บุตรของท่านมีความผิดปกติในการติดต่อทางสังคมหรือไม่?

อาการของบุตรหลานของคุณอาจอ่อนเกินไปสำหรับความหมกหมุ่น

ความผิดปกติในการสื่อสารทางสังคมคือการวินิจฉัย "ใหม่" ที่สร้างขึ้นเมื่อ DSM-5 (คู่มือการวินิจฉัย) ถูกตีพิมพ์ซ้ำ ในปี 2013 โรคนี้รวมถึงบางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดของ อาการออทิสติกสเปกตรัมความผิดปกติ ทำให้เป็น "lite" หรือ " อ่อน "ของออทิสติก

หากคุณได้รับรู้ถึงความหมกหมุ่นในช่วงเวลาใด ๆ แนวคิดของการวินิจฉัยออทิสติก "อ่อนโยน" อาจฟังดูเป็นที่คุ้นเคย

ในความเป็นจริงความผิดปกติในการสื่อสารทางสังคมมีมากเหมือนกันกับการวินิจฉัยที่ถูก นำออก จากคู่มือการวินิจฉัย (DSM) ในปี 2013 ข้อ บกพร่อง ทั้งสองตอนนี้หายไปคือ Asperger syndrome และ PDD-NOS (ความผิดปกติทางพัฒนาการแพร่หลายไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น)

ในระยะสั้นเมื่อ Asperger syndrome และ PDD-NOS ถูกลบออกจากคู่มือการวินิจฉัยปัญหาความผิดปกติในการสื่อสารทางสังคมได้เกิดขึ้น

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคความผิดปกติในการสื่อสารทางสังคม

เกณฑ์ต่อไปนี้จาก 2013 DSM-5 อธิบายอาการของ SCD:

ความยากลำบากในการใช้สังคมในด้านการสื่อสารด้วยวาจาและอวัจนภาษาที่แสดงออกโดยสิ่งต่อไปนี้:

1.Deficits ในการใช้การสื่อสารเพื่อจุดประสงค์ทางสังคมเช่นอวยพรและแบ่งปันข้อมูลในลักษณะที่เหมาะสมกับบริบททางสังคม
2. การปรับเปลี่ยนความสามารถในการเปลี่ยนการสื่อสารเพื่อให้สอดคล้องกับบริบทหรือความต้องการของผู้ฟังเช่นการพูดในห้องเรียนแตกต่างจากสนามเด็กเล่นโดยพูดถึงเด็กที่แตกต่างไปจากผู้ใหญ่และหลีกเลี่ยงการใช้ภาษาที่เป็นทางการเกินงาม

3. ปัญหาที่เกิดขึ้นตามหลักเกณฑ์ในการสนทนาและการเล่าเรื่องเช่นการเปลี่ยนบทสนทนาการเข้าใจผิดซ้ำ ๆ เมื่อเข้าใจผิดและรู้วิธีใช้สัญญาณวาจาและอวัจนภาษาเพื่อควบคุมการมีปฏิสัมพันธ์
4. ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับสิ่งที่ไม่ได้ระบุไว้อย่างชัดแจ้ง (เช่นการอนุมาน) และความหมายที่ไม่เป็นตัวหนังสือหรือคลุมเครือของภาษา (เช่นสำนวนอารมณ์ขันอุปมาอุปไมยความหมายหลายอย่างที่ขึ้นอยู่กับบริบทในการตีความ)

ข. การขาดดุลส่งผลให้ข้อ จำกัด ในการทำงานของการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพการมีส่วนร่วมทางสังคมความสัมพันธ์ทางสังคมผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนหรือผลการปฏิบัติงานในแต่ละด้านหรือร่วมกัน

(แต่การขาดดุลอาจไม่เป็นที่ประจักษ์จนความต้องการในการสื่อสารทางสังคมมีขีด จำกัด )

D. อาการไม่ได้เกี่ยวข้องกับสภาพทางการแพทย์หรือระบบประสาทอื่นหรือความสามารถต่ำในด้านโครงสร้างคำและไวยากรณ์และไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นจากความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมความพิการทางสติปัญญา (ความผิดปกติทางปัญญาพัฒนาการ) ความล่าช้าในการพัฒนาทั่วโลกหรืออื่น โรคทางจิต.

ความผิดปกติของการสื่อสารทางสังคมเป็นอย่างไร (SCD) เหมือนและไม่เหมือนออทิสติก?

DSM-5 เป็นความผิดปกติของการสื่อสารทางสังคมที่แตกต่างจากออทิสติก: "ความผิดปกติทั้งสองนี้สามารถแยกแยะได้โดยการปรากฏตัวของความผิดปกติของออทิสติกใน รูปแบบพฤติกรรมพฤติกรรม ความสนใจหรือกิจกรรมที่ จำกัด หรือซ้ำซ้อน และการไม่อยู่ในสังคม ในทางปฏิบัติ) ความผิดปกติในการสื่อสาร "

กล่าวอีกนัยหนึ่งเด็กที่มีความหมกหมุ่นมี ความท้าทายด้านการสื่อสารทางสังคม และ พฤติกรรมซ้ำ ๆ ในขณะที่เด็กที่มีความผิดปกติในการสื่อสารทางสังคมมีความท้าทายในการสื่อสารกับสังคม เท่านั้น

ตามบทความในวารสารความผิดปกติทางพัฒนาการทางระบบประสาทส่วนใหญ่ของความท้าทายในการสื่อสารทางสังคมเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการพูดในทางปฏิบัติ (การใช้คำพูดทางสังคมที่เหมาะสม):

SCD ถูกกำหนดโดยการขาดดุลหลักในการใช้การสื่อสารแบบอวัจนภาษาและการพูดด้วยวาจา ... บุคคลที่มีปัญหาเกี่ยวกับ SCD อาจมีความยากลำบากในการใช้ภาษาเพื่อจุดประสงค์ทางสังคมให้เหมาะสมกับการสื่อสารกับบริบททางสังคมตามกฎของบริบทการสื่อสาร (เช่นเรื่องตลกเรื่องสำนวนคำอุปมาอุปไมย) และการบูรณาการภาษากับพฤติกรรมการสื่อสารแบบอวัจนraw (nonverbal communicative behaviors)

แต่แน่นอนว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะมีปัญหาในการใช้คำพูดทางสังคมถ้าคุณยังเด็กเกินไปที่จะใช้ภาษาพูดหรือพูดไม่ได้ ดังนั้นคนที่มีอาการ SCD ต้องทำงานด้วยวาจาและค่อนข้างสูงและต้องได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุมากพอที่จะใช้ภาษาพูดได้:

ต้องมีการพัฒนาทักษะทางภาษาอย่างเพียงพอก่อนที่จะมีการตรวจพบการขาดดุลในทางปฏิบัติในระดับสูงเพื่อไม่ให้วินิจฉัยโรค SCD จนกว่าเด็กอายุ 4-5 ปี ความผิดปกติของการสื่อสารทางสังคมอาจเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติในการสื่อสารอื่น ๆ ใน DSM-5 (ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของภาษาความผิดปกติของเสียงพูดความผิดปกติของความคล่องแคล่วในวัยเด็กและความผิดปกติในการสื่อสารที่ไม่ระบุ) แต่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ในขณะที่มีโรคออทิสติกสเปกตรัม ASD)

ทำไมการสื่อสารกับสังคมจึงไม่สามารถแยกแยะได้จากความหมกหมุ่น

แม้ว่าในทางทฤษฎีควรมีการแยกแยะออทิสติกจาก SCD ได้ง่าย แต่ก็ยากมาก ในส่วนที่เป็นเพราะ พฤติกรรมซ้ำ ไม่จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยโรคออทิสติกที่จะได้รับ ในความเป็นจริงถ้าพฤติกรรมซ้ำ ๆ เคย มีอยู่แม้กระทั่งเมื่อสิบปีก่อนและหายตัวไปนานแล้วคุณยังสามารถ วินิจฉัยว่าเป็นออทิสติก ได้ ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายที่ค่อนข้างแปลกใน DSM:

บุคคลที่เป็นโรคออทิสติกสเปกตรัมอาจแสดงรูปแบบพฤติกรรมพฤติกรรมความสนใจและกิจกรรมที่ จำกัด / ซ้ำในช่วงระยะพัฒนาการต้นดังนั้นควรมีประวัติที่ครอบคลุม การขาดอาการในปัจจุบันจะไม่เป็นอุปสรรคต่อการวินิจฉัยความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมหากความสนใจที่ถูก จำกัด และพฤติกรรมซ้ำ ๆ เกิดขึ้นในอดีต การวิเคราะห์ความผิดปกติทางสังคม (ในทางปฏิบัติ) ควรได้รับการพิจารณาเฉพาะเมื่อประวัติศาสตร์พัฒนาการไม่สามารถเปิดเผยถึงรูปแบบพฤติกรรมหรือความสนใจหรือกิจกรรมที่ จำกัด หรือซ้ำซ้อนได้

ดังนั้นอย่างน้อยก็ในทางทฤษฎีบุคคลใดก็ตามที่เคยมีพฤติกรรมซ้ำ ๆ ที่ผิดปกติและขณะนี้มีความท้าทายเกี่ยวกับคำพูดในทางปฏิบัติสามารถวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติก ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะพัฒนาจากการวินิจฉัยโรคออทิสติกเพื่อวินิจฉัยโรค SCD ยิ่งไปกว่านั้นการวินิจฉัยโรค SCD สามารถทำได้หลังจากที่ผู้ประกอบโรคศิลปะได้สำรวจประวัติพฤติกรรมของเด็กในเชิงลึก

คำจาก

ผู้ปกครองอาจรู้สึกผิดหวังหากบุตรของตนได้รับการวินิจฉัยออทิสติกมากกว่าการวินิจฉัยโรค SCD ที่รุนแรงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุตรของตนทำงานได้ดีในด้านอื่น ๆ นอกเหนือจากการสื่อสารทางสังคม พวกเขาอาจเลือกที่จะหลีกเลี่ยงการกล่าวถึงพฤติกรรมแบบออทิสติกแบบเดิมที่เด็กของพวกเขามี "โต" เพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยสเปกตรัมออทิสติก แต่ค่อนข้างเป็นไปได้ว่าการวินิจฉัยออทิสติกจะช่วยบุตรหลานของคุณในรูปแบบต่างๆมากกว่าที่คุณคาดหวัง บุคคลที่มีความผิดปกติในการสื่อสารทางสังคมเพียงอย่างเดียวอาจไม่ได้รับบริการในระดับเดียวกันกับบุคคลที่มีอาการเช่นเดียวกันและวินิจฉัยโรคออทิสติกสเปกตรัม ดังนั้นแม้ว่าบุตรหลานของคุณจะโตขึ้นหรือเรียนรู้ว่าจะจัดการกับ อาการออทิสติก คุณอาจต้องพูดถึงอาการในอดีตเพื่อช่วยให้บุตรหลานของคุณมีคุณสมบัติในการวินิจฉัยโรคที่ให้บริการและการสนับสนุนที่ดีขึ้น

> แหล่งที่มา:

> สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 5) วอชิงตันดีซี.

Gibson, J. , Adams, C. , Lockton, E. และ Green, J. (2013), ความผิดปกติของการสื่อสารทางสังคมนอกความหมกหมุ่น? วิธีการจำแนกวินิจฉัยเพื่ออธิบายความบกพร่องทางภาษาในทางปฏิบัติความหมกหมุ่นในการทำงานและการด้อยค่าภาษาที่เฉพาะเจาะจง J Child Psychol Psychiatr, 54: 1186-1197

> Swineford, Lauren et al. ความผิดปกติในการติดต่อทางสังคม (ในทางปฏิบัติ): การทบทวนการวิจัยของหมวดหมู่การวินิจฉัย DSM-5 ใหม่นี้ วารสารความผิดปกติทางระบบประสาท 2014 6 : 41