ความเจ็บปวดทางกายและอวัยวะภายในถูกตรวจพบอย่างไร
ปวด Nociceptive เป็นคำสำหรับความเจ็บปวดที่ได้รับการตรวจพบโดยประสาทประสาทที่เรียกว่า nociceptors เส้นประสาทเหล่านี้ตั้งอยู่ทั่วเนื้อเยื่ออ่อนและอวัยวะภายใน พวกเขามีส่วนเกี่ยวข้องทั้งในอาการปวดเฉียบพลันเนื่องจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อและอาการปวดเรื้อรัง อาการปวด Nociceptive แตกต่างจาก อาการปวด neuropathic ซึ่งเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาท
มี อาการปวด nociceptive สองแบบคือ ปวด somatic และ ปวดท้อง
อาการปวดโซมาติกมาจากข้อต่อกระดูกกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ ในขณะที่อาการปวดอวัยวะภายในมาจากอวัยวะภายใน แม้ว่าจะได้รับการตรวจพบในลักษณะคล้าย ๆ กัน แต่ความเจ็บปวดของร่างกายและความรู้สึกไม่รู้สึกเหมือนกัน
มีการตรวจพบทั้งความเจ็บปวดและความเจ็บปวดของอวัยวะภายในด้วยวิธีเดียวกัน Nociceptors หรือประสาทการตรวจจับความเจ็บปวดส่งแรงกระตุ้นจากบริเวณที่เจ็บปวดมาสู่ไขสันหลังปลาและสมองเพื่อตีความและปฏิกิริยา
วิธีการทำงานของ Nociceptors
Nociceptors เป็น วิธีที่เรารู้สึกเจ็บปวด เส้นประสาทเหล่านี้มีปลายประสาทที่เฉพาะเจาะจงซึ่งถูกกระตุ้นด้วยไฟจากการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในร่างกาย Nociceptors ตรวจจับอุณหภูมิความดันและการยืดกล้ามเนื้อในและรอบ ๆ เนื้อเยื่อรอบข้าง พวกเขาอยู่ทั่วร่างกายในผิวหนังอวัยวะภายในข้อต่อกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น
Nociceptors ไฟไหม้เมื่อมีการตรวจพบความเสียหายส่งสัญญาณเจ็บปวดไปยังไขสันหลังหลังและสมอง เส้นใยความเจ็บปวดแทรกเข้าไปในเส้นประสาทไขสันหลังหลังที่รากของลำไส้เล็กและส่งสัญญาณผ่านไซนัสในแตรด้านหลัง
เส้นใยข้ามไปด้านอื่น ๆ และต่อไปขึ้นคอลัมน์ด้านข้างไปยังฐานดอกและเปลือกนอกสมอง
เนื้อเยื่อที่เสียหายจะปล่อยสารที่สามารถทำให้ nociceptors ในเนื้อเยื่อมีความอ่อนไหวมากขึ้น เมื่ออาการเจ็บปวดเป็นเวลานานการกระตุ้นซ้ำ ๆ จะทำให้เซลล์ประสาทมีความรู้สึกไวและกระตุ้นให้เกิดอาการปวดน้อยลง
สัญญาณความเจ็บปวดสามารถกระทำได้หลายจุดเพื่อลดความยาวเพิ่มหรือลดความรู้สึกเจ็บปวด สารเคมีที่เป็นสื่อกลาง ได้แก่ endorphins และ monoamines เช่น serotonin และ norepinephrine
เมื่อความเสียหายได้รับการรักษาแล้ว nociceptors ควรหยุดยิง บางครั้งแม้หลังจากความเสียหายครั้งแรกได้รับการรักษา, nociceptors อาจยังคงยิงซึ่งอาจนำไปสู่ อาการปวดเรื้อรัง ตัวอย่างของอาการปวด nociceptive เรื้อรังรวมถึง อาการปวดหัว , โรคไขข้อ , fibromyalgia และ อาการปวดกระดูกเชิงกรานที่ ไม่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาท
อาการปวดโซมาติก
อาการปวดโซมาติกเกิดจากเส้นประสาทที่อยู่ในผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อและข้อต่อ มันสามารถเป็นภาษาท้องถิ่นและอาจจะมีอาการปวดคมปวดเมื่อยล่ำหรือรู้สึกแสบร้อน อาจเป็นเพราะการบาดเจ็บเฉียบพลันหรือเป็นกระบวนการเรื้อรัง อาการปวดที่เกิดจากการตัดแผลฟกช้ำหรือโรคไขข้อเป็นอาการปวดเมื่อย บ่อยครั้งที่ร่างกายมีอาการปวดอักเสบและสามารถรักษาได้ด้วย NSAIDs
ปวดเกี่ยวกับอวัยวะภายใน
ความเจ็บปวดจากอวัยวะภายในถูกตรวจพบโดย nociceptors ในอวัยวะภายในของร่างกาย เส้นประสาทประสาทในอวัยวะภายในไม่เป็นที่แพร่หลายมากเท่าที่อยู่ในกล้ามเนื้อและผิวหนังของร่างกาย การทำเช่นนี้อาจทำให้รู้สึกปวดหัวและโคลน ซึ่งแตกต่างจากความเจ็บปวดของร่างกายความเจ็บปวดของอวัยวะภายในอาจจะรู้สึกห่างไกลจากต้นกำเนิดที่แท้จริง
> ที่มา:
> Markman J. ภาพรวมของความเจ็บปวด คู่มือ Professional Version ของเมอร์ค http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/overview-of-pain