ทำไมการใช้สารเสพติดเพิ่มขึ้นระหว่างบุคลากรทางการแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาและต่างประเทศอาจมีแนวโน้มที่จะสารเสพติดการศึกษาล่าสุดระบุ ตัวอย่างเช่นงานวิจัยชิ้นหนึ่งจากออสเตรเลียเปิดเผยว่าโดยเฉลี่ยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ 37 รายเสียชีวิตในแต่ละปีจากการใช้ยาเกินขนาด

ในขณะเดียวกันการสำรวจของรัฐบาลสหรัฐพบว่ามีพนักงานด้านการดูแลสุขภาพและช่วยเหลือด้านสังคมมากกว่า 168,000 คนที่มีส่วนร่วมในการใช้ยาผิดกฎหมายในแต่ละปี

ระหว่างปี พ.ศ. 2546 ถึง พ.ศ. 2556 เจ้าหน้าที่ผู้ชันสูตรศพชาวออสเตรเลียรายงานว่ามีผู้เสียชีวิต 404 คนในหมู่บุคลากรทางการแพทย์โดย พยาบาล มีสัดส่วนร้อยละ 63 ของผู้เสียชีวิตและผู้ประกอบโรคศิลปะร้อยละ 18

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่ายาเสพติดส่วนใหญ่ได้รับอย่างไม่ถูกต้องจากที่ทำงานของพนักงานโดยการโจรกรรมหรือสั่งยาตามใบสั่งแพทย์ พวกเขาให้เหตุผลว่าหลายปัจจัยอาจจูงใจให้คนดูแลสุขภาพไปสู่การเสพสารเสพติดและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรรวมถึงอาชีพที่มีความเครียดสูงชั่วโมงการทำงานที่ยาวนานและการเข้าถึงสารควบคุมได้ทันที

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนรู้สึกว่าปัญหาเกิดจากการรวมกันของ ความเครียดที่เกี่ยวข้องกับงาน และการเข้าถึงยาได้ง่าย

ทำไมการใช้สารเสพติดเพิ่มขึ้นระหว่างบุคลากรทางการแพทย์

Kent Runyon เจ้าหน้าที่ด้านการปฏิบัติตามกฎระเบียบและรองประธานฝ่ายความสัมพันธ์ของชุมชนสำหรับ Novus Medical Detox Center ในฟลอริด้าได้แบ่งปันความคิดของเขาเกี่ยวกับอัตราการใช้สารเสพติดในหมู่บุคลากรทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้น

(Novus Medical Detox Center เป็นสถานที่บำบัดยาเสพติดซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยแจ้งชุมชนด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับการแพร่ระบาดของสารเสพติดที่เพิ่มมากขึ้นภายในบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพและแจ้งให้นายจ้างทราบล่วงหน้าโดยใช้โปรแกรมมืออาชีพที่ทุ่มเทให้กับการป้องกันการใช้สารเสพติดและการรักษาที่เหมาะสม)

ทำไมคุณถึงคิดว่าการใช้สารเสพติดเป็นที่แพร่หลายมากในหมู่บุคลากรทางการแพทย์? การเสพสารเสพติดเป็นที่แพร่หลายในสังคมทั้งหมดของเราดังนั้นข้อเท็จจริงที่ว่ามันเป็นการกดปุ่มงานด้านการดูแลสุขภาพของเราไม่น่าแปลกใจเลย ปัจจัยที่เอื้อต่อการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์หลายคนคือการเข้าถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในที่ทำงานทำให้สามารถใช้สารเหล่านี้ได้ง่ายขึ้นแม้ว่าจะมีความเสี่ยงก็ตาม เมื่อเร็ว ๆ นี้เราได้รักษาแพทย์ที่ขโมย Fentanyl จากที่ทำงานของเขาเพื่อให้ยาเสพติดของตัวเองติดยาเสพติด

คนงานด้านสุขภาพสามารถทำอะไรได้บ้างถ้าเขาหรือเธอสงสัยว่าเป็นเพื่อนร่วมงานของสารเสพติด? แต่ละสถานที่ทำงานจะมีโครงสร้างที่แตกต่างกันสำหรับการรายงานปัญหาต่างๆเช่นในที่ทำงาน ในกรณีส่วนใหญ่คำตอบที่ถูกต้องคือการรายงานความห่วงใยต่อผู้บังคับบัญชาทันทีหรือแจ้งความกังวลโดยตรงกับบุคคลในแผนกทรัพยากรบุคคล

อะไรบางอย่างของสัญญาณหรือพฤติกรรมที่เป็นไปได้ที่ผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพอาจแสดงให้เห็นว่าเขาหรือเธอกำลังติดยาเสพติดหรือดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่?

• ความล่าช้าหรือการขาดงานที่อธิบายไม่ได้ นอกจากนี้ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงหรือการแบ่งเวลาที่ผิดปกติ
• การปฏิบัติงานที่ไม่สอดคล้องกันในที่ทำงาน
• ปัญหาทางการเงิน.
• อุบัติเหตุเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นบ่อยๆทำให้เกิดการบาดเจ็บเล็ก ๆ น้อย ๆ หรือสิ่งของที่เสียหาย

• อาการทางกายผิดปกติหรือพฤติกรรมที่ผิดปกติ (การเดินที่ไม่มั่นคงพฤติกรรมที่คลางแค้น / คลั่งไคล้การสูญเสียน้ำหนักอย่างฉับพลันปัญหาทางทันตกรรมการสวมเสื้อแขนยาวในวันที่อากาศร้อนเป็นต้น)
• ขาดความกังวลเกี่ยวกับลักษณะส่วนบุคคลและสุขอนามัยอย่างฉับพลัน
• Moody และการเปลี่ยนแปลงโดยรวมในการตอบสนองต่อข้อเสนอแนะที่สร้างสรรค์และการสื่อสารในงานประจำอื่น ๆ
• ไม่เต็มใจที่จะพูดคุยเกี่ยวกับงานอดิเรกชีวิตครอบครัวหรือความสนใจส่วนตัวในคนที่กำลังเตรียมพร้อมมาก่อน
• ระดับผลผลิตที่ลดลงในตอนเช้า ความเกียจคร้านทั่วไปเมื่อรายงานครั้งแรกในการทำงาน
• สายตาสั้นหรือถุงใต้ตาแสดงถึงการขาดการนอนหลับ

• การเปลี่ยนแปลงการมีส่วนร่วมทางสังคมกับเพื่อนร่วมงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ได้ใช้เวลาในการพักหรือหลังจากชั่วโมงกับเพื่อนร่วมงาน

นายจ้างด้านสุขภาพสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดปัญหานี้ในที่ทำงาน? นายจ้างควรรักษานโยบายสถานที่ทำงานที่ปลอดยาเสพติดอย่างเข้มแข็งพร้อมกับแนวทางปฏิบัติที่ดีเช่นการทดสอบยาเสพติดการศึกษาของพนักงานและโครงการความช่วยเหลือของพนักงาน (EAP) นอกจากนี้นายจ้างและผู้บริหารระดับสูงจำเป็นต้องใช้และรักษาความปลอดภัยและความรับผิดชอบในระดับสูงสำหรับสารควบคุม ยับยั้งความเสี่ยงใด ๆ ที่พยาบาลหรือแพทย์สามารถกำหนด [ยา] ใหม่เพื่อการใช้งานส่วนบุคคล

มองใกล้

ในสหรัฐอเมริการายงานล่าสุดเกี่ยวกับการใช้สารเสพติดโดยภาคอุตสาหกรรมเปรียบเทียบข้อมูลรวมระหว่างปี 2546-2550 และ 2551-2555 และพบว่าจำนวนผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและผู้ให้ความช่วยเหลือทางสังคมที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเดือนที่ผ่านมาเพิ่มขึ้นจากเฉลี่ย 164,600 คนเป็น 168,400 ต่อปี เรื่องสืบสวนเรื่อง TODAY ของสหรัฐอเมริกา เปิดเผยต่อไปว่าผู้ปฏิบัติงานใน 10 คนจะยอมจำนนต่อการเสพยาเสพติดหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงชีวิตของพวกเขา

สิ่งที่ทำให้แนวโน้มนี้เกี่ยวกับเรื่องนี้ก็คือบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพได้รับความไว้วางใจในการดูแลคนอื่น ๆ ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์หลายคนต้องการการรักษาอย่างเข้มข้น

"บุคลากรทางการแพทย์คาดว่าจะมีบทบาทสำคัญในการระบุและรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติด แต่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าจำนวนของพวกเขากำลังต่อสู้กับยาเสพติดและการพึ่งพา "Wes Wes ผู้อำนวยการฝ่ายการรับสมัครสำหรับ Novus Medical Detox Center กล่าว "คนเหล่านี้เป็นคนที่เข้าใจถึงความเสี่ยงของการเสพสารเสพติดและการใช้งานในทางที่ผิดดังนั้นความจริงที่ว่าพวกเขาตกเป็นเหยื่อของมันจึงพิสูจน์ได้ว่าไม่มีใครเป็นผู้มีภูมิคุ้มกันต่อการเสพหรือพึ่งพาได้"

แม้ว่าการใช้สารเสพติดในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพอาจถูกมองข้ามหรือรายงานไปแล้ว Wesch กล่าวว่าละครเรื่องที่ได้รับความนิยมอย่างเช่น Netflix Series Nurse Jackie ได้ให้ความสำคัญกับปัญหานี้ในขณะที่ข่าวต่างๆได้แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นเจ้าหน้าที่เทคนิคโรงพยาบาลหนึ่งคนที่ถูกค้นพบว่ากำลังฉีดยาด้วยยาของผู้ป่วยและเติมเข็มฉีดยาที่มีน้ำเกลือเชื่อว่าได้ติดเชื้อมากกว่า 45 รายที่เป็นโรคตับอักเสบ

"การหันเหของยาในหมู่บุคลากรทางการแพทย์อาจส่งผลร้ายแรงต่อผู้ปฏิบัติงานและผู้ป่วย" Wesch เตือน "นั่นเป็นเหตุผลที่นายจ้างมีความสนใจที่จะมีโปรแกรมและนโยบายในการจัดการกับปัญหาเหล่านี้ ก่อนที่จะ นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง ผู้บริหารควรตรวจสอบพนักงานเพื่อหาสัญญาณของความเครียดและการทำงานมากเกินไปและการให้บริการด้านสุขภาพจิตที่เหมาะสมเพื่อยับยั้งคนงานจากการใช้ยาด้วยตนเองเพื่อรับมือกับความต้องการของงาน

การลงโทษทางวินัย

การเพิ่มความซับซ้อนของสถานการณ์คือความจริงที่ว่าพนักงานทางการแพทย์หลายคนตระหนักดีว่า อาชีพ ของพวก เขาสามารถหลุดออกจากการเสพสารเสพติด ได้ การดำเนินการลงโทษทางวินัยอาจรวมถึง การระงับการใช้ใบอนุญาต หรือแม้แต่การเพิกถอนจนกว่าจะได้รับการปฏิบัติ แม้ว่า แพทย์ จะสามารถรักษายาเสพติดหรือสารเสพติดได้สำเร็จ แต่การระงับการใช้ใบอนุญาตจะยังคงอยู่ในประวัติของเขาและเป็นเครื่องหมายสีแดงสำหรับนายจ้างในอนาคต นี้อาจทำให้พนักงานทางการแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการแสวงหาความช่วยเหลือในความพยายามที่จะซ่อนปัญหา แม้กระนั้นก็ตามปัญหาการเสพสารเสพติดมักเกิดขึ้นกับผู้ข่มขืน แต่ไม่ถึงกับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้อง: ผู้ป่วยเพื่อนร่วมงานและผู้ร้ายตัวเองหรือตัวเอง

ดังนั้น Wesch ยังให้คำแนะนำแก่นายจ้างในการจัดหาและส่งเสริมการเข้าถึงโปรแกรมการรักษาด้วยยาแทนการใช้นโยบายการลงโทษเพียงอย่างเดียว "ถ้าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกลัวงานของพวกเขาพวกเขามีแนวโน้มที่จะซ่อนการใช้สารเสพติดกว่าขอความช่วยเหลือ ในทำนองเดียวกันแรงงานอาจจะมีแนวโน้มที่จะครอบคลุมสำหรับเพื่อนร่วมงานที่พวกเขาสงสัยว่าจะใช้ยาเสพติดเพราะพวกเขาไม่ต้องการให้ใครยิง "เขาอธิบาย "เมื่อนายจ้างสนับสนุนโครงการฟื้นฟูยาเสพติดและดีท็อกซ์ก็สามารถกระตุ้นให้ผู้ใช้ทำความสะอาดได้ นอกจากนี้ยังช่วยให้สถานพยาบาลมีโอกาสที่จะได้งานที่มีความมุ่งมั่นและมีประสบการณ์มากขึ้นแทนที่จะต้องรับสมัครและฝึกอบรมแทน

> แหล่งที่มา:

ผู้แสวงบุญเจนนิเฟอร์แอล; Rhyse Dorward; และ Olaf H. Drummer "ยาที่ก่อให้เกิดการเสียชีวิตในผู้ประกอบโรคศิลปะและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของออสเตรเลีย"; ติดยาเสพติด; 20 พฤศจิกายน 2016 onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.13619/full

Bush, Donna M. และ Rachel N. Lipari รายงาน CBHSQ: ความสับสนเกี่ยวกับการใช้สารเสพติดและสารเสพติดโดยอุตสาหกรรม การใช้สารเสพติดและการบริหารบริการสุขภาพจิตศูนย์สถิติและพฤติกรรมสุขภาพ 16 เมษายน 2015

> Scott, Sophie และ Dr. Norman Swan "การศึกษาชี้ให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในระดับสูงของพยาบาล"; เอบีซี (Australian Broadcasting Corporation); 20 พฤศจิกายน 2016

> Eisler, ปีเตอร์ "แพทย์บุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับยาเสพติดใส่ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง"; สหรัฐอเมริกาวันนี้; 17 เมษายน 2014