สาเหตุและผลของอาการอ่อนระทุกระคายอันสำคัญ

ความแตกต่างทางความรู้ความเข้าใจและทางจิตวิทยาในผู้ป่วยที่มีอาการสั่นจำเป็น

การสั่นสะเทือนที่สำคัญมีความสำคัญ ที่สุดคือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวทั้งหมด คนที่มีอาการสั่นอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความสั่นสะเทือนมักจะเป็นของมือหรือแขนเมื่อใดก็ตามที่มีการใช้แขนขา นี้แตกต่างจากการสั่นสะเทือนของโรคพาร์คินสันคลาสสิกซึ่งมักจะแย่ลงเมื่อแขนและมือที่เหลือ

"Benign" และ "Essential" Mean ใน Benign Essential Tremor คืออะไร?

คำว่า "จำเป็น" ไม่ได้หมายถึงการแสดงค่าของการสั่นสะเทือน

สั่นสะเทือนเป็นเรื่องน่ารำคาญและอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้ในบางกรณี คำว่า "จำเป็น" มีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุว่าการสั่นสะเทือนเป็นเพียงอาการเดียวเท่านั้นที่เกี่ยวข้อง - นั่นคือ "สาระสำคัญ" ของปัญหาทั้งหมด ในทำนองเดียวกันคำว่า "อ่อนโยน" หมายถึงความผิดปกติในขณะที่น่ารำคาญไม่อันตรายโดยเนื้อแท้

มุมมองเหล่านี้ในขณะที่ปลอบประโลมและถือครองอย่างกว้างขวางอาจผิดพลาด

สำหรับสิ่งหนึ่งที่สำคัญการสั่นสะเทือนอาจไม่ใช่แค่เพียงโรคเดียวเท่านั้น แต่เป็นอาการที่เกิดจากกระบวนการที่แตกต่างกันออกไป บางคนอาจเป็น "ใจดี" แต่คนอื่นอาจจะร้ายแรงกว่านี้

โรคที่ทำให้เกิดอาการสั่นสะเทือนที่จำเป็น

เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการสั่นที่จำเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งต้องยกเว้นเลียนแบบที่รู้จักกันก่อน ปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นการ บาดเจ็บของสมองบาดแผล เนื้องอกโรคหลอดเลือดโรค Wilson โรคผิดปกติของ Parkinson ยาเสพติดสารพิษและอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการสั่นที่แย่ลงเมื่อใช้มือและแขน

หากสิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุของการสั่นสะเทือนการสั่นสะเทือนไม่ถือว่าเป็น "จำเป็น" แต่เป็นส่วนหนึ่งของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่รุนแรงมากขึ้น

การโต้เถียงเริ่มต้นหลังจากที่เราได้รับการยกเว้นว่าความผิดปกติเหล่านี้เป็นจำนวนมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และมีเพียงอาการสั่นสะเทือนเท่านั้น แม้ในขณะนี้อาจมีคำแนะนำว่าการสั่นสะเทือนเป็นสัญญาณของกระบวนการที่กว้างขึ้นและมีส่วนเกี่ยวข้องมากขึ้นในร่างกาย

ด้านความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ของอาการสั่นสะเทือนที่สำคัญ

จำนวนนักวิทยาศาสตร์ที่เพิ่มขึ้นได้อธิบายถึงความแตกต่างที่ลึกซึ้งในการที่ผู้ที่มีอาการสั่นจำเป็นต้องทำการทดสอบเกี่ยวกับระบบประสาท ตัวอย่างเช่นคนที่มีอาการสั่นที่สำคัญเป็นกลุ่มไม่สามารถตั้งชื่อผลไม้ได้มากภายในหนึ่งนาทีเช่นเดียวกับที่ไม่มีอาการสั่น พวกเขายังทำแย่ลงในการทดสอบความจำความสนใจและความเข้มข้น

นอกเหนือจากความแตกต่างด้านความรู้ความเข้าใจแล้วคนที่มีอาการสั่นอย่างจำเป็นได้รับการอธิบายว่ามีความเสี่ยงในการเป็นโรคซึมเศร้าเพิ่มมากขึ้นรวมถึงความทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลหรือความหวาดกลัวทางสังคม การศึกษาบางส่วนได้อธิบายถึงผู้ป่วยที่มีอาการสั่นสะเทือนที่สำคัญเนื่องจากมีความสามารถในการเก็บตัวอ่อนเพลียหรือโดดเดี่ยวมากกว่าประชากรทั่วไป อย่างไรก็ตามลักษณะเหล่านี้ทั้งหมดได้ถูกอธิบายโดยการเปรียบเทียบกลุ่มคนซึ่งหมายความว่ายังคงมีความแตกต่างกันอยู่ระหว่างบุคคล

การเปลี่ยนแปลงของสมองในอาการสั่นสะเทือนที่สำคัญ

นักประสาทวิทยาได้ศึกษาสมองของคนที่มีอาการสั่นที่สำคัญหลังจากการตายของพวกเขา ผลลัพธ์มีการชี้นำ แต่ขัดแย้งกัน บางคนได้อธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงใน cerebellum ซึ่งเป็นบริเวณที่สมองมักเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและการประสานงาน นอกจากนี้การศึกษาบางแห่งได้อธิบายถึงโอกาสที่พบศพ Lewy มากขึ้นโดยปกติถือว่าเป็นสัญญาณของโรคพาร์คินสันในส่วนของเปลือกสมองที่เรียกว่า locus coeruleus

นักพยาธิวิทยาบางคนเชื่อว่าอาการเหล่านี้เป็นสัญญาณว่าการสั่นสะเทือนที่สำคัญอาจเป็นความเจ็บป่วยที่เกี่ยวกับระบบประสาทตามแนวของโรคพาร์คินสันหรือโรคอัลไซเมอร์ การศึกษาอื่น ๆ พบว่าคนที่มีอาการสั่นอย่างจำเป็นอาจเสี่ยงต่อการเกิดโรคพาร์คินสันโรคอัลไซเมอร์และอัมพาตเกี่ยวกับความเป็นอัมพาตเทียม บางทีอาจจะมีความโน้มเอียงที่มีต่อการเสื่อมสภาพของระบบประสาทซึ่งเกี่ยวข้องกับการสั่นสะเทือนกับความผิดปกติอื่น ๆ เหล่านี้

ในขณะที่คนอื่นระบุว่าเปอร์เซ็นต์ของร่างกาย Lewy พบในสมองของคนที่มีอาการสั่นที่สำคัญไม่สูงกว่าผู้ที่อยู่ในการควบคุม

นอกจากนี้ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดโรคอื่น ๆ อาจเป็นความผิดพลาดในการวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายซึ่งหมายความว่าอาจมีคนบางคนที่เริ่มรู้สึกว่ามีอาการสั่นสะเทือนที่สำคัญมีอาการผิดปกติของโรคพาร์คินสันหรือการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ นักวิจัยเหล่านี้เชื่อว่าไม่มีความจำเป็นในปัจจุบันที่จะเรียกตัวเองเสื่อมสภาพที่สำคัญ

บทบาทของ Cerebellum ในอาการสั่นที่สำคัญ

แน่นอนว่าการศึกษาจำนวนมากได้ชี้ให้เห็นว่า cerebellum ไม่ทำงานตามปกติในการสั่นสะเทือนที่จำเป็น นี้อาจอธิบายได้ว่าทำไมคนบางคนที่มีอาการสั่นที่สำคัญจึงมี "ผลการตรวจสมอง" อื่น ๆ ในการตรวจระบบประสาทของพวกเขาเช่นความ ผิดปกติ หรือการประสานงานระหว่างมือและตาที่ไม่ดี

ในทศวรรษที่ผ่านมาเราได้ตระหนักมากขึ้นว่า cerebellum ทำมากกว่าการประสานการเคลื่อนไหวซึ่งอาจช่วยในการประสานความคิดและอารมณ์ได้เช่นกัน การศึกษามีการเชื่อมต่อกับกิจกรรมของสมองที่มี prefrontal dorsolateral ภูมิภาคของสมองคลาสสิกที่เกี่ยวข้องกับการแก้ปัญหาความสนใจและความทรงจำ

นี่หมายความว่าอะไรสำหรับฉันถ้าฉันมีอาการสั่นสะเทือน?

มีหลักฐานที่น่าสนใจว่าความรู้ความเข้าใจแตกต่างไปจากคนที่มีอาการสั่นสะเทือนและไม่มีอาการสั่นสะเทือน ความแตกต่างเหล่านี้มีน้อยและสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ชัดเจน หากการสั่นสะเทือนที่สำคัญคือความจริงความเจ็บป่วยที่เสื่อมทรามก็ช้ามาก วิธีการทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องถ้าในทุกการดูแลผู้ป่วยยังไม่ชัดเจนในขณะนี้ บางทีการระบุถึงสาเหตุที่รุนแรงมากขึ้นของการสั่นสะเทือนที่สำคัญอาจเป็นประโยชน์ต่อคนที่ถูกตัดขาดออกไปว่าเป็นโรคที่ไม่เป็นระเบียบอย่างสิ้นเชิง

_{แหล่งที่มา:}

_{Bermejo-Pareja F (2011): การสั่นสะเทือนที่สำคัญ - โรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่เกี่ยวกับความบกพร่องทางสติปัญญาหรือไม่? Nat Rev Neurol 7: 273-282}

_{Chandran V, Pal PK (2012): การสั่นสะเทือนที่สำคัญ: นอกเหนือจากคุณสมบัติของมอเตอร์ โรคพาร์กินสัน 18: 407-413}

_{หลุยส์อีดี, Faust PL, Ma KJ, Yu M, Cortes E, Vonsattel JP (2011): ตอร์ปิโดในสมองซีดในกรณีที่มีอาการสั่นสะเทือนและควบคุม สมอง 10: 812-819}

_{Louis ED, Faust PL, Vonsattel JP (2011): การสูญเสียเซลล์ Purkinje เป็นลักษณะของการสั่นที่จำเป็น โรคพาร์กินสัน 17: 406-409}

_{Passamonti L, Novellino F, Cerasa A, Chiriaco C, Rocca F, Matina MS และอื่น ๆ (2011): การเปลี่ยนแปลงวงจรสมองระหว่าง cerebellar ระหว่างหน่วยความจำในการทำงานด้วยวาจาในการสั่นสะเทือนที่สำคัญ สมอง. 134: 2274-2286}

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น ไม่ควรนำมาใช้แทนการดูแลส่วนบุคคลโดยแพทย์ที่ได้รับอนุญาต โปรดไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษาอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการหรือภาวะทางการแพทย์