ฉันควรใช้ Metformin ในการตั้งครรภ์ในครรภ์ก่อนหรือไม่?

Metformin เป็นยาที่มักถูกกำหนดให้ใช้นอกระบบฉลากสำหรับการรักษา PCOS และเพื่อควบคุมการตกไข่ มันอยู่ใน ชั้นเรียนของยาเสพติด ที่ช่วยเพิ่มการตอบสนองของเซลล์ที่อินซูลินและควบคุม ระดับน้ำตาลในเลือด ใบสั่งยาที่ไม่ได้ระบุชื่อหมายความว่าองค์การอาหารและยาไม่อนุมัติการใช้ยาเฉพาะสำหรับสภาพดังกล่าว ในกรณีนี้ metformin ได้รับการอนุมัติสำหรับการ รักษาโรคเบาหวาน แต่ไม่ใช่สำหรับ PCOS โดยเฉพาะ

วิธีการทำงานของ Metformin

เนื่องจาก ผู้หญิง จำนวนมากที่ มี PCOS มี ความต้านทานต่ออินซูลิน และโรคเบาหวานจึงเชื่อว่าการรักษาความผิดปกติของอินซูลินอาจมีผลต่อความผิดปกติของฮอร์โมนอื่น ๆ ที่สัมพันธ์กับสภาวะนี้ ในขณะที่นักวิจัยไม่แน่ใจเกี่ยวกับกลไกที่แน่นอน แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่สนับสนุนทฤษฎีนี้: การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ใช้ metformin และ clomid (ยาที่ใช้ในการกระตุ้นการตกไข่ในหญิงที่ไม่ได้รับการฟุ้งเฟ้อ) มี การตอบสนองต่อยารักษาดีกว่าผู้ที่รับประทาน clomid เพียงอย่างเดียว ผู้หญิงบางคนที่มี PCOS โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความต้านทานต่ออินซูลินอาจดูระยะเวลาปกติมากขึ้นจากการใช้ metformin เช่นกัน

ปริมาณยา Metformin

ปริมาณระหว่าง 1,500 มก. ถึง 2,000 มก. ต่อวันเป็นเรื่องปกติขึ้นอยู่กับความต้านทานต่ออินซูลินของผู้หญิงและความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียง ผู้หญิงหลายคนที่ใช้ ยา metformin รายงานว่ามีอาการท้องเสียอารมณ์คลื่นไส้และท้องร่วง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับปริมาณที่สูงขึ้น

แพทย์อาจแนะนำให้เพิ่มปริมาณยาของคุณช้าลงจนกว่าคุณจะถึงปริมาณที่กำหนดเพื่อเพิ่มความอดทนต่อยาของคุณ แพทย์อื่น ๆ จะแนะนำ แบบฟอร์มการปลดปล่อยยาแบบขยาย ซึ่งหมายความว่ามีการปล่อยยาออกมาจำนวนน้อย ๆ ตลอดทั้งวันแทนการใช้ยาแก้ไข้หวัดใหญ่ทุกชนิดในเวลาเดียวกัน

เป็นสิ่งสำคัญที่คุณควรใช้ยาตามที่กำหนดไว้และแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณพบ ผลข้างเคียง ใด ๆ

Metformin และการสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วงต้น

นอกจากความยากลำบากในการตั้งครรภ์แล้วสตรีที่มี PCOS อาจมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการตั้งครรภ์ เนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนและระดับ อินซูลินที่ สูงขึ้น การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าอัตราการตั้งครรภ์ที่ลดลงอย่างมากในสตรีที่มี PCOS โดยใช้ metformin เมื่อเทียบกับสตรีที่ไม่ได้รับยา metformin

Metformin และเบาหวานขณะตั้งครรภ์

แต่น่าเสียดายที่ผู้หญิงที่มี PCOS มีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคเบาหวานในขณะตั้งครรภ์ การวิจัยสนับสนุนการใช้ metformin ในการลดความเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในสตรีที่มี PCOS

ความปลอดภัยของ Metformin ในการตั้งครรภ์ช่วงแรก

รู้ว่ายาเสพติดจริงอาจช่วยปกป้องคุณจากการสูญเสียการตั้งครรภ์คำถามต่อไปมักจะเกี่ยวกับความปลอดภัย การศึกษาเป็นกำลังใจ: จนถึงขณะนี้ metformin ยังไม่ได้รับการเชื่อมโยงกับข้อบกพร่องที่เกิดจากการคลอดหรือความผิดปกติของทารกในครรภ์เมื่อถ่ายในช่วงไตรมาสแรก ตามรายงานการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Human Reproduction ทารกที่คลอดจากมารดาที่กินยา metformin พบว่าน้ำหนักทารกแรกเกิดเจริญเติบโตหรือการพัฒนาทางสังคมและสังคมในช่วง 18 เดือนแรกของชีวิตเมื่อเทียบกับทารกปกติในสหรัฐฯ

หากคุณ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ ในขณะที่ใช้ metformin ให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนเกี่ยวกับสิ่งที่เขาหรือเธอต้องการให้คุณทำเมื่อคุณได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์บวก แม้ว่ายา metformin จะเป็นยาประเภท B ซึ่งหมายความว่ายานี้มีความปลอดภัยในการตั้งครรภ์ แต่ควรปรึกษาแพทย์ของคุณและทำตามคำแนะนำของเขา โปรดจำไว้ว่าแพทย์ทุกคนต่างออกไปและมีแผนของตนเองเกี่ยวกับสิ่งที่เหมาะสำหรับคุณและลูกน้อย

_{แหล่งที่มา:}

> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. การป้องกันโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์โดยการรักษาด้วย metformin อย่างต่อเนื่องตลอดการตั้งครรภ์ของสตรีที่มีภาวะรังไข่ polycystic ovary syndrome วารสารสูติศาสตร์ Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286

Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. ความสูงน้ำหนักและการพัฒนาทางสังคมในช่วง 18 เดือนแรกของชีวิตใน 126 ทารกเกิดมาที่ 109 คนที่มีภาวะรังไข่ polycystic ที่เกิดในและ ยังคง metformin ผ่านการตั้งครรภ์ มนุษย์ > reprod > 2004; 19 (6): 1323-1330

> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, et al. ยา metformin สามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการเกิด macrosomia (การศึกษา ROLO): > randomized > control trial BMJ 2012; 345: e5605

> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. การป้องกันน้ำหนักในครรภ์ที่มากเกินไป > การได้รับ - > การวิเคราะห์ทุติยภูมิของการทดลองแบบสุ่มตัวอย่างแบบคลัสเตอร์ ยูโรคลินิก Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350

Kumar P, Khan K. ผลของการใช้ยา metformin ในผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่มีภาวะรังไข่ polycystic ovary syndrome J Human Reprod Sciences 2012; 5 (2): 166-169

อัปเดตโดย Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert