จุดสูงสุดในความขัดแย้ง "ความอ่อนล้าต่อมหมวกไต"
การวิจัยแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune เช่น thyroiditis ของ Hashimoto และโรค Graves และภาวะที่เกี่ยวข้องกับต่อมหมวกไตของคุณเรียกว่า adrenal insufficiency (Addison's disease)
ถึงแม้ความผิดปกติของต่อมหมวกไตจะเป็นโรคที่หาได้ยาก แต่การทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์ของ autoimmune เป็นสิ่งที่คุ้มค่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกลุ่มคนที่ได้รับการคัดเลือก (แต่เล็ก)
ในความเป็นจริงการศึกษาหนึ่งชี้ให้เห็นว่าการขาดสารอาหารที่เกิดจากต่อมหมวกไตขั้นต้นอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างได้แม้จะรักษาโรคต่อมไทรอยด์
กายวิภาคของต่อมหมวกไต
ต่อมหมวกไตของคุณเป็นต่อมน้ำเล็ก ๆ สองเส้นตั้งอยู่ที่ด้านบนของไต
ต่อมหมวกไตแบ่งออกเป็นเปลือกนอกและเยื่อหุ้มชั้นใน เยื่อหุ้มสมองและต่อมน้ำเหลืองของต่อมหมวกไตมีฮอร์โมนต่างกัน
Adrenal Cortex
บริเวณต่อมหมวกไตของคุณประกอบด้วยสามภูมิภาคแตกต่างกันโดยแต่ละภูมิภาคจะผลิตฮอร์โมนหรือฮอร์โมนชนิดอื่น เคมีทั้งหมดฮอร์โมนที่ผลิตโดยเยื่อหุ้มสมองของคุณจะถือว่าเป็นเตียรอยด์
- Mineralocorticoids ถูกหลั่งออกจากบริเวณนอกสุดของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต mineralocorticoid ที่สำคัญคือ aldosterone ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมระดับโซเดียมและโพแทสเซียมในร่างกายของคุณรวมทั้งความดันโลหิตของคุณ
- Glucocorticoids ถูกหลั่งออกจากบริเวณกลางของต่อมหมวกไต glucocorticoid ที่สำคัญคือ cortisol ซึ่งจะช่วยเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและช่วยให้ร่างกายของร่างกายตอบสนองต่อความเครียด
- กลุ่มที่สามของเตียรอยด์ที่หลั่งออกโดยบริเวณด้านในสุดของเยื่อหุ้มสมองไตคือฮอร์โมนฮอร์โมน androgen (ตัวอย่างฮอร์โมนเพศชายและ dehydroepiandrosterone หรือ DHEA) ข้อสังเกตนอกเหนือไปจากต่อมหมวกไตตัวเมียและรังไข่จะสร้าง androgens ในชายและหญิงตามลำดับ
Adrenal Medulla
ต่อมหมวกไตของคุณผลิตฮอร์โมนสองชนิด ได้แก่ epinephrine และ norepinephrine ฮอร์โมน "การต่อสู้หรือการบิน" ทั้งสองชนิดนี้ได้รับการปล่อยตัวเพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์ทางร่างกายและอารมณ์ที่เครียดเช่นการกีดกันการนอนหลับความกังวลเกี่ยวกับการเงินความกดดันในการทำงานความท้าทายในครอบครัวอาร์กิวเมนต์การจราจรความเจ็บป่วยการผ่าตัดและโภชนาการที่ไม่ดี
อาการของภาวะไตเสื่อมปฐมภูมิ
ความผิดปกติของต่อมหมวกไตขั้นต้นเกิดขึ้นเมื่อต่อมหมวกไตไม่สามารถผลิตฮอร์โมนได้เพียงพอแม้จะมีระดับ corticotropin ปกติหรือเพิ่มขึ้น (ACTH) ACTH เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองของคุณ (อยู่ในสมองของคุณ) ที่ช่วยกระตุ้นต่อมหมวกไตที่จะปล่อยฮอร์โมนของพวกเขา
บางอาการของความไม่เพียงพอต่อมหมวกไตหลัก ได้แก่
- ความเมื่อยล้า
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- ความอ่อนแอ
- สูญเสียความกระหายกับการลดน้ำหนัก
- อาการทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนและไม่สบายในช่องท้อง
- ความอยากอาหารที่มีรสเค็ม
- ความรู้สึกเมื่ออ่านหนังสือลุกขึ้นยืน
ความผิดปกติของต่อมหมวกไตและการเชื่อมต่อกับต่อมไทรอยด์ด้วย autoimmune
ตามการศึกษาใน European Thyroid Journal ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune มีความผิดปกติต่อมหมวกไตขั้นต้นซึ่งเป็นอัตราร้อยละเล็ก ๆ แต่สูงเมื่อพิจารณาถึงความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตที่ไม่ค่อยพบ
ด้วยการค้นพบนี้ผู้เขียนของการศึกษาพบว่าคนที่ยังคงมีอาการบางอย่างเช่นความเมื่อยล้าปวดกล้ามเนื้อและปัญหาทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้ (แม้จะได้รับการรักษาโรคต่อมไทรอยด์ของ autoimmune) ควรได้รับการทดสอบเพื่อหาภาวะไตต่อมหมวกไตขั้นต้น
หมายเหตุเกี่ยวกับความเมื่อยล้าของต่อมหมวกไต
สิ่งสำคัญคือต้องไม่สับสนกับความผิดปกติของต่อมหมวกไตที่มีคำว่า "ความอ่อนล้าต่อมหมวกไต" ซึ่งใช้ในการอธิบายถึงสถานการณ์ที่ข้อมูลในห้องปฏิบัติการ (เช่นระดับคอร์ติซอลในเลือดและระดับ ACTH) ไม่สนับสนุนการวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมหมวกไต แต่คนยังรายงานต่อมหมวกไต - สัมพันธ์เช่น:
- เหนื่อยล้าและอ่อนล้ามากเกินไป
- การนอนหลับที่ไม่สดชื่น (คุณจะได้รับเวลาในการนอนหลับเพียงพอ แต่รู้สึกเสียใจ)
- รู้สึกหวาดกลัวหรือไม่สามารถรับมือกับความเครียด
- ความอยากอาหารที่มีรสเค็ม
- ความยากลำบากในการมุ่งเน้น หมอกในสมอง
- การย่อยอาหารไม่ดี
แนวความคิดเกี่ยวกับความเมื่อยล้าของต่อมหมวกไตเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันมากและยังไม่ได้รับการยอมรับจากสังคมต่อมไร้ท่อใด ๆ เลยซึ่งหมายความว่ามันไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แท้จริง
ในความเป็นจริงตามการศึกษาทบทวนขนาดใหญ่ใน ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อของ BMC ผู้ ตรวจสอบรายงานหลังจากการวิเคราะห์อย่างละเอียดว่าไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงอย่างเดียวว่ามีความเหนื่อยล้าเกี่ยวกับต่อมหมวกไต
ถึงกระนั้นหนึ่งในสังคมหลักที่ยังเชื่อว่าความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่แท้จริงและไม่ได้รับการวินิจฉัยคือ American Academy of Anti-Aging Medicine สังคมนี้ไม่ได้รับการยอมรับจากคณะกรรมการแพทยศาสตร์อเมริกันหรือสมาคมวิทยาลัยการแพทย์อเมริกัน
คำจาก
มีข้อความนำกลับบ้านสองข้อความ:
- พิจารณาการทดสอบความบกพร่องของต่อมหมวกไตขั้นต้นหากคุณมีอาการแบบถาวรเช่นความเมื่อยล้าปวดกล้ามเนื้อและ / หรือปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร (หลังรักษาต่อมไทรอยด์)
- จนกว่าจะมีการโต้เถียงเกี่ยวกับความเมื่อยล้าในช่วงเวลาที่เครียดออกมาให้มุ่งเน้นไปที่การมีส่วนร่วมในนิสัยที่ดีต่อสุขภาพเช่นการพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำการนอนหลับให้เพียงพอหลีกเลี่ยงหรือควบคุมปริมาณคาเฟอีนและรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ บางคนเลือกใช้อาหารที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (สำหรับผลต้านการอักเสบ) แต่ต้องพูดคุยกับแพทย์ก่อนเริ่มดำเนินการ
> แหล่งที่มา:
> Cadegiani FA, Kater CE ความเมื่อยล้าของต่อมหมวกไตไม่ได้ > มีอยู่: > การทบทวนอย่างเป็นระบบ BMC Endocr Disord 2016; 16 (1): 48
> Edwards, MD Lena, et. อัล "นอกเหนือจากความเมื่อยล้าของต่อมหมวกไต: ตั้งแต่ Anecdotal to Evidence-Based Medicine" American Academy of Anti-Aging Medicine (สถาบันการแพทย์ต่อต้านริ้วรอยแห่งอเมริกา) 2015
> Melmed S, et. อัล "วิลเลียมส์ตำราของต่อมไร้ท่อ 12th เอ็ดเลย" Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
Yamamoto T. ความผิดปกติต่อมหมวกไตที่มีแฝงเรื้อรังกับโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune Eur ไทรอยด์ J 2015 ก.ย. 4 (3): 201-06