เกือบทุกคนที่ต้องการลดน้ำหนักและพบว่าเป็นเรื่องยากและเรามาดูกันว่าส่วนใหญ่ของเรานั้นมีความสงสัยหรือไม่ว่าการใช้ฮอร์โมนไทรอยด์เช่น levothyroxine อาจช่วยให้หลายสิ่งหลายอย่างพร้อมกันได้หรือไม่ หลังจากที่ทุกคน (เราอาจเหตุผล) ทุกคนรู้ว่าคนที่มีต่อมไทรอยด์ underactive มักจะได้รับน้ำหนักและคนที่ต่อมไทรอยด์มีการโอ้อวดจะกล่าวว่าการสูญเสียน้ำหนัก
เห็นได้ชัดว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์มีบทบาทสำคัญในการกำหนดน้ำหนักของคน
ดังนั้นมันจะไม่ทำให้รู้สึกที่จะขอให้แพทย์ของเราที่จะกำหนดเพียงเล็กน้อยของฮอร์โมนไทรอยด์เสริมเพียงพอที่จะห่านการสูญเสียน้ำหนักของเราเพียงเล็กน้อยและได้รับเราเริ่มต้นในทิศทางที่ถูกต้อง?
ปรากฎว่าเราไม่ใช่คนแรกที่ถามคำถามนี้ การใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ "เสริม" เป็นวิธีการในการลดน้ำหนักได้รับการพิจารณา (และเป็นช่วงเวลาที่ใช้) ในอดีต มีสองเหตุผลโดยทั่วไปไม่ได้ใช้วันนี้
ประการแรกการศึกษาแสดงให้เห็นว่าไม่ได้ผล ประการที่สองประสบการณ์แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงที่สำคัญในการใช้ "พิเศษ" ไทรอยด์ฮอร์โมน
ความสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมนไทรอยด์กับน้ำหนักคืออะไร?
ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในร่างกายเป็นปัจจัยสำคัญในการควบคุมการเผาผลาญโดยรวมของเรา
การเผาผลาญของเราเป็นหลักในการวัดปริมาณออกซิเจนที่เราเผาผลาญในชีวิตประจำวันของเราและเราใช้พลังงานเท่าใดในการทำเช่นนั้น
การเผาผลาญอาหารของเราสูงขึ้นพลังงานที่เราใช้มากขึ้น นั่นคือแคลอรี่ที่เราเผาผลาญมากขึ้น
ไม่ว่าเราจะได้รับหรือลดน้ำหนักคือพื้นฐานความสมดุลของแคลอริก ความสมดุลของแคลอรี่ขึ้นอยู่กับจำนวนแคลอรีที่เราดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของเรา (เช่นสิ่งที่เรากิน) ลบแคลอรีที่เราเผาผลาญออกไป (เช่นการเผาผลาญโดยรวมของเรา)
ดังนั้นวิธีหนึ่งในการลดน้ำหนักคือการเพิ่มจำนวนแคลอรี่ที่เราเผาผลาญ และวิธีที่ง่ายที่สุดในการใช้พลังงานมากขึ้นคือการเพิ่มระดับกิจกรรมประจำวันของเรา
อีกวิธีหนึ่งที่จะทำถ้าทำได้อย่างปลอดภัยก็คือการเพิ่มอัตราการเผาผลาญของเรา (BMR) นั่นคือจำนวนแคลอรีที่เราเผาผลาญขณะที่เราอยู่ในช่วงที่เหลือ นี่คือที่ในทฤษฎีฮอร์โมนไทรอยด์มีบทบาทในการกำหนดน้ำหนักของบุคคล
ในระดับที่ดี BMR ของเราเป็นหน้าที่ของระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในกระแสเลือดของเรา ในความเป็นจริงในช่วงเวลาก่อนหน้านี้ (ก่อนการตรวจเลือดมีเพื่อวัดหน้าที่ของต่อมไทรอยด์) การวัด BMR เป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์โดยรวมของบุคคล BMRs ต่ำมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ underactive และ BMRs สูงเกี่ยวข้องกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด
และแน่ใจว่าพอหลายคนที่พัฒนา hypothyroidism พบว่าตัวเองได้รับน้ำหนักในขณะที่หลายคนที่มี hyperthyroidism จะสูญเสียน้ำหนัก
ดังนั้นทุกอย่างดูเหมือนง่ายสวยไม่ได้หรือไม่ ทุกคนที่ต้องการลดน้ำหนักควรใช้เวลาเพียงเล็กน้อยฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มค่าใช้จ่ายแคลอรี่ของพวกเขาที่จะผลักดันความสมดุลแคลอรี่ของพวกเขาในช่วงลบและน้ำหนักควรเริ่มต้นที่จะออกมาไม่?
และนี่คือแพทย์ชนิดหรือเหตุผลที่ใช้ในครั้งเดียวเพื่อกำหนดฮอร์โมนไทรอยด์สำหรับการลดน้ำหนัก แต่น่าเสียดายที่ผลเมื่อพวกเขาทำมักจะค่อนข้างน่าผิดหวัง
ทำไมการไทรอยด์เสริมน้อยลงมีประสิทธิภาพน้อยกว่าที่คุณคิด
คนที่มีความสามารถในการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติที่มีฮอร์โมนไทรอยด์ในความพยายามที่จะลดน้ำหนักมักไม่สูญเสียมากนักถ้ามีน้ำหนักมากนัก มีเหตุผลอย่างน้อยสองประการที่เป็นเช่นนี้
ประการแรกในขณะที่ระดับฮอร์โมนไทรอยด์เป็นตัวกำหนดสำคัญของการเผาผลาญอาหารพวกเขาไม่ใช่ปัจจัยกำหนดเท่านั้น การเพิ่มหรือลดน้ำหนักเกิดขึ้นจากการมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างปัจจัยทางสรีรวิทยาหลายอย่างซึ่งฮอร์โมนต่อมไทรอยด์เป็นเพียงหนึ่งเดียว
ปัจจัยทางสรีรวิทยาหลายประการเหล่านี้ทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารระบบฮอร์โมนอื่น ๆ และส่วนต่างๆของสมองของเราเพื่อปรับค่าใช้จ่ายด้านพลังงานของเราและปริมาณแคลอรี่ของเรา
เป็นการยากที่จะคาดเดาสิ่งที่จะเกิดขึ้นเมื่อเราเปลี่ยนแง่มุมเดียวของระบบที่ซับซ้อนเช่นระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของเรา ที่จริงมันเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดสิ่งที่จะเกิดขึ้นกับน้ำหนักของบุคคลที่เฉพาะเจาะจงเมื่อคุณให้พวกเขาไทรอยด์ฮอร์โมน โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่เกิดขึ้นมากนัก
ประการที่สองการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการให้ levothyroxine (T4) แม้จะอยู่ในปริมาณที่สูงซึ่งสูงพอที่จะช่วยยับยั้ง ระดับ TSH ได้ อย่างสมบูรณ์ซึ่งเกิดขึ้นในหลาย ๆ คนที่ได้รับการรักษา มะเร็งต่อมไทรอยด์แล้ว ไม่ส่งผลให้ BMR เพิ่มขึ้นเช่น เมื่อเทียบกับการควบคุม "ปกติ" กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือการผลักดันฮอร์โมนไทรอยด์ให้มากพอที่จะผลักดันให้ TSH ไปสู่ระดับที่ต่ำมากไม่สามารถพึ่งพาได้เพื่อเพิ่ม BMR อย่างมาก อาจเป็นไปได้ว่าการให้ T3 นอกเหนือไปจาก T4 อาจให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน แต่ แพทย์ส่วนใหญ่ไม่เต็มใจที่จะใช้อะไรนอกจาก T4 ในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์
สุดท้ายเราควรมองไปที่ประสบการณ์จริงของคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hypothyroidism และได้รับการรักษาในภายหลังด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ คนส่วนใหญ่มีน้ำหนักเกินและพวกเขา (และแพทย์ของพวกเขา) คิดว่าน้ำหนักส่วนเกินของพวกเขาจะหลอมละลายทันทีที่ฮอร์โมนไทรอยด์ของพวกเขาได้รับการทดแทนอย่างเพียงพอ และบางครั้งก็เกิดขึ้นจริง แต่บ่อยครั้งมากการศึกษาได้แสดงให้เห็นบุคคลเหล่านี้ไม่ได้สูญเสียน้ำหนักมากถ้ามีและทั้งหมดบ่อยเกินไปพวกเขาจะได้รับน้ำหนักมากขึ้นเป็นระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของพวกเขาจะ normalized
ทำไมถึงเกิดขึ้น? บางส่วนของคำตอบอาจเป็นที่การรักษาด้วย T3 นอกเหนือไปจาก T4 เป็นสิ่งจำเป็นในบางคนเพื่อเพิ่ม BMR ดังนั้นการรักษาด้วย T4 เพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ แต่แม้ในผู้ป่วยที่มีภาวะ hypothyroid ได้รับการรักษาด้วย T3 และระดับ TSH ถูกผลักลงไปที่ส่วนล่างของช่วงปกติ (ระบุว่ามีการทดแทนต่อมไทรอยด์อย่างเพียงพอ) การสูญเสียน้ำหนักอย่างมากมักเป็นเรื่องยากมาก
สิ่งที่เกิดขึ้นมักเป็นว่าเมื่อคุณแทนที่ฮอร์โมนไทรอยด์ในคนที่มีน้ำหนักเกินที่มี hypothyroidism คุณจะเพิ่ม BMR ขึ้นบ้าง แต่ไม่มากพอที่จะทำให้น้ำหนักลดลง เมื่อทั้งหมดได้รับการกล่าวและทำคุณได้แปลงเพียงพวกเขาจากการเป็นคนที่มีน้ำหนักเกินต่อมไทรอยด์ให้มีน้ำหนักน้อยกว่าเล็กน้อย euthyroid (นั่นคือคนปกติธัยรอยด์) พวกเขาได้รับการแปลงเป็นปกติไม่ใช่ hypothyroid คนมีน้ำหนักเกินของคุณคนที่มีน้ำหนักมากเกินไปเนื่องจากอาหารที่ไม่ดีลดระดับกิจกรรมและ / หรือปัจจัยทางพันธุกรรม ดังนั้นบุคคล hypothyroid ที่ได้รับการรักษาจึงพบว่าตัวเองอยู่ในตำแหน่งเดียวกับคนที่มีน้ำหนักเกินที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ และเธอพบว่ามันเป็นเรื่องยากที่จะลดน้ำหนัก
สถานการณ์ที่พบบ่อยมาก ๆ นี้ควรบอกให้เราทราบว่าในขณะที่ฮอร์โมนไทรอยด์มีความสำคัญต่อการเผาผลาญอาหารของเรา แต่ก็ไม่ใช่ยาครอบจักรวาลสำหรับการลดน้ำหนัก
ทำไมการเกิดปัญหาต่อมไทรอยด์เสริม
นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าการเพิ่มฮอร์โมนไทรอยด์ไม่ได้มีประสิทธิภาพมากในการผลิตการสูญเสียน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะทำเช่นนั้น (รวมถึง ภาวะหัวใจห้องบน ) การสูญเสีย ความหนาแน่น ของ กระดูก การลดมวลกล้ามเนื้อโครงร่างและความวิตกกังวลความวิตกกังวล ปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสุขภาพของเรา แต่ฮอร์โมนไทรอยด์ "พิเศษ" อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง
คำจาก
สำหรับคนที่มี hypothyroidism การเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อฟื้นฟูสุขภาพ แต่มักไม่ค่อยมีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนักที่ต้องการ ถ้าคุณไม่ใช่ hypothyroid การใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ในความพยายามที่จะลดน้ำหนักไม่ได้เป็นเพียงโอกาสที่จะล้มเหลว แต่ยังจะทำให้คุณได้รับผลกระทบที่สำคัญ
> แหล่งที่มา:
> Hoogwerf BJ, Nuttall FQ การลดน้ำหนักในระยะยาวในผู้ป่วย Hyperthyroid และ Hypothyroid ที่ได้รับการรักษา Am J Med 1984 มิ.ย. ; 76 (6): 963-70
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS แนวทางสำหรับการจัดการภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในผู้ใหญ่: รายงานจาก American College of Cardiology / American Heart Association Task เกี่ยวกับแนวปฏิบัติและสมาคมโรคอ้วน การไหลเวียนปี 2014; 129: S102
> Samuels MH, Kolobova I, Smeraglio A, et al. ผลของ Levothyroxine Replacement หรือการปราบปรามการใช้พลังงานและส่วนประกอบของร่างกาย 2016 1 มี.ค. ; 26 (3): 347-355 ดอย: 10.1089 / thy.2015.0345