ความเสี่ยงของการถ่ายเลือด

สิ่งที่คุณต้องรู้

หากคุณวางแผนที่จะมีการถ่ายเลือดคุณอาจกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรับเลือดบริจาค แม้ว่าความเสี่ยงจะน้อยที่สุดและการให้เลือดในประเทศสหรัฐอเมริกาปลอดภัยมาก แต่ก็มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือดอยู่เสมอ

การคัดกรองที่กว้างขวางช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงเพิ่มเติมที่ต้องพิจารณาเมื่อพิจารณาการถ่ายเลือด

ความเสี่ยงเหล่านี้บางอย่างร้ายแรงต้องได้รับการพิจารณาจากความกังวลด้านสุขภาพที่อาจเกิดจากการขาดเลือดหรือเซลล์เม็ดเลือดเช่นโรคโลหิตจางและภาวะ hypovolemia

อาการแพ้ (Hemolytic) ต่อการถ่ายเลือด

ปฏิกิริยาแพ้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าปฏิกิริยาที่เป็นเม็ดเลือดแดง (hemolytic reaction) เป็นปฏิกิริยาในการให้เลือดผู้บริจาค มีขั้นตอนในการป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงขึ้นโดยเริ่มจากขั้นตอนในห้องปฏิบัติการซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้การบริหารเลือดมีแนวโน้มทำให้เกิดปัญหา

ปฏิกิริยา hemolytic เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยที่ได้รับการถ่ายเลือดจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถ่ายเลือดออก ในระหว่างการบริหารขั้นตอนเพิ่มเติมอาจถูกนำมาใช้เพื่อลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาในการถ่ายเลือดรวมถึงการให้เลือดช้าๆเพื่อให้สามารถระบุปฏิกิริยาใด ๆ ก่อนที่จะได้รับเลือดจำนวนมากและติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อหาสัญญาณของความยากลำบาก .

ความรุนแรงของปฏิกิริยาและผลของการไม่ให้เลือดจะเป็นตัวกำหนดว่าเลือดจะยังคงได้รับหรือถ้าการถ่ายเลือดจะหยุดลง อาจทำให้ Benadryl, Tylenol หรือยาแก้ปวดอื่น ๆ antihistamines หรือ steroids อาจหยุดหรือลดปฏิกิริยาในการถ่ายเลือดได้

ในบางกรณีผู้ป่วยที่ทราบว่ามีปฏิกิริยากับการถ่ายเลือดจะได้รับการถ่ายเลือดต่อไป

เนื่องจากความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยาต่ำกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการไม่ได้รับการรักษาเลือดออก

สัญญาณและอาการของปฏิกิริยาแพ้ต่อการถ่ายเลือด

• ความเกลียดชัง
• ไข้ : ไข้อย่างฉับพลันทันทีหลังจากการถ่ายเลือดเริ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณของอาการแพ้ที่อาจเกิดขึ้น อุณหภูมิของผู้ป่วยควรได้รับก่อนการถ่าย
• ความวิตกกังวล: ผู้ป่วยอาจมีความรู้สึกถึงการลงโทษที่กำลังจะมาถึงหรือความกลัวเมื่อมีอาการแพ้เกิดขึ้น
• จังหวะเร็วขึ้น : อัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วกว่าปกติอาจเกิดขึ้นก่อนเกิดปฏิกิริยาได้ด้วยเหตุนี้อาการที่สำคัญมักเกิดขึ้นทันทีก่อนที่จะให้เลือด
• ภาวะความดันโลหิตต่ำ: ความดัน โลหิตต่ำกว่าปกติในบางกรณีที่มีปฏิกิริยากับเลือด
• ปวด: อาการเจ็บหน้าอกและอาการปวดหลังเป็นอาการที่พบได้น้อยกว่าของปฏิกิริยา
• อาการหายใจลำบาก : การหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นได้ในปฏิกิริยารุนแรง
• ความผิดปกติของไต: ไตอาจมีปัญหาในการกรองเลือดเนื่องจากจำนวนเซลล์ที่ตายแล้วที่ถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกัน
• ปัสสาวะเปื้อนเลือด: พร้อมกับความผิดปกติของไตปัสสาวะของผู้ป่วยสามารถแสดงหลักฐานของเลือดที่ผ่านโดยไต
• อาการปวดขาข้างเคียง: ความผิดปกติของไตอาจเจ็บปวดและแสดงอาการปวดเมื่อยด้านข้าง
• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ: หากผู้บริจาคโลหิตของคุณป่วยเมื่อบริจาคหรือป่วยเป็นเวลาไม่นานหลังจากนั้นความเสี่ยงต่อการ ติดเชื้อ ของคุณจะเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของคุณจะสูงขึ้นหากระบบภูมิคุ้มกันของคุณถูกทำลายหรือหากคุณป่วยเป็นอย่างมาก

• ความตาย: หายากมาก แต่เป็นไปได้ถ้าปฏิกิริยาของเม็ดเลือดแดงรุนแรงมาก

โรคแพร่กระจายโดยการถ่ายเลือด

สระเลือดผู้บริจาคได้รับการตรวจคัดกรองอย่างระมัดระวังสำหรับโรคติดเชื้อและ ปลอดภัยมาก อย่างไรก็ตามมีโอกาสน้อยมากในการทำสัญญากับโรคที่คุกคามชีวิตจากผู้บริจาคโลหิต นอกจากนี้ยังมีโอกาสน้อยที่จะทำสัญญากับโรคอื่น ๆ หรือการติดเชื้อจากการถ่ายเลือด

สถาบันหัวใจ, ปอดและเลือดแห่งชาติประมาณการว่ามีโอกาสเกิดโรคไวรัสตับอักเสบซีหรือเอชไอวีประมาณ 1 ล้านครั้งจากการถ่ายเลือด มีโอกาสเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจำนวน 1 ใน 205,000 ราย

แม้ว่าคุณจำเป็นต้องตระหนักถึงความเสี่ยงของการถ่ายเลือด แต่ก็เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรักษาอัตราต่อรองไว้ในมุมมอง ตัวอย่างเช่นคุณมีโอกาสเป็นดาวเคราะห์น้อยกว่าที่จะทำสัญญากับเอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบซีโดยการถ่ายเลือดได้ถึงสี่เท่า

โรคที่สามารถแพร่กระจายโดยการถ่ายเลือด

• การบาดเจ็บจากการได้รับบาดเจ็บในปอด (TRALI): ในหลายชั่วโมงหลังจากการถ่ายเลือดการหายใจลำบากความดันโลหิตต่ำมีไข้และรังสีเอกซ์ทรวงอกจะแสดงการแทรกซึมของปอด ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการรับออกซิเจนเพียงพอในกรณีที่รุนแรง การวินิจฉัยนี้เป็นเรื่องธรรมดา แต่หลายคนเชื่อว่ามีการวินิจฉัยและได้รับการวินิจฉัยว่าผิดปกติและเกิดขึ้นจริงในทุกๆการถ่ายเลือด 300-5,000 ครั้งและเป็นสาเหตุสำคัญอันดับสามของความตายที่เกิดจากการถ่ายเลือดขึ้นอยู่กับการศึกษา
• โรค Creutzfeldt-Jakob (CJD): โรคสมองผิดปกติที่พบได้บ่อยในมนุษย์ซึ่งเป็นโรควัวบ้า ความเสี่ยงในการทำสัญญา CJD ต่ำมาก แต่ก็เป็นไปได้ถ้าผู้บริจาคได้รับเชื้อ
• ไข้มาลาเรีย: โดยปกติจะส่งโดยยุงความเสี่ยงในการเป็นโรคมาลาเรียต่ำในประเทศที่เป็นโรคมาลาเรียเป็นเรื่องผิดปกติ ความเสี่ยงที่เกิดขึ้นในพื้นที่ต่างๆของโลกเช่นแอฟริกาซึ่งเป็นโรคมาลาเรียมักได้รับการวินิจฉัย ไข้มาลาเรียก่อให้เกิดไข้, หนาวสั่น, โลหิตจาง, ปวดกล้ามเนื้อและปวดหัว
• Cytomegalovirus (CMV): ไวรัสที่พบมากในปัจจุบันมีประชากรสูงถึง 80% อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อาจเกิดขึ้นเมื่อมีคนติดเชื้อ CMV หรืออาจไม่สังเกตเห็น คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอาจได้รับเลือดที่ได้รับการตรวจคัดกรอง CMV
• โรค Babesiosis and Lyme: การ แพร่กระจายโดยเห็บกัดเงื่อนไขทั้งสองทำให้เกิดความเหนื่อยล้า เรื้อรัง Babesiosis คล้ายกับไข้มาลาเรียมีไข้หนาวสั่นและโลหิตจาง Lyme เป็นบริเวณใกล้ป่าที่มีผู้คนนิยมมากที่สุดคือ Babesiosis ส่วนใหญ่อยู่ใกล้กับ Long Island ในสหรัฐอเมริกา
• Chagas: โรคที่แพร่กระจายโดยปรสิต Chagas พบมากในเม็กซิโกอเมริกากลางและอเมริกาใต้ ยังไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความเสียหายของอวัยวะ แต่ยาสามารถใช้ได้ผ่านทางศูนย์ควบคุมโรค
• โรคซิฟิลิส: การเจ็บป่วยที่พบบ่อยโดยการติดต่อทางเพศซิฟิลิสทำให้เกิดแผลบริเวณองคชาตและบางครั้งรอบปาก ซิฟิลิสได้รับการรักษาได้ง่าย แต่อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่สำคัญถ้าปล่อยให้ก้าวหน้าโดยไม่ต้องใช้ยา
• Epstein Barr (EBV): หนึ่งในไวรัสเริม, EBV เชื่อว่าจะมีอยู่ในร่างกายได้ถึง 95% ของประชากร เมื่อ EBV เป็นตัวหดตัวโดยวัยรุ่นพวกเขามีความเสี่ยงในการพัฒนา mono หรือ kissing disease ประมาณ 30-50%
• เริม: แม้ว่าโรคภัยไข้เจ็บหลายชนิดเกิดจากเชื้อไวรัสตระกูลเริมผู้คนส่วนใหญ่มักเป็นเริมที่อวัยวะเพศเมื่อใช้คำนี้ ไวรัสนี้ทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศและแผลเย็นบนปาก

คำจาก

ปริมาณเลือดในประเทศสหรัฐอเมริกามีความปลอดภัยมากและโอกาสที่จะได้รับเลือดที่ปนเปื้อนอยู่ในระดับต่ำมาก ที่ไม่ได้เป็นตัวชี้วัดความเป็นไปได้ที่จะมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการบริจาคโลหิตซึ่งเป็นปัญหาร้ายแรงที่บางครั้งเกิดจากร่างกายที่ระบุว่าเลือดเป็นต่างประเทศแม้ว่าจะเป็นกลุ่มเลือดเดียวกันก็ตาม ปฏิกิริยามักเกิดขึ้นกับบุคคลที่มีประวัติในอดีตดังนั้นควรแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบหากคุณเคยมีปฏิกิริยาเป็นเม็ดเลือดระหว่างการถ่ายเลือดก่อนหน้านี้

> แหล่งที่มา:

> มาลาเรียและการถ่ายเลือด ครัว AD, Chiodini PL บริการโลหิตแห่งชาติลอนดอนสหราชอาณาจักร

การถ่ายเลือดจากเม็ดเลือดแดงและอัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาล Robert W. Taylor, MD, FCCM, Lisa Manganaro, RN, Jacklyn O'Brien, RN, Steven J. Trottier, MD, FCCM, Nadeem Parkar, MD, Christopher Veremakis, MD

> ความเสี่ยงของการตาย LiveScience

ปฏิกิริยาการถ่ายเลือด - Hemolytic Medline Plus