กับการเริ่มมีอาการของ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือในช่วงอาการเฉียบพลันของอาการคนเพียงต้องการที่จะคลานเข้าไปในเตียงและอยู่ที่นั่น ทั้งที่เข้าใจและมีเหตุมีผล มันเป็นสิ่งที่เราทำเมื่อเราไม่รู้สึกดีใช่มั้ย? แต่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคเรื้อรัง ไม่มีการรักษา โรคต้องได้รับการจัดการตลอดระยะเวลา เตียงนอนพักผ่อนพอดีกับแผนระยะยาวในการจัดการโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อย่างไร?
อะไรคือผลกระทบของการนอนหลับพักผ่อนในกิจกรรมโรค?
ข้อเสนอแนะจากนานมาแล้ว
Hippocrates กล่าวว่า "ในทุกๆการเคลื่อนไหวของร่างกายเมื่อใดก็ตามที่เริ่มอดทนกับความเจ็บปวดก็จะได้รับการปลดปล่อยจากการพักผ่อน" นั่นเป็นวิธีไกลเราต้องไปหาต้นกำเนิดของความคิดว่าส่วนที่เหลือของเตียงเป็นตัวช่วยแก้ปวดที่ดีที่สุด ที่น่าสนใจหมอถือและได้แนะนำส่วนที่เหลือสำหรับเตียงสำหรับเงื่อนไขต่างๆสำหรับ eons แต่เนื่องจากนักวิจัยมีส่วนร่วมมากขึ้นในการประเมินผลการศึกษาที่พิจารณาผลการรักษาของส่วนที่เหลือของเตียงผลลัพธ์ที่สำคัญทางสถิติจึงเป็นสิ่งที่ยากที่จะได้รับโดยที่สำคัญยิ่งกว่านั้นผลการวิจัยบางอย่างชี้ให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่เลวร้ายยิ่งกับการนอนพัก
ในปีพ. ศ. 2521 คลินิก Mayo Clinic ระบุว่าการบำบัดรักษาส่วนที่เหลือในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นเรื่อง "แย้ง" หลักฐานในช่วงเวลาที่แนะนำว่าการออกกำลังกายเพิ่ม การอักเสบ และการทำลายร่วมกันในขณะที่ส่วนที่เหลือลดการอักเสบ ข้อเสนอแนะว่าการรักษาในโรงพยาบาลอาจช่วยให้เกิดการอักเสบได้ดีขึ้น
นอกจากนี้ยังแนะนำว่าควรใช้ความเมื่อยล้าเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ Mayo Clinic ได้สรุปว่าการพักผ่อนที่เพียงพอเพื่อป้องกันความเมื่อยล้าร่วมกับการบำบัดทางกายภาพที่เหมาะสมคือการรักษาที่ดีที่สุด
ผลการวิเคราะห์ meta-analysis
1999 อัลเลนซี et al. (Lancet วันที่ 8 ต.ค. 1999; 354: 1229-33) ได้ทำการวิเคราะห์เมตาโดยการค้นหา MEDLINE และ Cochrane Library เพื่อศึกษาผลการรักษาของส่วนที่เหลือของเตียง
พวกเขาระบุ 39 การทดลองแบบสุ่มควบคุมซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 5,700 คนที่รับการรักษาโรคและเงื่อนไข 15 ในการทดลอง 15 ครั้งส่วนที่เหลือของเตียงถูกศึกษาว่าเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับภาวะที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างคลอดคลอดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายผิดปกติโรคตับอักเสบเฉียบพลันและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ผู้เขียนได้ข้อสรุปว่าอาจมีหลักฐานน้อยมากที่จะสนับสนุนการใช้ส่วนที่เหลือของเตียง มีช่วงของผลลัพธ์สำหรับการนอนพักจากการไม่ก่อให้เกิดอันตราย ผู้เขียนเสนอคำแนะนำที่นำเสนอมานานหลายทศวรรษก่อนหน้านี้ซึ่งระบุว่าส่วนที่เหลือของเตียงคือ "รูปแบบการรักษาที่ไม่เอื้ออำนวยและเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับการบำบัดด้วยการสั่งให้ระบุเฉพาะเจาะจงและเลิกใช้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้"
ส่วนแบ่งระยะสั้นและระยะยาว
นักวิจัยได้สรุปว่าส่วนที่เหลือสามารถเป็นประโยชน์สำหรับข้อต่ออักเสบในพื้นที่และเจ็บปวดในระยะสั้น ส่วนที่เหลือสามารถลดอาการปวดและการอักเสบในข้อต่อได้รับผลกระทบ แต่ในระยะยาวมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการไม่มีการใช้งานตามที่ Johns Hopkins ผลข้างเคียงรวมถึงการลด ช่วงของการเคลื่อนไหว ลดลงความแข็งแรงการตอบสนองการเปลี่ยนแปลงไปยังการ โหลดร่วม และความสามารถในการลดลงของแอโรบิก จากผลการศึกษาจาก Mueller et al.
(Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 1970) ผู้ป่วยที่นอนหลับที่เคร่งครัดสามารถเสียร้อยละ 1 ถึงร้อยละ 1.5 ของความแข็งแรงต่อวันในช่วงเวลาเพียงสองสัปดาห์ นักกายภาพบำบัดเคยบอกฉันว่าสิ่งที่ต้องใช้เวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ในการสูญเสียในแง่ของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อใช้เวลาหลายเดือนในการได้รับอีกครั้ง
ในขณะที่ส่วนที่เหลือของเตียงชั่วคราวหรือระยะสั้นอาจช่วยลดอาการปวดและลดจำนวนข้อต่อข้อต่ออักเสบหรือข้อต่ออักเสบเป็นเวลาพักนอนที่ยาวนานมากที่สุด ส่วนที่เหลือของเตียงนอนเป็นเวลานานพร้อมกับการ ยุบตัวของกล้ามเนื้อ อาจทำให้เกิดแผลพุพอง, tendon shortening และ contractures นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับโรคลิ่มเลือดอุดตัน (การก่อตัวของลิ่มเลือด) และความต้านทานต่ออินซูลิน
เนื่องจากมีภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ดุ่นในการทำอันตรายมากกว่าดีกับการนอนหลับที่ยืดเยื้อเป็นเวลานานทางเลือกจะต้องได้รับการพิจารณา สำหรับข้อต่อบางข้ออาจทำให้การตรึงเป็นไปได้ชั่วคราวโดยการใช้สายรัดหรือโดยการสนับสนุนเพื่อ จำกัด การเคลื่อนที่ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ควรมีความสมดุลระหว่างการพักผ่อนและกิจกรรม คุณก็ไม่สามารถละเลยการออกกำลังกายและการออกกำลังกายในความโปรดปรานของส่วนที่เหลือเป็นเวลานาน การออกกำลังกายจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการยุบตัวของกล้ามเนื้ออ่อนแอและความไม่แน่นอนของข้อต่อ ความคิดในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าในระยะยาวการออกกำลังกายจะช่วยลดอาการปวดและความเมื่อยล้าได้ดีขึ้น หากคุณกำลังนอนหลับอยู่บนเตียงที่คิดว่าคุณไม่สามารถ ออกกำลัง พอที่จะแม้แต่เรื่องสำคัญได้ลองคิดดูอีกครั้ง
> แหล่งที่มา:
> Brower, Roy G. ผลที่ตามมาของที่พักบนเตียง Johns Hopkins University ตีพิมพ์ในวารสาร Critical Care Medicine Vol.37 ภาคผนวก 10. ตุลาคม 2552
> Cush, Weinblatt และ Kavanaugh พักผ่อนและออกกำลังกาย 92. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: การวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้น Professional Communications, Inc. รุ่นที่สาม
> Krabak, Brian MD และ Minkoff, Evan DO ศูนย์โรคข้ออักเสบ Johns Hopkins การจัดการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ส่วนที่เหลือ อัปเดตเมื่อ 31 กรกฎาคม 2012
> Smith RD และ Polley HF บำบัดส่วนที่เหลือสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ Mayo Clinic ดำเนินการ 1978 มีนาคม 53 (3): 141-5
> Walling แอนดี. MD ระวังเรื่องที่พักสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน 2000 ก.พ. 15; 61 (4): 1164