สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับบาดแผลที่ถูกปิด

เย็บเล่ม, เย็บและกาว

หากคุณกำลังผ่าตัดหรือถ้าคุณมีแผลคุณอาจปิดผิวหนังได้หลายวิธี มีหลายวิธีที่ใช้ในการรักษาแผลผ่าตัดหรือปิดแผลให้แน่นเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วโดยมี แผลเป็นน้อยที่สุด และไม่มีการติดเชื้อ

ในบางกรณีแผลและแผลไม่ปิดในระหว่างการผ่าตัด แต่จะปิดในภายหลังหลังจากเริ่มการรักษา แต่ส่วนใหญ่จะปิดในตอนท้ายของขั้นตอน

การปิดแผลมีความสำคัญเนื่องจากแผลเปิดเป็นประตูเปิดสำหรับการติดเชื้อ ผิวของเราเป็นสิ่งกีดขวางระหว่างแบคทีเรียกับร่างกายของเราและการเปิดช่องท้องเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ไม่ว่าแผลจะปิดสนิท การดูแลแผลที่เหมาะสม จะช่วยปรับปรุงการรักษาโดยการลดโอกาสของการติดเชื้อและให้แผลด้วยสภาพแวดล้อมที่สะอาดสำหรับการรักษา การเปลี่ยนผ้าพันแผล ตามคำแนะนำของศัลยแพทย์การ ล้างมือให้ถูกต้อง และ การรับประทานอาหารที่ดีหลังจากการผ่าตัด จะช่วยปรับปรุงการรักษาบาดแผล

ปิดตามความตั้งใจเบื้องต้น

บาดแผลส่วนใหญ่หายได้ด้วยเจตนาหลักซึ่งหมายถึงการปิดแผลทันที บาดแผลที่พอดีกันอย่างประณีตเรียกว่า "ดีประมาณ" นี่คือเมื่อขอบของแผลพอดีกันอย่างเรียบร้อยเช่นการผ่าตัดแผลและสามารถปิดได้อย่างง่ายดาย

การนำขอบมารวมกันอาจต้องเย็บ (เย็บ) หรือวิธีอื่นเพื่อปิดแผลหรือแผลอาจมีขนาดเล็กพอที่จะไม่จำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือภายนอกเช่นการตัดกระดาษ

สำหรับบาดแผลที่มีขอบไม่สม่ำเสมอผิวอาจ "ตัด" เพื่อทำให้แผลมีลักษณะเป็นปกติมากขึ้นเพื่อให้สามารถปิดได้ง่ายขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใส่เย็บและโชคดีที่ทำหลังจากที่แผลเกิดอาการมึนงง

สำหรับบาดแผลประเภทนี้มีความคาดหวังว่าแผลจะหายเร็วและง่ายดายโดยมีแผลเป็นน้อยที่สุด

ประเภทของการแบ่งในผิวนี้เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการรักษาเนื่องจากเซลล์ผิวใหม่สามารถปิดช่องว่างได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากช่องว่างที่เต็มไปแคบ เมื่อใช้วิธีนี้การรักษาบาดแผลอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันสำหรับการบาดเจ็บเล็กน้อยและไม่กี่สัปดาห์สำหรับการผ่าตัดแผลที่มีขนาดใหญ่

โปรดจำไว้ว่าแผลผ่าตัดเป็นเหมือนภูเขาน้ำแข็งซึ่งสิ่งที่ทำอยู่ใต้ผิว ผิวบนผิวจะเยียวยาได้อย่างรวดเร็ว แต่กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อที่ถูกตัดใต้อาจใช้เวลานานกว่าในการรักษาและเพื่อให้บรรลุความแข็งแรงเต็มรูปแบบ การปิดผิวมีความสำคัญเนื่องจาก ความเสี่ยงที่จะมีการติดเชื้อ ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อผิวไม่เปิดให้แบคทีเรียอีกต่อไป

ปิดตามความตั้งใจมัธยมศึกษา

ความตั้งใจที่สองแสดงให้เห็นว่าบาดแผลไม่สามารถนำมารวมกันอย่างเรียบร้อยเพื่อจะปิดได้ นี่เป็นเพราะบาดแผลหรือการผ่าตัดที่เอาส่วนของเนื้อเยื่อดังนั้นจึงไม่สามารถดึงกลับมารวมกันในรูปเรียบร้อย วิธีนี้อาจใช้เมื่อบาดแผลจะต้องมีการดัดแปลง Debridement เป็นกระบวนการที่เอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกจากแผลด้วยความพยายามที่จะทิ้งไว้เฉพาะเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและการรักษาด้วยความเร็ว

ตัวอย่างของการปิดโดยเจตนารองคือเมื่อผู้ป่วยมีพื้นที่ของมะเร็งผิวหนังออก

บริเวณที่ไม่สม่ำเสมอและพื้นที่ที่ถูกถอดออกมีขนาด 1 นิ้ว 2 นิ้ว ไม่สามารถดึงขอบของผิวเข้าด้วยกันเพื่อให้ตรงตามเกณฑ์ดังนั้นบาดแผลจึงถูกทิ้งให้เต็มด้วยตัวเอง

ขั้นตอนการบรรจุบาดแผลนี้เรียกว่าการตกผลึกและปริมาณของเม็ดที่เกิดขึ้นในแผลที่กว้างและเปิดกว้างขึ้นจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ทำให้เซลล์ผิวใหม่มีพื้นที่มากขึ้นในการเติม

แผลชนิดนี้จะหายเร็วขึ้นโดยพิจารณาจากความสามารถในการรักษาของผู้ป่วยขนาดของแผลและลักษณะของบาดแผล ขนาดเล็กของผิวดินสอยางรองพื้นและดินตื้นจะหายเร็ว

แผลที่ติดเชื้อขนาดใหญ่จะหายเร็วขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ผิวหนังใหม่ที่ใส่แผลจะเห็นได้ชัดเจนทุกสัปดาห์และในบางกรณีจะดีขึ้นในแต่ละวัน

บาดแผล เหล่านี้ ควรได้รับการดูแลอย่างอ่อนโยน ล้างด้วยสบู่และน้ำและไม่ขัดตามที่พวกเขามีความละเอียดอ่อนและมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็น ห้ามขัด ผิวหนัง ใด ๆ ที่ปรากฏขึ้นเนื่องจากเป็นสัญญาณของการรักษาและเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการในการเติมผิวหนังบริเวณแผล

ปิดโดยความตั้งใจระดับอุดมศึกษา (การปิดแผลที่ล่าช้า)

การปิดแผลที่ล่าช้าหรือที่เรียกว่าการปิดโดยความตั้งใจระดับอุดมศึกษาเป็นวิธีการรักษาบาดแผลที่แผลไม่ปิดทันที ดังนั้นจึงปิดทำการภายหลังเนื่องจากการวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีผลดีกว่าถ้าแผลถูกปิดในอนาคต

บาดแผลส่วนใหญ่จะถูกปิดโดยเร็วที่สุด แต่แผลบางตัวได้รับประโยชน์จากความล่าช้า ซึ่งอาจทำได้หลังการผ่าตัดเพื่อรักษาแผลที่อาจติดเชื้อหรือแผลที่ปนเปื้อนและจำเป็นต้องทำความสะอาดซ้ำ ในบางกรณีหากผิวบริเวณรอบ ๆ แผลอาจไม่สามารถทำงานได้อาจมีวิธีรอและดูแทนที่จะปิดผิวที่อาจไม่สามารถอยู่รอดได้และนำไปสู่กระบวนการที่ถูกทำซ้ำในภายหลัง

ตัวอย่างที่ยอดเยี่ยมของการปิดแผลโดยความตั้งใจระดับอุดมศึกษาคือการเจาะบาดแผลของสุนัขกัด ลองจินตนาการว่าผู้ป่วยมีบาดแผลเจาะลึกอยู่ในมือจำนวนมากจากฟันของสุนัข บาดแผลเหล่านี้ลึกและแคบซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ บาดแผลกัดนอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเนื่องจากปริมาณของเชื้อแบคทีเรียที่พบในปากและน้ำลาย แทนที่จะตะเข็บด้านบนของแผลเหล่านี้ออกจากถ้ำขนาดเล็กที่อยู่ด้านล่างที่อาจจะกลายเป็นกระเป๋าของการติดเชื้อแผลเปิดทิ้งไว้ พวกเขาสามารถทำความสะอาดได้ง่ายขึ้นหนองและวัสดุที่ติดเชื้อสามารถระบายได้ง่ายยาสามารถนำมาใช้โดยตรงในแผลและแผลมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาติดเชื้อ อาจมีการปิดแผลกัดชนิดนี้หลังจากที่มีการติดเชื้อหรือไม่สามารถปิดได้เพียงแค่ใช้ผ้าพันแผลและสามารถรักษาตัวเองได้

ในการผ่าตัดการรักษาประเภทนี้อาจมีความจำเป็นด้วยวิธีการที่สำคัญในช่องท้อง ลองนึกภาพการผ่าตัดใหญ่ที่ทำในลำไส้ มีการผ่าตัดแผลขนาดใหญ่การผ่าตัดจะดำเนินการ แต่ลำไส้ของผู้ป่วยจะบวมมากจากอาการป่วยและยังคงบวมมากขึ้นในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเพราะผิวหนังเปิดอยู่และมีอาการบวมมากขึ้น ในตอนท้ายของการผ่าตัดลำไส้ได้บวมอย่างมีนัยสำคัญและตอนนี้ลำไส้มีขนาดใหญ่มากเกินไปเพื่อให้พอดีกับด้านหลังของช่องท้องโดยไม่ต้องกดดันอย่างมากต่ออวัยวะและแผล ในความเป็นจริงมันอาจจะไม่เป็นไปได้ที่จะพอดีกับพวกเขาในทุกถ้าบวมเป็นรุนแรงพอ ในกรณีนี้บาดแผลจะถูกปกคลุมด้วยน้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อโดยทั่วไปจะมีน้ำสลัดที่ชัดเจนเพื่อให้สามารถมองเห็นได้ เมื่ออาการบวมลงมากพอที่จะปิดแผลได้อย่างปลอดภัยผู้ป่วยจะกลับไปผ่าตัดเพื่อให้แผลถูกปิด

วิธีการปิดบาดแผลทั่วไป

ลวดเย็บเล่มผ่าตัด:

เหมือนลวดเย็บกระดาษที่ใช้ในการเก็บกระดาษไว้ด้วยกันเย็บเล่มที่ใช้ในการผ่าตัดถูกนำมาใช้เพื่อยึดบาดแผลไว้ด้วยกัน ลวดเย็บกระดาษสามารถวางได้ง่ายและแข็งแรงพอที่จะถือเป็นแผลปิดในบริเวณที่เคลื่อนที่ได้บ่อยเช่นบริเวณช่องท้องและมักจะไม่สามารถถอดออกได้ เย็บเล่มเหล่านี้ซึ่งแตกต่างจากอุปกรณ์สำนักงานเป็นหมันเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อในแผล

ลวดเย็บกระดาษควรถูกนำออกโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และควรนำออกตามกำหนดเพื่อให้เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีไม่สามารถเจริญเติบโตเหนือแก่น

เย็บแผล

ยังเป็นที่รู้จักกันในนามของเย็บแผลเป็นเป็นด้ายสังเคราะห์ที่ใช้ในการเย็บแผลปิด พวกเขาจะใช้ในการปิดบาดลึกและยังใช้ในการปิดแผลผ่าตัด เย็บไม่แพงและสามารถวางได้อย่างรวดเร็วเมื่อพื้นที่มีอาการชา

เย็บควรถูกลบโดยแพทย์มืออาชีพและระยะเวลาที่พวกเขายังคงอยู่ในสถานที่จะถูกกำหนดโดยชนิดของแผล รอยเย็บบางชนิดเรียกว่า เย็บที่สามารถดูดซับได้ จะทำละลายเมื่อเวลาผ่านไปและไม่ได้ถูกลบออก ด้ายชนิดนี้มักใช้กับชั้นด้านในของแผลลึกหรือใหญ่และไม่สามารถมองเห็นได้เมื่อแผลถูกปิด

Dermabond Surgical กาว

การปิดแผลชนิดนี้ใช้กาวชนิดเดียวกับ SuperGlue เพื่อปิดแผล นี้มักจะทำเกี่ยวกับแผลเล็ก ๆ ที่ไม่จำเป็นต้องมีจำนวนมากของความแข็งแรงที่จะจัดขึ้นในสถานที่สำหรับการรักษา กาวจะเสื่อมสภาพในวันและสัปดาห์หลังจากการติดตั้งดังนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจึงไม่จำเป็นต้องถอดออก

ในบางกรณีอาจมีการใส่กาวผ่าตัดลงบนเย็บ นี้จะทำเพื่อให้เย็บแผลจากการคลี่คลายในระหว่างกิจกรรมตามปกติ

Steristrips

Steristrips เป็นแถบขนาดเล็กของวัสดุกาวที่ปราศจากเชื้อที่ใช้เพื่อ "เทป" ปิดแผล มักใช้กับแผลเล็ก ๆ ที่ไม่ได้รับความเครียดมากในระหว่างกระบวนการรักษาแผล แถบวัสดุเหล่านี้ถูกสวมใส่จนกว่าพวกเขาจะหล่นลงโดยปกติจะอยู่ในสถานที่ประมาณหนึ่งสัปดาห์และล้มลงระหว่างหรือหลังการอาบน้ำตามปกติ แถบปากแข็งที่ไม่จำเป็นอีกต่อไปสามารถถอดออกได้อย่างนุ่มหลังจากอาบน้ำเมื่อกาวอ่อน

บุคคลที่มีปัญหาที่ทราบเกี่ยวกับกาวควรให้ศัลยแพทย์ทราบถึงปัญหาก่อนการผ่าตัดเนื่องจากอาจใช้วิธีอื่น ๆ ที่ไม่ใช้กาว

_{ที่มา:}

_{ศูนย์ทรัพยากรการบาดเจ็บ 3M เข้าถึงเมษายน 2016 http://solutions.3m.co.uk/wps/portal/3M/en_GB/skin-care/wound-resource-centre/}