การลุกลามของทารก เป็นปัญหาที่พบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ในกระแสไฟฟ้าไหลย้อนกล้ามเนื้อบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร (เรียกว่าลำคอของหลอดอาหารล่างหรือ LES) ช่วยให้กระเพาะอาหารออกมาจากกระเพาะอาหารและเข้าไปในหลอดอาหาร สำหรับทารกส่วนใหญ่ภาวะกรดไหลย้อนจะไม่รุนแรง ทารกอาจจะคายขึ้นบ่อย แต่พวกเขามีความสุขและมีสุขภาพดี
เป็นเรื่องปกติและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
ในทารกอื่น ๆ การไหลย้อนอาจรุนแรงได้ กรดไหลย้อนที่รุนแรงพอที่จะต้องการการรักษาเรียกว่าโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal หรือ GERD GERD ในทารกจำเป็นต้องได้รับการรักษาหากทารก:
- มีการเติบโตที่ไม่ดี
- มีอาการปวดอย่างรุนแรง
- ปฏิเสธที่จะกินเพราะความเจ็บปวด
- มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจเนื่องจากการสูดดมนมที่ลุกลาม
การทำงานกับกุมารแพทย์ของคุณ
การรักษาโรค GERD ในทารกอาจทำให้คุณรู้สึกหงุดหงิด หลายครอบครัวลองใช้วิธีแก้ปัญหาหลายอย่างก่อนที่จะหาคนที่เหมาะกับพวกเขาเพียงเพื่อให้การรักษานั้นหยุดทำงานหลังจากผ่านไปสองเดือน
หากลูกน้อยของคุณมี GERD การพัฒนาความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับกุมารแพทย์ที่คุณให้ความสำคัญถือเป็นเรื่องสำคัญมาก การทำงานอย่างใกล้ชิดกับกุมารแพทย์ที่รู้จักบุตรของคุณอาการและสิ่งที่มีและไม่ได้ทำงานมาก่อนจะช่วยให้คุณทำงานร่วมกันเป็นทีมเพื่อหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการไหลย้อนของลูกน้อยของคุณ
การเยียวยาที่บ้าน
การไหลย้อนของลูกน้อยหรือรุนแรงอาจมีวิธีแก้ไขบ้านบางอย่างที่อาจช่วยลดอาการของเขาได้หรือไม่:
- การให้นมบุตรที่น้อยและบ่อยครั้งมากขึ้น: เด็กทารกมีโอกาสน้อยที่จะคายขึ้นหากว่า tummies ของพวกเขาไม่เต็ม การให้นมลูกน้อยของคุณบ่อยขึ้นอาจช่วยให้เขาหรือเธอที่จะคายขึ้นน้อยลงหรือมีอาการไหลย้อนน้อยลง
- ตำแหน่งที่ เที่ยงตรง หลังการให้อาหาร: จับลูกน้อยไว้ประมาณ 30 นาทีหลังจากให้อาหารแต่ละครั้งสามารถช่วยลดอาการลุกลามได้ การวางลูกน้อยของคุณไว้ในตำแหน่งกึ่งเที่ยงตรงในการแกว่งหรือโกหกหลังอาหารสามารถช่วยได้
- การเปลี่ยนอาหาร: หากคุณให้นมบุตรลูกน้อยอาจตอบสนองต่ออาหารในอาหารของคุณ โปรตีนนมวัวเป็นผู้กระทำความผิดส่วนใหญ่และทารกที่ให้นมบุตรกับความรู้สึกอ่อนไหวของโปรตีนนมวัวอาจมีอาการ GERD การกำจัดนมทั้งหมดออกจากอาหารของคุณอาจช่วยให้ลูกน้อยของคุณ แต่ต้องอดทน - ใช้เวลาสองสัปดาห์ในการกำจัดนมเพื่อช่วย
- การเปลี่ยนสูตรของทารก: หากอาการของโรคลุกลามของลูกน้อยเกิดจากการแพ้อาหารจากนั้นเปลี่ยนเป็นสูตรพิเศษสำหรับทารกที่มีโปรตีนแตกต่างกัน (เช่นถั่วเหลืองหรือสูตรลดอาการแพ้) อาจช่วยได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเปลี่ยนสูตรของทารกเพื่อให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณได้รับสารอาหารครบถ้วน
ยา
หากลูกน้อยของคุณยังคงมีอาการ GERD แม้หลังจากที่ได้ลองใช้วิธีการแก้ไขที่บ้านแล้วพูดคุยกับกุมารแพทย์เพื่อดูว่ายาอาจช่วยได้หรือไม่ อาจต้องใช้เวลาในการหายาที่มีจำนวนน้อยที่สุดของผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณเนื่องจากมีหลายประเภทของยาเพื่อรักษา reflux
แม้ว่าคุณจะใช้วิธีการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับลูกน้อยของคุณ แต่อย่าลืมไปปรึกษากุมารแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ยาต้านอาการ reflux ยาส่งผลกระทบต่อทารกแตกต่างจากที่พวกเขาส่งผลต่อผู้ใหญ่และเด็กโตและอาจไม่ปลอดภัยสำหรับลูกน้อยเสมอไป
- สารให้ความหนาแน่น: แม้ว่าจะไม่ใช่ยาก็ตามการใช้ธัญพืชเพื่อข้นอาหารทารกอาจช่วยให้นมในกระเพาะอาหาร ใช้ 1 ถึง 2 ช้อนชาของธัญพืชต่อออนซ์ของสูตรหรือใช้สูตรที่มีข้าวแล้ว ในประเทศยุโรป Gaviscon สำหรับทารก (แตกต่างจากผู้ใหญ่ Gaviscon ขายในสหรัฐอเมริกา) บางครั้งใช้ในการสร้างหนาขึ้นชั้นของนมในกระเพาะอาหารป้องกัน reflux.
- ยาลดกรด: ยาลดกรดแบบปกติอาจช่วยให้ทารกที่มีอาการ GERD เล็กน้อย Mylanta, Maalox และ Tums เป็นยาลดกรดที่อาจช่วยให้กรดไหลย้อนในเด็กเล็ก ๆ
- H-2 Blockers: H-2 blockers (Tagamet, Zantac, Pepcid และ Axid) ช่วยลดปริมาณกรดที่เกิดจากกระเพาะอาหารและถูกใช้อย่างกว้างขวางในการรักษาภาวะกรดไหลย้อนในเด็กเล็กและเด็ก ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการท้องร่วงท้องผูกและปวดท้อง
- สารตัวยับยั้งโปรตอน - ปั๊ม: สารตัวยับยั้ง โปรตอน - ปั๊มหรือ PPIs เป็นยาใหม่ที่มีประสิทธิภาพมากกว่า H-2 blockers ในการลดกรดในกระเพาะอาหาร PPIs ได้แก่ Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex และ Protonix เพื่อให้ได้ PPIs ในรูปแบบของเหลวคุณจะต้องใช้ร้านขายยาที่ผสมหรือใช้เป็นยาของตัวเอง PPIs อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในระยะยาวมากขึ้นรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับตับและ polyps ในกระเพาะอาหารมากกว่า H-2 blockers
- ตัวแทนการเคลื่อนไหว: ในอดีตมีการใช้ตัวช่วยในการเคลื่อนที่ ( Reglan และ Propulsid) เพื่อช่วยให้ร่างกายสามารถย่อยอาหารได้เร็วขึ้นป้องกันไม่ให้กรดไหลย้อนโดยการล้างกระเพาะอาหารได้เร็วขึ้น เนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรงยาเหล่านี้จะไม่ได้กำหนดไว้สำหรับทารก
การผ่าตัดเพื่อ Reflux ทารก
ในกรณีที่หายากมากโรคกรดไหลย้อนจะอยู่ได้ไกลเกินกว่าปีแรกของชีวิตทำให้เกิดอาการรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อการรักษา ในกรณีเหล่านี้อาจใช้วิธีการผ่าตัดที่เรียกว่า fundoplication การกระเพื่อมในกระเพาะอาหารส่วนบนของกระเพาะอาหารจะถูกห่อหุ้มหลอดอาหารทำให้กระชับ LES และทำให้อาหารกลับมาไหลออกจากกระเพาะอาหารได้ยากขึ้น
แม้ว่าจะเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับเด็กที่มีภาวะกรดไหลย้อนรุนแรงซึ่งไม่สามารถตอบสนองต่อยาได้ แต่การผ่าตัดทำศัลยกรรมเป็นวิธีการผ่าตัดที่สำคัญซึ่งมีผลข้างเคียงเป็นจำนวนมาก การผ่าตัดนี้มีอัตราความล้มเหลวสูงในเด็กบางคน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าการกระเพื่อมของคุณอาจเหมาะสมกับบุตรของคุณหรือไม่
แหล่งที่มา:
Horvath, A. , Dzlechclarz, P. , และ Szajewska, H. "ผลของการแทรกแซงอาหารที่ให้อาหารชนิดหนาแน่นต่อภาวะ Reflux กระเพาะอาหารและหลอดอาหารในเด็กทารก: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าแบบสุ่มทดลองและการทดลองที่ควบคุมด้วย." กุมารกุมารธันวาคม 2551: 122, e1268-e1278
Kellymom "ความรู้สึกอ่อนไหวต่อนมและอาหารอื่น ๆ ในทารกที่ได้รับนมแม่"
Los Altos Feeding Clinic "Fundoplication."
Nerko, S. "การรักษากรดไหลย้อนในทารก." มุมมองสำหรับเด็กสิงหาคม 2550
Woo, J. , Yang, H. , Min, T. , Jeon, Y. , Lee, H. , Lee, J. , Pyun, B. "ประสิทธิภาพของตำแหน่งตรงบน Reflux กระเพาะอาหารกระเพาะและ Reflux ที่เกี่ยวข้องกับ อาการทางเดินหายใจในเด็กที่มีอาการทางเดินหายใจเรื้อรัง " โรคหืดภูมิคุ้มกันวิทยาการวิจัยโรคภูมิแพ้มกราคม 2012; 4, 17-23