหนดการเรียกคืนรังสีถึงแม้จะผื่นผิวหนังอาจเห็นได้ชัด ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ทุกครั้งที่มีคนเกิดอาการอักเสบขึ้นใหม่หลังจากได้รับการรักษาด้วยรังสีก่อนหน้านี้แล้วควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการเรียกคืนรังสี

จุดเด่นคือพื้นที่ที่เกี่ยวข้องเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ก่อนที่จะมีการอักเสบในปัจจุบัน กล่าวอีกนัยหนึ่งไม่ใช่อาการเลวลงของผื่นที่เกิดจากรังสีในระหว่างการรักษา

การรักษา

การรักษาปฏิกิริยาการรับรู้ความสามารถในการรับรู้ความสามารถในการรับรู้ของรังสีนั้นเป็นอาการที่มีการจัดการดูแลเป็นหลักจนกระทั่งปัญหาสามารถแก้ไขได้เอง

การขจัดแหล่งที่มาของปฏิกิริยา (เช่นยกเลิกยาเคมีบำบัดที่รู้สึกว่าต้องรับผิดชอบ) เป็นขั้นตอนแรก การเรียกคืนการแผ่รังสีเป็นยาเฉพาะเพื่อให้เปลี่ยนไปใช้ยาอื่นอาจไม่ก่อให้เกิดปัญหาหากเป็นทางออกที่เป็นไปได้

อาจใช้ยาบางชนิดเช่น corticosteroids และ anti-inflammatory ในบางกรณีเพื่อลดการอักเสบ

สำหรับโรคผิวหนังอักเสบที่เรียกคืนรังสีการสวมเสื้อผ้าหลวม ๆ ที่ทำจากผ้าที่ไม่ระคายเคืองอาจทำให้คุณรู้สึกสบายขึ้น การบีบอัดที่เย็นช่วยให้บางคนจัดการกับความรู้สึกไม่สบาย แต่สิ่งสำคัญคือควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำแนะนำของเธอ ขณะที่ผื่นคันกำลังหายเป็นปกติการหลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจทำให้ผื่นขึ้นเช่นการโดนแดดและแดดเผามากเกินไป

การป้องกัน

แต่น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ว่าใครจะตอบสนองต่อยาเคมีบำบัดหรือยาชนิดอื่น ๆ หลังการฉายรังสี ถ้ามีใครเคยมีปฏิกิริยาการรับรู้ความรู้สึกรังสีครั้งเดียวก็ไม่แน่ใจว่าจะเกิดขึ้นเป็นครั้งที่สองหรือไม่

การเรียกคืนการแผ่รังสีดูเหมือนจะไม่ค่อยเกิดขึ้นเมื่อช่วงเวลาระหว่างการฉายรังสีกับเคมีบำบัดเป็นเวลานาน แต่การยืดระยะเวลาระหว่างการฉายรังสีและการบำบัดด้วยเคมีบำบัดอาจไม่เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดถ้ามะเร็งคิดว่าดีกว่า

_{แหล่งที่มา:}

_{Awad, R. และ L. Nott การระลึกถึงการฉายรังสี pneumonitis ที่เกิดจากยา erlotinib หลังการฉายรังสีทรวงอกแบบประคับประคองสำหรับโรคมะเร็งปอด: รายงานผู้ป่วยและการทบทวนวรรณกรรม วารสารเนื้องอกวิทยาคลินิกในเอเชียแปซิฟิก 2016. 12 (1): 91-5.}

_{Azria, D. et al. การเรียกคืนการแผ่รังสี: ปรากฏการณ์ที่เป็นที่รู้จัก แต่ถูกทอดทิ้ง รีวิวการรักษาโรคมะเร็ง 31 (7): 555-70}

_{Burris, H. และ J. Hurtig การเรียกคืนรังสีด้วยสารต้านมะเร็ง เนื้องอกวิทยา 2010. 15 (11): 1227-37}

_{Caloglu, M. et al. ปรากฏการณ์คลุมเครือของรังสีและยาเสพติด: ปฏิกิริยาการเรียกคืน Onkologie 30 (4): 209-14}

_{Kodym, E. et al. ความถี่ของการฉายรังสีอักเสบในผู้ป่วยมะเร็งในผู้ใหญ่ Onkologie 2005. 28 (1): 18-21.}