โรคเบาหวานและการผ่าตัด - วิธีการปรับปรุงโอกาสของผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม

1 -

โรคเบาหวานและความเสี่ยงในการผ่าตัด - ความเสี่ยงเพิ่มเติมที่ฉันต้องเผชิญ?

ความเสี่ยงของการผ่าตัด

นอกเหนือจาก ความเสี่ยง ตามปกติ ของการผ่าตัด ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องเผชิญกับความเสี่ยงเพิ่มเติมเมื่อมีขั้นตอนการผ่าตัด ความเสี่ยงเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นหากคุณเป็นโรคเบาหวานเป็นเวลานานมักมีน้ำตาลในเลือดสูงหรือถ้าคุณ เปราะ (มีปัญหาในการควบคุมระดับน้ำตาลของคุณ) เป็นเบาหวาน ผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อนที่สำคัญจากโรคเบาหวานเช่นโรคระบบประสาทหรือต้องตัดแขนขามีความเสี่ยงสูงเช่นกัน

ใบหน้าเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหลังการผ่าตัด:

• ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (hyperglycemia) หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ)
• การรักษาบาดแผลที่ไม่ดีการรักษาบาดแผลช้าผิวหนังอ่อนและเนื้อเยื่อบริเวณสถานที่ผ่าตัด
• การติดเชื้อ รวมถึงการติดเชื้อของแผลปอดบวมการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือภาวะติดเชื้อ
• Hyperglycemic Hyperosmolar Nonketotic Syndrome (HHNK)
• โรคเบาหวาน Ketoacidosis (DKA)
• ภาวะอิ่มตัวของอิเล็กโทรไลต์ - ภาวะที่ระดับอิเล็กโตรไลต์ (โซเดียมโพแทสเซียม) เพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างมากซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและระดับของเหลวในร่างกาย

2 -

วิธีการปรับปรุงผลการผ่าตัดของคุณเป็นโรคเบาหวาน - ปรับปรุงปัจจัยเสี่ยงของคุณ

สิ่งที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถทำเพื่อเป็นผู้สมัครผ่าตัดที่ดีขึ้น

การควบคุมโรคเบาหวานได้ดียิ่งขึ้นโอกาสที่ดีในการผ่าตัดจะดีกว่า การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดของคุณไว้ในพารามิเตอร์ที่แพทย์แนะนำคือกุญแจสำคัญ นอกจากนี้ยังมีการให้คุณค่าทางโภชนาการสูงสุดรวมถึงโปรตีนที่มีคุณภาพสูง โปรตีนเป็นส่วนประกอบสำคัญในกระบวนการบำบัดและสามารถช่วยในการรักษาแผลได้เร็วขึ้นเนื้อเยื่อที่แข็งแรงขึ้นในบริเวณผ่าตัดและเพิ่มความสามารถในการทนต่อความรุนแรงของการผ่าตัดได้

หากคุณยังไม่ได้ออกกำลังกาย แต่คุณสามารถออกกำลังกายได้คุณอาจต้องการเริ่มต้นโปรแกรมการออกกำลังกายหลังจากตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ ทำให้ร่างกายของคุณแข็งแรงขึ้นจะช่วยให้คุณสามารถทนต่อการผ่าตัดและการกู้คืนได้ดีขึ้น

พยายามอย่าให้เครียดมากเกินไปเกี่ยวกับการผ่าตัดของคุณ หากคุณรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัด การเผชิญความกลัวและความวิตกกังวลในการผ่าตัด อาจช่วยได้ สิ่งสำคัญคือต้องให้ความเครียดน้อยที่สุดเพราะทั้งความเครียดทางร่างกาย (การผ่าตัด) และความเครียดทางอารมณ์ (กังวลกังวล) สามารถทำงานร่วมกับคุณได้โดยการยกระดับน้ำตาลในเลือด

ถ้าคุณดื่มหรือสูบบุหรี่นี่เป็นเวลาที่จะหยุด การขจัดแอลกอฮอล์จะช่วยให้คุณสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้นและการเลิกสูบบุหรี่จะช่วยให้คุณหายใจกลับโดยไม่ใช้ออกซิเจนหรือเครื่องช่วยหายใจได้เร็วขึ้น

3 -

การจัดการโรคเบาหวานของคุณ - สิ่งที่คาดหวังจากโรงพยาบาลของคุณอยู่

สิ่งที่คาดหวังระหว่างเข้าพักในโรงพยาบาล

วิธีที่โรคเบาหวานของคุณได้รับการจัดการที่บ้านอาจแตกต่างจากที่ได้รับการจัดการในโรงพยาบาล ตัวอย่างหนึ่งที่ดีคือการใช้อินซูลินปกติที่กำหนดโดย IV มากกว่าชนิดอื่น ๆ ที่มีอยู่ แพทย์ส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลาที่ผ่าตัดโดยทันทีจะไม่ต้องการยารับประทานหรือชนิดของอินซูลินในระยะยาวที่จะได้รับ อินซูลินปกติทำงานภายในระยะเวลาอันสั้นเพื่อให้พนักงานมีความคิดที่ดีขึ้นเกี่ยวกับระดับน้ำตาลของคุณ นี้ช่วยให้พวกเขาเพื่อรักษาระดับสูงหรือระดับต่ำทันที ในบางกรณีการทดสอบน้ำตาลกลูโคสในเลือดจะทำได้บ่อยเท่าทุกๆสองชั่วโมงโดยให้ความคุ้มครองยาตามที่ต้องการ

ระดับกลูโคสของคุณอาจอยู่ในหน้าต่างที่แคบกว่ามากในระหว่างที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล เนื่องจากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าระดับน้ำตาลในเลือดที่ควบคุมได้ดีกว่าคือการรักษาได้เร็วขึ้น หากคุณกำลังจะมีอาหารในระหว่างพักอยู่ที่โรงพยาบาลคุณสามารถคาดหวังว่าจะได้รับอาหารที่เป็นโรคเบาหวานซึ่งได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยเจ้าหน้าที่ด้านโภชนาการ

หากคุณกำลังมีการผ่าตัดคนไข้นอกหรือต้องรายงานการผ่าตัดของคุณในตอนเช้าให้ลองนำเครื่องวัดน้ำตาลของคุณไปด้วย หากการผ่าตัดล่าช้าไม่ว่าด้วยเหตุผลใด ๆ คุณจะสามารถทดสอบระดับน้ำตาลได้ตามต้องการและแจ้งเจ้าหน้าที่ตามความเหมาะสม

4 -

คำถามที่สำคัญผู้ป่วยเบาหวานควรถามศัลยแพทย์ของตนเอง

พูดคุยกับศัลยแพทย์เกี่ยวกับโรคเบาหวานของคุณ: คำถามที่ถาม

• ใครจะจัดการโรคเบาหวานของฉันระหว่างการเข้าพักที่โรงพยาบาลของฉันศัลยแพทย์ต่อมไร้ท่อของฉันแพทย์ครอบครัวของฉัน hospitalist?
• ใครจะจัดการเบาหวานของฉันในระหว่างการผ่าตัด? ในระหว่างการผ่าตัดผู้ให้ยาระงับความรู้สึกสามารถให้อินซูลินหรือกลูโคสตามความจำเป็นเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในช่วงที่ยอมรับได้ตามคำร้องขอของ ศัลยแพทย์)
• ฉันควรใช้อินซูลินในตอนเช้าของการผ่าตัดหรือไม่?
• ฉันควรกินยาในเวลากลางคืนของอินซูลินหรือไม่?
• สิ่งที่คุณต้องการให้ฉันทำถ้าฉันมีตอนที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงในตอนเช้าของการผ่าตัด?
• ควรทานอาหารมื้อสุดท้าย / ของเหลวก่อนการผ่าตัดเมื่อใด?
• ถ้าน้ำตาลในเลือดต่ำฉันจะทำอะไรได้บ้างซึ่งจะไม่ทำให้การผ่าตัดของฉันยุ่งยาก?
• ควรรับประทานยาเบาหวานในช่องปากหรือไม่?

คำถามที่ต้องถามศัลยแพทย์ก่อนการผ่าตัด

5 -

โรคเบาหวานและการผ่าตัด - สัญญาณการติดเชื้อหลังจากการผ่าตัด

โรคเบาหวานหลังการผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัดความต้องการอาหารที่มีคุณภาพสูงและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง โภชนาการจะเป็นส่วนช่วยในการรักษาและระดับกลูโคสปกติจะช่วยให้ร่างกายกลับมามีสุขภาพที่ดีขึ้น การควบคุมระดับกลูโคสอย่างเข้มงวดอาจทำให้วันเว้นระยะเวลาการฟื้นตัวของคุณอาจโกนได้หลายวันหรือแม้แต่สัปดาห์เดียวเมื่อเทียบกับเวลาในการกู้คืนที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง

เมื่อการผ่าตัดสิ้นสุดลงและคุณเข้าสู่ ขั้นตอนการกู้คืน คุณจะต้องตรวจสอบสัญญาณการติดเชื้อในแผลที่หายไปอย่างราบรื่นนอกเหนือจากการตรวจร่างกายตามปกติ (เช่นการตรวจสอบข้อเท้าของคุณ) หากคุณมีโรคประสาทอักเสบโปรดจำไว้ว่าคุณอาจไม่รู้สึกเจ็บปวดจนกว่าการติดเชื้อจะได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี คุณอาจต้องการใช้อุณหภูมิเป็นประจำเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ

สัญญาณของการติดเชื้อแผล ได้แก่ :

• หนอง หรือการระบายน้ำเสีย
• ไข้ สูงกว่า 101 องศา
• รอยบากทำให้รู้สึกร้อนที่จะสัมผัสหรือมีสีแดงโกรธ
• ปวดรอบแผลที่เลวร้ายลงแทนดีขึ้น
• บวมหรือแข็งบริเวณแผล

คำจาก

เป็นไปได้อย่างยิ่งที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะได้รับการผ่าตัดที่ปลอดภัยและไม่เป็นอันตรายตามมาด้วยการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว โรคเบาหวานที่ควบคุมได้ดีมีโอกาสน้อยที่จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากกว่าโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ซึ่งทำให้ความพยายามเพิ่มขึ้นเพื่อให้ระดับกลูโคสในเส้นดีคุ้มค่ากับความพยายาม

_{แหล่งที่มา:}

> การจัดการโรคเบาหวานในผู้ป่วยศัลยกรรมซามูเอล Dagogo-Jack, MD, FRCP และ K. George MM Alberti, DPhil, PRCP 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44

> ป้องกันปัญหาโรคเบาหวาน: ให้ผิวและเท้าของคุณแข็งแรง สำนักหักบัญชีข้อมูลโรคเบาหวานแห่งชาติ พฤษภาคม 2551 http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm