นักวิทยาศาสตร์อภิปรายสมาคมและปัจจัยที่เอื้ออำนวย
ในขณะที่อาจดูเหมือนว่าเหมาะสมที่จะชี้ให้เห็นว่า โรคอ้วน นั้นทำให้เกิดความเครียดที่กระดูกเชิงกรานด้านหลังและกระดูกสันหลังมากเกินไปซึ่งเป็นเหตุให้เกิด อาการปวดหลังเรื้อรัง ซึ่งสมาคมได้เป็นที่ถกเถียงกันในหมู่นักวิจัย
ในทางตรงกันข้ามมีผู้เชื่อว่าสาเหตุและผลกระทบได้รับการยืนยันอย่างชัดเจนว่าน้ำหนักส่วนเกินจะดันกระดูกเชิงกรานไปข้างหน้าและทำให้เกิดส่วนหลังส่วนล่าง
ในทางกลับกันมีผู้ที่เชื่อว่ากลไกของร่างกายเพียงอย่างเดียวนั้นง่ายเกินไปที่จะอธิบายถึงสภาวะที่แตกต่างจากบุคคลหนึ่งไปสู่อีกรายหนึ่งและแม้แต่ในวัยใกล้เคียงประเภทของร่างกายและประสบการณ์
การวิจัยสนับสนุนโรคอ้วนเป็นสาเหตุ
จากมุมมองทางสถิติดูเหมือนจะมีความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักและอาการปวดหลังที่แข็งแกร่งและแทบไม่ติดขัด
การทบทวนในปีพ. ศ. 2558 ตีพิมพ์ใน American Journal of Epidemiology ได้ทำการประเมินข้อมูลจาก 95 การศึกษาที่มีคุณภาพสูงและได้ข้อสรุปว่าความเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดหลังส่วนล่างนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเพิ่มดัชนีมวลกาย (BMI)
ตัวเลขส่วนใหญ่ไม่เป็นที่น่าแปลกใจ จากการศึกษาพบว่าผู้ที่มีน้ำหนักตัวปกติมีความเสี่ยงต่ำที่สุดผู้ที่มีน้ำหนักเกินมีความเสี่ยงปานกลางในขณะที่คนอ้วนมีความเสี่ยงโดยรวม การศึกษายังพบว่าคนที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการรักษาพยาบาลเพื่อรักษาความเจ็บปวดของพวกเขา
การศึกษาในปี พ.ศ. 2560 จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโตเกียวในประเทศญี่ปุ่นได้ข้อสรุปที่คล้ายกัน ในการทบทวนประวัติทางการแพทย์ของผู้ชาย 1,152 รายตั้งแต่ปี 1986 ถึงปี 2009 นักวิจัยพบว่าค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ของบุคคลรวมเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายตรงกับความเสี่ยงและอัตราการเกิดปัญหาย้อนกลับ
การศึกษาเรื่องความอ้วนเป็นสาเหตุ
อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ ยืนยันว่าความสัมพันธ์ไม่ได้ถูกตัดและแห้ง
ในปีพ. ศ. 2560 ความพยายามในการวิจัยร่วมกันของ Cornell University ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินว่าปัญหาด้านหลังหรือกระดูกสันหลังส่วนใดที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน
การใช้ข้อมูลจากการศึกษารายจ่ายด้านค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ปี 2014 (การสำรวจระดับชาติเกี่ยวกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพนายจ้างและบุคคล) นักวิจัยได้พิจารณาเฉพาะข้อผิดพลาดทั่วไป 4 ประการคือ
- อาการปวดหลังส่วนล่าง
- Spondylosis (ความเสื่อมของกระดูกสันหลัง)
- การหยุดชะงักดิสก์ภายใน (IDD)
- คอปัญหาที่ไม่เกี่ยวข้องกับ spondylosis หรือ IDD
สิ่งที่นักวิจัยค้นพบคือความอ้วน (วัดจากค่าดัชนีมวลกายไขมันและไขมันส่วนหน้า) เป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนในการเกิดอาการปวดหลังส่วนล่างและทางเดินปัสสาวะ (idd) แต่ไม่ใช่เงื่อนไขอื่นอีกสองเงื่อนไข
สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าในขณะที่การเชื่อมต่ออยู่อย่างชัดเจนอาจมีปัจจัยอื่นนอกเหนือจากกลไกของร่างกายที่มีส่วนร่วม ถ้าไม่เราจะมีแนวโน้มที่จะเห็นการเพิ่มขึ้นของอัตราเท่าเทียมกันของ spondylosis ในขณะที่เราทำ IDD
นักวิจัยกล่าวว่าการเพิ่ม เนื้อเยื่อไขมัน อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญอาหารซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปัญหาที่เกิดขึ้นกับน้ำหนักตัว
เป็นไปได้ว่าน้ำหนักไม่มากสาเหตุของปัญหากลับเป็นปัจจัย complicating ผลการศึกษาปีพ. ศ. 2530 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Archives of Medical Archives ได้ข้อสรุปนี้หลังจากทบทวนประวัติทางการแพทย์ของ 101 คนที่ถูกว่าจ้างในประเภทงานที่คล้ายคลึงกัน
สิ่งที่พวกเขาพิจารณาคือความอ้วนไม่ได้มีอิทธิพลโดยตรงต่ออาการปวดหลัง แต่เร่งรีบหรือแย่ลงความผิดปกติที่พื้นฐาน (รวมถึงแผ่นดิสก์ที่ผุกร่อน, การ แข็งตัวของเอ็น และไขข้ออักเสบ)
ตราบเท่าที่ชีวกลศาสตร์เป็นห่วงความอ้วนก็เห็นจะทำให้เกิดการแจกจ่ายผิดปกติของน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นเพียงการสึกหรอและการฉีกขาดที่มีอยู่แล้ว
ปัญหาย้อนกลับที่พบบ่อยโดยโรคอ้วน
ไม่ว่าจะเป็นโรคอ้วนเป็นสาเหตุหรือมีส่วนร่วมในการลดอาการปวดหลังก็เป็นที่ชัดเจนว่าน้ำหนักส่วนเกินสามารถทำกลับน้อยดี เป็นโครงสร้างที่ช่วยสนับสนุนร่างกายและมีอิทธิพลต่อการเคลื่อนไหวด้านหลังมีเส้นประสาทไขสันหลังอามปกติที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในตำแหน่งที่เป็นกลาง
เมื่อมีคนอ้วนน้ำหนักเพิ่มใด ๆ ในส่วนท้องจะเลื่อนกระดูกเชิงกรานไปข้างหน้าและทำให้กระดูกสันหลังโค้งไปทางด้านในมากเกินไป เราเรียก hyperlordosis หรือ swayback นี้ เป็นภาวะที่กดดันความดันผิดปกติในกล้ามเนื้อหลังที่ถูกบังคับให้รับน้ำหนัก
การออกกำลังกายที่ออกแบบมาเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องลดลงอาจช่วยต่อต้านผลกระทบนี้และนำกระดูกเชิงกรานกลับเข้าสู่ตำแหน่งที่เป็นกลาง แต่ที่สำคัญกว่าการสูญเสียน้ำหนักเป็นกุญแจสำคัญในการบรรเทาความเครียดที่ด้านหลังและกระดูกสันหลัง
โรคอ้วนยังสามารถเพิ่มเงื่อนไขอื่น ๆ กลับทั่วไป ในหมู่พวกเขา:
- แผ่นดิสก์ที่มีไส้เลื่อน เป็นหนึ่งในการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังที่พบมากขึ้นซึ่งผู้ป่วยต้องการการดูแล หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนกลศาสตร์ของร่างกายอาจมีบทบาททั้งในระยะเริ่มต้นและระยะเวลาของอาการ อาการ ได้แก่ อาการปวดตะโพก และ / หรือ ปวด หัวเกี่ยวกับเอว (อาการปวดที่เกี่ยวกับการถ่ายภาพที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่ถูกบีบนิ้ว) คนที่เป็นโรคอ้วนยังมีแนวโน้มที่จะต้องผ่าตัดเพื่อทำการผ่าตัดผายลมเมื่อเทียบกับน้ำหนักปกติ
- โรคข้อเข่าเสื่อมเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (Spine osteoarthritis) เป็นที่รู้กันว่าเป็นโรคอ้วนและเร่งตัวขึ้น ในขณะที่น้ำหนักส่วนเกินสามารถนำไปสู่การปรับแนวกันได้ แต่เชื่อกันว่าเนื้อเยื่อไขมันในลำตัวนั้นมีผลต่อการเสื่อมสภาพของกระดูกสันหลังโดยการสร้างการอักเสบแบบถาวรและบริเวณที่เกิดความเสียหาย
คำจาก
หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนอาจเป็นไปได้ว่าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นคุณกำลังแบกรับแรงกดบนหลังและกระดูกสันหลังไม่เหมาะสม แต่ไม่ได้หมายความว่าเป็นสาเหตุเดียวเท่านั้น หากประสบกับอาการปวดหลังหรือความพิการในลักษณะใดก็ตามให้ตรวจสอบเพื่อหาสาเหตุพื้นฐานปัจจัยที่มีผลและวิธีการรักษาที่เหมาะสม
นอกจากนั้นการสูญเสียแม้กระทั่งร้อยละ 10 ของน้ำหนักตัวของคุณอาจทำให้คุณเป็นโลกแห่งความดีและอาจทำให้เกิดอาการกลับได้หลายอย่าง เริ่มต้นจากที่นั่นและขอให้แพทย์แนะนำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการและผู้เชี่ยวชาญด้านการออกกำลังกายสามารถช่วยได้
> แหล่งที่มา:
> Bliddal, H; ลีดส์, A; "โรคข้อเข่าเสื่อมความอ้วนและการลดน้ำหนัก: หลักฐานสมมติฐานและขอบเขตอันไกลโพ้น - การตรวจสอบขอบเขต" Obes Rev. กรกฎาคม 2014; 15 (7): 578-86 DOI: 10.1111 / obr.12173
> Ibrahimi-Kacuri, D ;; Murtezani, A; Rrecaj, S. et. อัล "อาการปวดหลังส่วนล่างและโรคอ้วน" Med Arch เมษายน 2015; 69 (2): 114-6 DOI: 10.5455 / medarh.2015.69.114-116
> Hashimoto, Y .; Mastudiara, K ;; Sawada, S. et. อัล "โรคอ้วนและอาการปวดหลังส่วนล่าง: การศึกษาย้อนหลังของเพศชายญี่ปุ่น" J Phys Ther Sci. มิถุนายน 2017; 29 (6): 978-83 DOI: 10.1589 / jpts.29.978
> Shiri, R. , et. อัล "ความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนกับอาการปวดหลังส่วนล่าง: การวิเคราะห์เมตา" Am J Epidemio l. มกราคม 2015; 171 (2): 135-54 DOI: 10.1093 / aje / kwp356
> Sheng, B; Feng, C; Zhang, D. et. อัล "ความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนกับโรคไขสันหลังอักเสบ: การวิเคราะห์การวิเคราะห์ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์" สุขภาพสิ่งแวดล้อม int J Environ กุมภาพันธ์ 2017; 14 (2): 183 DOI 10.3390 / ijerph14020183