อธิบายการโต้ตอบยาอันตราย
ถ้าคุณใช้ยา statin เพื่อรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงขึ้นอยู่กับยาที่คุณกำหนดไว้แพทย์หรือเภสัชกรของคุณอาจเน้นย้ำว่าคุณไม่ควรกินส้มโอหรือดื่มน้ำเกรพฟรุตในขณะที่คุณใช้ยา ในขณะที่อาจฟังดูแปลก ๆ - ทำไมไม่ใช้น้ำส้มหรือน้ำมะนาว - มีเหตุผลที่ดีในการคัดเฉพาะส้ม
ส้มโอสามารถโต้ตอบกับ statin บางอย่างในแบบที่สามารถทำให้ยามีประสิทธิภาพน้อยลงและแม้กระทั่งทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างที่ไม่พึงประสงค์
ทำไมส้มโอและ statins ไม่ผสม
ในทางคลินิก statin เรียกว่า HMG-CoA reductase inhibitors คำศัพท์ที่อธิบายถึงวิธีการทำงานของพวกเขาในการลดระดับคอเลสเตอรอลโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่เป็นกุญแจสำคัญในการผลิตคอเลสเตอรอลในร่างกายเรียกว่า HMG Co-A reductase ยากลุ่ม statin เป็นยาลดคอเลสเตอรอลที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุดเนื่องจากนอกเหนือไปจากการป้องกันคอเลสเตอรอลทำให้มีผลต่อรูปลักษณ์ของไขมันทุกด้าน (lipoproteins ความหนาแน่นต่ำหรือ LDL lipoproteins ความหนาแน่นสูงหรือ HDL และ triglycerides ) ในทางที่ดี .
ส้มโอมีสารที่เรียกว่า bergamottin ซึ่งมีปฏิสัมพันธ์กับระบบเอนไซม์จำนวนมากในร่างกายรวมทั้ง cytochrome P-450 และ P-glycoprotein ระบบเอนไซม์เหล่านี้มีหน้าที่ในการทำลาย statin (และยาอื่น ๆ ) ลงในสารเคมีที่ร่างกายสามารถใช้งานได้ง่ายขึ้น
ถ้าคุณกินส้มโอหรือดื่มน้ำเกรพฟรุตขณะที่คุณรับประทาน statin bergamottin สามารถป้องกันระบบเอนไซม์เหล่านี้จากการทำลายยาได้ เป็นผลให้สามารถสะสมในปริมาณมากในร่างกายของคุณ
การสะสมของ statin อาจเป็นอันตรายได้มากอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพเช่นเอนไซม์ตับสูงหรือเป็นภาวะที่หายากเรียกว่า rhabdomyolysis ซึ่งเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหยุดชะงักปล่อยเส้นใยกล้ามเนื้อเข้าไปในเลือดซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อไตและอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อไต
ไม่ทั้งหมด statin ไม่เข้ากันกับ grapefruit แต่คนที่มีรวม:
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Zocor (simvastatin)
statin อื่น ๆ ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าเป็นปัญหาเมื่อรวมกับส้มโอ นักวิทยาศาสตร์คิดว่าอาจเป็นเพราะพวกเขาไม่ได้ถูกทำลายลงโดยระบบเอนไซม์เดียวกันที่เผาผลาญยา ประกอบด้วย:
- Crestor (rosuvastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Lesco (fluvastatin)
- Livalo (pitavastatin)
แม้น้ำน้อยอาจจะมากเกินไป
การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการใช้น้ำเกรพฟรุต 4 ออนซ์หรือส้มโอสดทั้งตัวทำให้เกิด statin สะสมในร่างกาย ดังนั้นถ้าคุณใช้ Lipitor, Mevacor หรือ Zocor จะเป็นการดีที่จะหลีกเลี่ยงส้มโอทั้งหมด ถ้าคุณรักส้มโออย่างแท้จริงและเกลียดความคิดที่จะให้ขึ้นพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนคุณไป statin อื่นหรืออย่างน้อยลดปริมาณของที่คุณกำลังใช้ ด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถเพลิดเพลินกับส้มโอของคุณและไม่ได้รับผลกระทบที่เกิดขึ้น อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะระมัดระวังถ้าคุณใช้ statin อื่นโดยไม่ใช้ส้มโอประมาณ 2-3 ชั่วโมงก่อนหรือหลังการใช้ยานี้
> แหล่งที่มา:
> Dipiro JT, Talbert RL การบำบัดด้วยยา: วิธีการทางพยาธิสรีรวิทยา 9th ed 2014
> Lee JW, Morris JK, Wald NJ, et al. "น้ำเกรปฟรุตและยา statins" Am J Med 2016; 129: 26-29
> Vaquero MP, Sanchez Muniz FJ, Redondo SJ และคณะ "ปฏิสัมพันธ์ของอาหารและยาที่สำคัญที่มีผลต่อลักษณะทางจลนพลศาสตร์และคุณสมบัติในการยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดแดงของ statins" Nutr Hosp 2010; 25: 193-206