ทำไมวิตามินดีจึงสำคัญต่อผู้ป่วยไทรอยด์?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับความสำคัญของวิตามินดีและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้แนะนำว่าคุณจะได้รับวิตามินที่สำคัญมากขึ้นนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทดสอบและเสริมด้วยวิตามินดีได้รับการแนะนำมากขึ้นสำหรับผู้ป่วย ต่อมไทรอยด์ autoimmune และโรคอ้วน

แต่ความคิดและวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังคำแนะนำเหล่านี้คืออะไร?

ฉันมีโอกาสที่จะมี Q & A สั้น ๆ กับ Richard Shames, MD- แพทย์ฝึกหัดผู้เขียนหนังสือเกี่ยวกับโรคเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์และไทรอยด์โค้ชในหัวข้อว่าทำไมเขาถึงคิดว่าวิตามินดีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคไทรอยด์

1. ทำไมคุณรู้สึกว่าวิตามินดีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนที่มีภาวะต่อมไทรอยด์?

Richard Shames, MD: วิตามินเฉพาะชนิดนี้มีบทบาทสำคัญ ต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ เนื่องจากสถานะนี้ได้รับการยกระดับโดยนักวิจัยเพื่อร่วมฮอร์โมนหรือโปรฮอร์โมน ตอนนี้เรารู้ว่าความแปรปรวนของไทรอยด์ทำงานหรือไม่ทำงานในร่างกายของคุณขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของวิตามิน D ทำให้ไม่เพียง แต่เป็นประโยชน์ แต่จำเป็นอย่างยิ่งต่อสุขภาพต่อมไทรอยด์

2 วิตามิน D อยู่ตรงไหนในแง่ของสารอาหารอื่น ๆ ที่เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพต่อมไทรอยด์เช่นซีลีเนียมทองแดงและสังกะสีและปัญหาเช่นการหลีกเลี่ยง ถั่วเหลือง มากเกินไปและการ สมดุลไอโอดีน ?

Richard Shames, MD: เมื่อเร็ว ๆ นี้ผมเป็นผู้ฝึกสอนผู้ป่วยที่ระมัดระวังและรอบคอบมากกับ hypothyroidism

เธอได้รับปริมาณที่เหมาะสมของแร่ธาตุที่กล่าวถึงเพียง; และนอกจากนี้ยังใช้ยาสมุนไพรเพื่อส่งเสริมสุขภาพต่อมไทรอยด์รวมทั้ง pro-hormone pregnenolone เพื่อเพิ่มความพร้อมของ hormone adrenal hormonecortisol นอกจากนี้เธอยังได้รับ ยาตามใบสั่งแพทย์ต่อมไทรอยด์ ประกอบด้วยการรวม T4 / T3 กับจำนวนเล็กน้อยของต่อมไทรอยด์ desiccated ธรรมชาติเพื่อความสมบูรณ์

แม้จะมีทั้งหมดของความพยายามนี้เธอก็ไม่ได้รับผลดีในแง่ของการบรรเทาอาการ หลังจากตรวจสอบระดับวิตามินดีของฉันแล้วพบว่าอยู่ในช่วงปกติต่ำและเราได้รับการส่งเสริมให้มีช่วงระดับกลางถึงสูง เธอเริ่มที่จะทำดีเท่านั้น

3. ทำไมคุณคิดว่าการทำงานนี้?

Richard Shames, MD: การรักษาต่อมไทรอยด์ไม่ดีและอาจไม่ทำงานหากคุณไม่มีวิตามิน D เพียงพอสำหรับขั้นตอนการเผาผลาญขั้นสุดท้ายที่สำคัญซึ่งเกิดขึ้นที่ไซต์ที่ไทรอยด์ฮอร์โมนใช้งานได้จริง สิ่งนี้เกิดขึ้นภายในนิวเคลียสของเซลล์ วิตามินดีจำเป็นต้องมีอยู่ในระดับที่เพียงพอในเซลล์เพื่อให้ฮอร์โมนไทรอยด์มีผลต่อเซลล์ดังกล่าว นั่นคือเหตุผลที่วิตามินดีเป็นสิ่งสำคัญ

4. เราได้รับวิตามินดีเพียงพอจากแสงแดดหรือวิตามินหรือไม่หรือเราจำเป็นต้องเสริม?

Richard Shames, MD: วันนี้ผู้คนกำลังใช้ครีมกันแดดและอยู่ภายในการทำงานที่เครื่องคอมพิวเตอร์บ่อยมากขึ้น ดังนั้นเราจึงได้รับวิตามินดีน้อยจากดวงอาทิตย์ นอกจากนี้วิตามินมักจะมีประมาณ 400 IU ของวิตามินดีซึ่งเป็นมาตรฐาน RDA จากการวิจัยที่ทำในช่วงทศวรรษที่ 1940 และ 1950 วันนี้การวิจัยครั้งนี้กำลังถูกตั้งข้อสงสัยนักวิจัยหลายคนแนะนำอย่างน้อย 1,000 ถึง 2,000 IU รายวันซึ่งเป็นจำนวนที่ไกลเกินกว่าสิ่งที่พบได้ในวิตามินส่วนใหญ่

ในกรณีข้างต้นตัวอย่างเช่นผู้ป่วยของฉันจำเป็นต้องใช้ IU 4000 รายต่อวันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี

วิตามินดีสามารถทดสอบได้อย่างไร?

Richard Shames, MD: ผมเชื่อว่าการตรวจเลือดสำหรับวิตามินดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้องกับ hypothyroidism ช่วงปกติทั่วไปสำหรับระดับวิตามิน D อยู่ที่ประมาณ 30 ถึง 100 โปรดจำไว้ว่าการอยู่ในช่วงต่ำสุดของช่วงปกติจะไม่ทำงานที่เพียงพอสำหรับคนที่มีต่อมไทรอยด์ underactive ผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ต้อง "เต็ม" และนั่นหมายความว่าระดับอย่างน้อย 50-60 ระดับหรือมากกว่า

6. หากคุณมีระดับต่ำหรือต่ำมากคุณมีวิตามิน D ชนิดใดบ้างที่คุณแนะนำ?

Richard Shames, MD: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเป็นวิตามิน D3

ฉันมักจะแนะนำให้ผู้ป่วยของฉันใช้เวลาอย่างน้อย 2,000 IU ต่อวันสำหรับการบำรุงรักษา 4000 ครั้งต่อวันหากอยู่ในช่วงต่ำสุดของช่วงปกติต่ำและ 6,000 ต่อวันหากการทดสอบของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าระดับวิตามินดีต่ำกว่าปกติ ฉันมักแนะนำผู้ป่วยเสริมเป็นเวลาสองถึงสามเดือนแล้วจึงได้รับการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบการปรับปรุง ฉันมักจะมีผู้ป่วยที่มีระดับต่ำหรือเส้นเขตแดนย้ายไปที่ 2,000 IU บำรุงรักษา dose เมื่อระดับในเลือดได้ถึง 50 to 60 หรือดีกว่า

> ที่มา:

> การสัมภาษณ์อีเมลกับ Richard Shames, MD, ตุลาคม 2015