การผ่าตัดไม่มีความเสี่ยงฟรี แต่ความเสี่ยงคืออะไร?
การทำความเข้าใจกับความเสี่ยงของการผ่าตัด
หากคุณกำลังวางแผนที่จะมีการผ่าตัดความกังวลที่ใหญ่ที่สุดของคุณควรเป็นผลสุดท้าย - คุณรู้สึกอย่างไรหลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น? การเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดซึ่งหมายถึงการทำความเข้าใจกับความเสี่ยงที่คุณเผชิญและวิธีลดความเสี่ยงเหล่านั้นเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวและผลสุดท้าย
ระดับความเสี่ยงของคุณมีความเป็นเอกลักษณ์เฉพาะกับลายนิ้วมือของคุณ
ศัลยแพทย์ของคุณสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับระดับความเสี่ยงของคุณเมื่อพิจารณาคำถามเช่นนี้:
- คุณเป็นผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการผ่าตัดหรือเป็นผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำหรือไม่?
- ชีวิตของคุณจะได้รับการปรับปรุงโดยกระบวนการหรือความเสี่ยงมากกว่าผลตอบแทนหรือไม่?
- มีทางเลือกที่ดีในการผ่าตัดหรือไม่?
- ร่างกายของคุณสามารถทนต่อการระงับความรู้สึกได้หรือไม่?
- ความเสี่ยงของการผ่าตัดเกินดุลผลตอบแทนที่อาจเกิดขึ้นหรือไม่?
- คุณมีความเสี่ยงที่จะได้รับเครื่องช่วยหายใจในระยะยาวหรือไม่?
- หัวใจและปอดแข็งแรงพอสำหรับการผ่าตัดหรือไม่?
การผ่าตัดไม่มีความเสี่ยงใด ๆ แต่การทำความเข้าใจภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้จะช่วยให้คุณและศัลยแพทย์สามารถตัดสินใจได้ดีขึ้น
พูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณ
ทันทีก่อนการผ่าตัด ศัลยแพทย์ จะพบกับคุณและอธิบายถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับการผ่าตัดของคุณ กระบวนการนี้เรียกว่า "ความยินยอมที่ยินยอม" และจำเป็น แต่มักเกิดขึ้นช้าเกินไปที่จะช่วยในการวางแผน
การอภิปรายเกี่ยวกับความเสี่ยงของแต่ละบุคคลที่คุณต้องเผชิญจะเกิดขึ้นได้ดีก่อนวันผ่าตัด
หนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงคือการเลือกศัลยแพทย์ที่ทำขั้นตอนเป็นประจำในสถานที่ที่คุ้นเคยกับศัลยแพทย์และการผ่าตัด นอกจากนี้คุณควรเตรียมพร้อมที่จะถามคำถามในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานก่อนการผ่าตัด
ความเสี่ยงในการผ่าตัดทั่วไป:
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างกระบวนการระงับความรู้สึกระหว่างการผ่าตัด
ปัญหาส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดเป็นผลมาจากการผ่าตัดไม่ใช่อาการระงับความรู้สึกสำหรับขั้นตอน
ในขณะที่มีคนแปลกหน้ามีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้หาก ผู้ป่วย มีปฏิกิริยากับ ยาระงับความรู้สึก
ปัญหาส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึกเกี่ยวข้องกับกระบวนการ intubation หรือการใส่ท่อช่วยหายใจ การ หายใจหรืออาหารหรือของเหลวเข้าไปในปอดอาจเป็นปัญหาระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยบางรายอาจมีอัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นหรือมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระหว่างกระบวนการนี้
ปัญหาของการ รับรู้ความรู้สึกเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับการระงับความรู้สึก ได้รับการกล่าวถึงอย่างมากในสื่อ แต่การตื่นระหว่างการผ่าตัดหรือการตื่นตัวในระหว่างการผ่าตัดเป็นเรื่องที่หาได้ยากมากเมื่อมีการให้ ยาสล้า โดย วิสัญญีแพทย์ หรือ พยาบาลที่ได้รับการรับรองที่ได้รับการรับรอง (ANNA)
hyperthermia ที่ เป็น มะเร็ง ซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่เกิดจากการดมยาสลบที่ทำให้อุณหภูมิของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งในอดีตมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากและควรปรึกษาปัญหากับศัลยแพทย์และผู้ให้ยาระงับความรู้สึก
ปัญหาเลือดออกในระหว่างการผ่าตัด
คาดว่าจะมีเลือดออกในระหว่างการผ่าตัด แต่เลือดออกเกินกว่าปกติสามารถทำให้การถ่ายเลือดเป็นไปได้ ถ้าเลือดออกรุนแรงมากพอที่จะทำให้เกิดภาวะวิกฤตการผ่าตัดอาจถูกยุติหรืออาจจำเป็นต้องถ่ายเลือด
บางศาสนาห้ามการถ่ายเลือดซึ่งเป็นปัญหาที่ต้องปรึกษากับศัลยแพทย์ก่อนกำหนดเวลา การผ่าตัด โลหิตซึ่งหมายถึงการมีขั้นตอนการผ่าตัดโดยไม่ต้องให้ยาในเลือดเป็นเรื่องปกติมากขึ้นทุกปี
เลือดอุดตันที่เกิดจากการผ่าตัด
ลิ่มเลือดมักเรียกว่า เส้นเลือดดำอุดตันลึก (DVT) เป็นความเสี่ยงที่สำคัญในการผ่าตัด การเกิดลิ่มเลือดสามารถเริ่มต้นในพื้นที่ของการผ่าตัดหรือเกิดจากการไม่มีการใช้งานระหว่างการกู้คืน
ผู้ป่วยหลังผ่าตัดส่วนใหญ่จะได้รับยาเช่น เฮปาริน เพื่อ "ผอมเลือด" เพื่อช่วยป้องกันการสะสมของก้อนเลือด ก้อนเลือดจะกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญหากพวกเขาเริ่มเดินทางผ่านกระแสเลือดและอาศัยอยู่ในปอดซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือสมองทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือสมอง
ผู้ป่วยที่มี DVT ก่อนหน้านี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะความผิดปกติเพิ่มขึ้นและควรให้ศัลยแพทย์ตระหนักถึงสภาวะนี้
ตายเนื่องจากการผ่าตัด
การผ่าตัดทั้งหมดไม่ว่าจะเป็นวิชาเลือกหรือจำเป็นต้องเสี่ยงต่อการเสียชีวิต การผ่าตัดที่ต้องหยุดหัวใจจะมีความเสี่ยงสูงกว่าการผ่าตัดเพื่อลบ ต่อมทอนซิล แต่ทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้
การผ่าตัดการบาดเจ็บการผ่าตัด ฉุกเฉิน เพื่อช่วยชีวิตผู้บาดเจ็บที่เสียชีวิตโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงเป็นตัวอย่างของการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูง ในกรณีนี้ความเป็นไปได้ที่จะรอดชีวิตหลังการผ่าตัดแตกต่างกับความเชื่อมั่นในความตายโดยไม่มี
เมื่อพิจารณาขั้นตอนที่ไม่จำเป็นเช่นการทำศัลยกรรมพลาสติกความรุนแรงของการผ่าตัดควรได้รับการพิจารณาเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอน
การรักษาล่าช้าหลังจากการผ่าตัด
ผู้ป่วยบางรายใช้เวลาในการรักษานานกว่าคนอื่น ๆ โดยเฉพาะคนที่มีอาการป่วยมากกว่าหนึ่งราย ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยเป็น โรคเรื้อรัง ปัญหาระบบภูมิคุ้มกันหรืออาการป่วยในช่วงหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดอาจมีระยะเวลาการพักฟื้นนานขึ้นและระยะเวลาการกู้คืนที่ยากขึ้น
ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีการผ่าตัด มักจะมีเวลาในการรักษานานขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลตอบแทนของการผ่าตัดรวมทั้งภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการกู้คืน
หายใจลำบากหลังการผ่าตัด
ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถถอดออกจากเครื่องช่วยหายใจหรือ เครื่องช่วยหายใจ เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด ผู้ป่วยบางรายอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจอีกต่อไป ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยต้องถูกย้ายไปยังสถานที่พักฟื้นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มความสามารถในการหายใจจนกว่าจะสามารถถอดออกจากเครื่องช่วยหายใจได้อย่างสมบูรณ์
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความเสี่ยงต่อการใช้เครื่องช่วยหายใจคือผู้ป่วยโรคปอดโรคสูบบุหรี่ผู้สูบบุหรี่ผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรคเรื้อรังและผู้ป่วยที่ต้องการการช่วยหายใจก่อนการผ่าตัด
การติดเชื้อหลังการผ่าตัด
มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทุกครั้งที่มีการเปิดผิวหนังซึ่งเป็นอุปสรรคตามธรรมชาติต่อการติดเชื้อ แผลผ่าตัดสร้างโอกาสสำคัญสำหรับการติดเชื้อเข้าไปในร่างกายแม้ว่าการผ่าตัดจะทำในสภาพแวดล้อมที่สะอาดมาก
ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อที่สร้างความจำเป็นในการผ่าตัดมีความเสี่ยงในการเป็นแผลที่ติดเชื้อหรือการติดเชื้อในเลือดมากขึ้นและควรสามารถระบุ อาการและอาการของโรคที่เลวลง ได้
ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับ ยาปฏิชีวนะ ก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะใช้ข้อควรระวังเป็นพิเศษเมื่อเปลี่ยนชุดเพื่อช่วย ป้องกันการติดเชื้อ
บาดเจ็บในระหว่างการผ่าตัด
เมื่อมีการผ่าตัดมีความเสี่ยงที่ชิ้นส่วนของร่างกายจะได้รับความเสียหายในกระบวนการ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดเอาไส้ติ่งของพวกเขาอาจมีการบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจไปยังลำไส้ซึ่งแนบมากับภาคผนวก
การบาดเจ็บประเภทนี้อาจถูกตรวจพบในระหว่างขั้นตอนนี้และแก้ไขทันทีหรืออาจเป็นปัญหาระหว่างการกู้คืนเมื่อเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ตรวจพบปัญหา
ถ้าการบาดเจ็บรุนแรงพอที่จะต้องผ่าตัดเพิ่มเติม
อัมพาตที่เกิดจากการผ่าตัด
หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่สุดอัมพาตเป็นเรื่องผิดปกติมาก แต่สามารถเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัดสมองและกระดูกสันหลัง ขึ้นอยู่กับลักษณะและตำแหน่งของการผ่าตัดความเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาตอาจมากกว่า
การผ่าตัดเพื่อลบมวลที่พันกันในเส้นประสาทไขสันหลังูหรือการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมแผ่นดิสก์ที่ไม่ดีในกระดูกสันหลังจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นอัมพาตมากกว่าการผ่าตัดช่องท้องเนื่องจากศัลยแพทย์ทำงานโดยตรงกับไขสันหลังู
ผลลัพธ์ที่น่าสงสารหลังจากการผ่าตัด
ผลการผ่าตัดที่ไม่ดีอาจรวมถึงการ เกิดแผลเป็นที่ รุนแรงความจำเป็นในการผ่าตัดเพิ่มเติมหรือขั้นตอนที่ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ หากความคาดหวังของผู้ป่วยเป็นจริงและผลลัพธ์ไม่เป็นที่ยอมรับอาจมีเวลาและค่าใช้จ่ายสำคัญในการแก้ไขปัญหา
ในบางกรณีไม่สามารถป้องกันผลที่ไม่ดีได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปัญหาเลวร้ายยิ่งกว่าที่คาดไว้เมื่อเริ่มผ่าตัดหรือหากพบปัญหาเพิ่มเติมเมื่อทำแผล
การผ่าตัดบางอย่างจะต้องสั้นลงหากผู้ป่วยไม่ยอมรับขั้นตอนนี้การตัดสินใจมากกว่าจะส่งผลต่อผลลัพธ์โดยรวม
ผลลัพธ์ที่ไม่ดีซึ่งเป็นความผิดของศัลยแพทย์อาจป้องกันได้หากเลือกศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ซึ่งเป็นที่คุ้นเคยกับขั้นตอนนี้ ในกรณีที่ผลลัพธ์ที่ไม่ดีดูเหมือนจะเป็นความผิดของศัลยแพทย์อาจต้องปรึกษาศัลยแพทย์คนที่สองเพื่อปรึกษาการรักษาต่อไป
อาการชาและอาการอ่อนเพลียหลังผ่าตัด
ผู้ป่วยหลายรายรู้สึกมึนงงและรู้สึกเสียวซ่ารอบ ๆ บริเวณผ่าตัดของคนไข้บางคนอาจเป็นอาการชั่วคราว คนอื่น ๆ พบว่ามันเป็นภาวะแทรกซ้อนถาวร การสร้างแผลต้องศัลยแพทย์ตัดประสาทซึ่งส่งข้อความระหว่างร่างกายและสมอง หากมีการตัดประสาทมากพอบริเวณรอบ ๆ บริเวณผ่าตัดอาจมีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายที่เส้นประสาทอาจงอกใหม่ให้ความรู้สึกเพื่อกลับไปยังพื้นที่ในช่วงสัปดาห์หรือเป็นเดือน ในกรณีอื่นความเสียหายต่อเส้นประสาทอาจจะมากเกินไปสำหรับร่างกายที่จะซ่อมแซมทำให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า
แผลเป็นหลังผ่าตัด
แผลเป็นหลังการผ่าตัดไม่สามารถป้องกันได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องมีแผลขนาดใหญ่หรือรอยบากหลายครั้ง ผู้ป่วยทุกรายที่มีแผลเป็นรอยแผลเป็น ในการผ่าตัดแบบเลือกปฏิบัติเช่นการทำศัลยกรรมพลาสติกแผลเป็นที่เห็นได้ชัดอาจเป็นปัญหาที่ใหญ่กว่ามากเนื่องจากการผ่าตัดมักทำในที่ที่คนอื่นมองเห็นได้
ผู้ป่วยมีความรับผิดชอบอย่างมากในการป้องกันการเกิดแผลเป็น คำแนะนำจากศัลยแพทย์เป็นสิ่งจำเป็น คำแนะนำมักรวมถึงวิธีการเฉพาะเจาะจงในการดูแลแผลและการเลิกสูบบุหรี่ก่อนและหลังการผ่าตัด
ศัลยแพทย์พลาสติกมักต้องการให้ผู้ป่วยเลิกสูบบุหรี่อย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดเนื่องจากการศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าผู้สูบบุหรี่มีรอยแผลเป็นมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งอาการแย่ลงมากหลังการผ่าตัด หากผู้ป่วยเลือกที่จะไม่เลิกสูบบุหรี่และผลของแผลเป็นแพทย์จะไม่สามารถควบคุมผลลัพธ์นี้ได้
การเลือกศัลยแพทย์ที่ยอดเยี่ยมและคำแนะนำต่อไปนี้สามารถช่วยในการทำให้เกิดแผลเป็นน้อยที่สุด ในกรณีที่มีรอยแผลเป็นซึ่งเป็นผลมาจากทักษะการผ่าตัดที่ไม่ดีนักศัลยแพทย์อาจต้องทำการซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดขึ้น
บวมและบวมหลังจากการผ่าตัด
ตำแหน่งการผ่าตัดช้ำและบวมถือเป็นส่วนปกติของกระบวนการบำบัดหลังการผ่าตัด
ความรุนแรงอาจได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัยเช่นประเภทของการผ่าตัดปริมาณของกำลังที่จำเป็นในการทำศัลยกรรมผิวของผู้ป่วยและประเภทของการดูแลที่ได้รับหลังการผ่าตัด
การบีบอัดที่เย็นและการเยียวยาที่เรียบง่ายอื่น ๆ อาจเพิ่มความเร็วในการรักษาขณะที่การใช้ยาบางประเภทอาจทำให้รอยช้ำแย่ลงได้ ข้อกังวลเหล่านี้ควรปรึกษากับแพทย์
สำหรับวิธีการส่วนใหญ่ศัลยแพทย์ควรจะสามารถให้การประเมินโดยทั่วไปสำหรับเมื่อช้ำและอาการบวมที่ควรจะลดลงอย่างสมบูรณ์
อ้างอิง:
> การเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัด - ความเสี่ยง สมาคมวิสัญญีวิทยาแห่งอเมริกา เข้าถึงมีนาคม, 2018 https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/risks/