ทำไมคุณต่อมไร้ท่ออาจคัดค้านต่อมไทรอยด์ตามธรรมชาติ

หากคุณไม่คุ้นเคยกับ ต่อมไทรอยด์ที่ถูกผึ่งให้แห้ง นี่เป็นปัญหาที่รวดเร็ว Desiccated (แห้ง) ไทรอยด์เป็น ไทรอยด์ฮอร์โมนทดแทนยา เตรียมจากต่อมไทรอยด์จากสุกรหรือที่เรียกว่า "ไทรอยด์ของต่อมลูกหมาก" บางยี่ห้อ ได้แก่ Armor Thyroid , Nature-thyroid และ WP Thyroid

Desiccated thyroid เป็นยาตามใบสั่งแพทย์และได้รับการควบคุมโดย FDA

ได้รับในตลาดและใช้อย่างปลอดภัยมานานกว่า 100 ปี

จนกระทั่ง thyroxine สังเคราะห์ (ที่เรียกกันทั่วไปว่า levothyroxine ซึ่งมีชื่อทางการค้าเช่น Synthroid, Levoxyl และ Tirosint) ถูกนำมาใช้ในปีพ. ศ. ศ. 1950 ซึ่งเป็นเพียงยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์เท่านั้น

เมื่อมีการแนะนำ thyroxine สังเคราะห์มีความตื่นเต้นเกี่ยวกับความทันสมัยในการเปรียบเทียบกับต่อมไทรอยด์ที่ผุกร่อนซึ่งถือว่าเป็นสมัยเก่า ในเวลานั้นแพทย์จำนวนมากเปลี่ยนผู้ป่วยไปยังยาสังเคราะห์และไม่เคยมองย้อนกลับไป ในขณะเดียวกันต่อมไทรอยด์สังเคราะห์ ได้แก่ Synthroid กลายเป็นแกนนำที่มีกำไรสำหรับ บริษัท ยาหลายแห่งที่มีสิทธิ์ใน Synthroid ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาซึ่งรวมถึง Boots, BASF และ AbbV Labs ซึ่งเป็นผลพลอยได้จาก Abbott Labs

ตลอดจน บริษัท ยาที่สำคัญหลายแห่งผู้ผลิต Synthroid ได้ให้การสนับสนุนการประชุมทางการแพทย์การออกรอบกอล์ฟการ symposia ทุนการวิจัยและค่าเล่าเรียนของวิทยากรและให้บริการวรรณกรรมผู้ป่วยฟรีปากกาแผ่นรองแก้วและแจกของรางวัลและรายการการตลาดอื่น ๆ .

ขณะนี้เรามีแพทย์หลายรุ่นที่ได้รับการฝึกอบรมในโรงเรียนแพทย์เพื่อทำความเข้าใจว่า levothyroxine สังเคราะห์เป็นยาทดแทนต่อมไทรอยด์ที่ได้รับการยอมรับเพียงแห่งเดียวและหลายคนรู้จัก Synthroid ชื่อแบรนด์เนื่องจากการตลาดแบรนด์อย่างกว้างขวาง

แพทย์หลายคนไม่ทราบว่าไทรอยด์ desiccated ธรรมชาติยังคงมีอยู่หรือว่ามันสามารถนำมาใช้อย่างปลอดภัยในการรักษาผู้ป่วย hypothyroid บาง

บางคนเชื่อว่าการกําหนด desiccated thyroid เป็นเรื่องยาก ความคิดเห็นเหล่านี้น่าเสียดายที่ได้รับการสนับสนุนจากความคิดเห็นเชิงลบจากผู้แทนฝ่ายขายของ levothyroxine ข่าวลือที่ไม่มีมูลความจริงที่ทำให้ desiccated thyroid กำลังจะออกสู่ตลาด และข้อมูลประวัติอื่น ๆ

แม้จะมีความชอบสำหรับ levothyroxine สังเคราะห์ตั้งแต่ทศวรรษที่ 1990 ยาไทรอยด์ตามธรรมชาติก็เริ่มฟื้นตัวขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากความสนใจในยาธรรมชาติเพิ่มมากขึ้น ในเวลานั้นผู้ป่วยที่รู้สึกไม่สบายต่อยาไทรอยด์สังเคราะห์ก็เพิ่มขีดความสามารถและตระหนักถึงความสำคัญด้วยขอบคุณอินเทอร์เน็ต ผู้ป่วยได้เรียนรู้ว่ามีตัวเลือกอยู่ในหมู่พวกเขา desiccated ยาเสพติดต่อมไทรอยด์เช่นเกราะและธรรมชาติ throid-

ขอให้ชัดเจนว่า: มีการสร้างยาหลายล้านใบต่อปีสำหรับต่อมไทรอยด์ที่ผุกร่อนเมื่อเทียบกับยามากกว่า 30 ล้านใบต่อปีสำหรับ levothyroxine แต่ผู้ป่วยผิดหวังที่ไม่รู้สึกดีที่เข้ามาในไซต์เช่นคนอ่านหนังสือและพูดคุยกับผู้ป่วยคนอื่น ๆ เป็นผลให้พวกเขาจะกลายเป็นตระหนักมากขึ้นว่ามีตัวเลือกที่เกิน levothyroxine และ ที่ผู้ป่วยบางคนรู้สึกดีขึ้นเมื่อ desiccated ยาต่อมไทรอยด์

มุมมองต่อมไร้ท่อของต่อมไทรอยด์ที่ถูกทำให้แห้งตามธรรมชาติ

Endocrine Today blog, endocrinologist และ osteopath Thomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE ได้อ่านบทความเกี่ยวกับ "Desiccated thyroid ในการจัดการ hypothyroidism" ในบทความ 3 ชิ้นจากมุมมองของเขาในฐานะนักด้านต่อมไร้ท่อ

• Desiccated Thyroid ในการบริหารกล้ามเนื้อไทรอยด์ - ส่วนที่ 1
• Desiccated Thyroid ในการจัดการ Hypothyroidism - Part II
• ไทรอยด์ที่ผึ่งให้แห้งในผู้ป่วย Hypothyroidism-Part III

เป็นการวิเคราะห์ที่น่าสนใจเนื่องจากมีมุมมองที่ชัดเจนอย่างชัดเจนว่านัก endocrinologists ส่วนใหญ่มองดูยาเสพติดเกี่ยวกับต่อมธัยรอยด์ที่ถูกผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติและทำไมชุมชนต่อมไร้ท่อจึงต่อต้านการใช้ยาเหล่านี้บ่อยครั้ง (นี่คือเมื่อเปรียบเทียบกับ MDs แบบบูรณาการแบบบูรณาการที่มักจะชอบที่จะใช้ต่อมไทรอยด์ desiccated เพราะพวกเขาพบว่ามันทำงานได้ดีขึ้นสำหรับบางส่วนของผู้ป่วยของพวกเขา.)

Repas เริ่มต้นด้วยการบอกว่าเขาเช่นเดียวกับเพื่อนของเขาใน endocrinology ไม่ได้ใช้ต่อมไทรอยด์ desiccated เพราะ "ผมเชื่อว่า desiccated ไทรอยด์เป็นโบราณบำบัดและไม่ควรใช้.

นอกจากนี้เขายังอ้างว่า endocrinologists ไม่ได้ใช้เกราะเพราะ "ระดับที่ยอมรับไม่ได้ของชุดความแปรปรวนไปยังชุดมักจะเกิดในรูปแบบที่ยอมรับไม่ได้ในฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์." "ถ้าเราพิจารณาความแปรปรวนเล็กน้อยระหว่างผลิตภัณฑ์ levothyroxine ต่าง ๆ ที่มีความสำคัญทางคลินิกแล้วการเปลี่ยนแปลงที่มีขนาดใหญ่กว่าในการเตรียมไทรอยด์ที่ผุกร่อนเป็นสิ่งที่ไม่สามารถยอมรับได้"

ในส่วนที่ 3 Dr. Repas กล่าวว่าในขณะที่คนส่วนใหญ่ไม่อยากฝันถึง "การสั่งให้ผู้ช่วยหัวใจทำอย่างไรจึงจะช่วยชีวิตผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นได้ในระหว่างที่มีการจับกุมหัวใจ ... อย่างอื่นคนที่เหมาะสมก็ไม่ลังเลที่จะพยายามสอนฉันเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์" จากนั้นเขาก็ตั้งข้อสังเกตว่าความปรารถนาที่จะรับฟังและความสนใจในแนวทางธรรมชาติกำลังผลักดันให้เกิดความสนใจในต่อมไทรอยด์ที่ถูกผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติ

ดร. Repas กล่าวว่าความขัดแย้งกับต่อมไทรอยด์ที่ถูกผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติของมันอยู่ในวิทยาศาสตร์ แต่เขาก็มีอาการจับ Repas ไม่ได้พูดถึงว่า ไม่มีการศึกษา double-blind, peer-reviewed, double-blind ที่เปรียบเทียบ lothothyroxine กับ desiccated thyroid ในแง่ของประสิทธิภาพในการแก้ไขอาการของผู้ป่วย

ในความเป็นจริงดร. Repas เองยอมรับในส่วนความเห็นของ Part I:

สำหรับบันทึกความกังวลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของฉันกับไทรอยด์ desiccated (หรือ levothyroxine หรือ T3) คือเมื่อพวกเขากำหนดไว้ในลักษณะที่ส่งผลให้เกิด hyperthyroidism ภายนอกระยะยาว ถ้าผู้ป่วยไม่ได้เป็น hyperthyroid และพวกเขากำลังทำดีขึ้นในหนึ่งผลิตภัณฑ์กับอื่น ๆ มันเป็นเรื่องยากมากที่จะเถียงกับที่

นอกจากนี้เขายังสรุปส่วนที่สามมีความคิดเห็นคลุมเครือ:

ในที่สุดเมื่อสัปดาห์ที่แล้วผมเห็นผู้หญิงคนหนึ่งที่เคยเป็นต่อมไทรอยด์ที่ผุกร่อนมานานหลายทศวรรษ ฉันอธิบายว่าขณะนี้เราชอบ levothyroxine แทน desiccated thyroid ฉันยังชี้ให้เห็นอย่างรวดเร็วว่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ของเธอนั้นสมบูรณ์แบบระหว่าง 0.7 mIU / L และ 1.0 mIU / L ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เธอไม่มีอาการ มันเป็นเรื่องยากสำหรับฉันที่จะเถียงกับความสำเร็จ หลังจากพูดคุยและถามเธอว่าเธอต้องการทำอะไรเธอก็ทิ้งออฟฟิศของฉันไว้ที่ไทรอยด์ที่ถูกผึ่งให้แห้ง

เมื่อบทความถูกตีพิมพ์ครั้งแรกมีความเห็นจำนวนมากที่เหลือโดยผู้ป่วยที่ถูกโกรธโดยพวกเขา ในทางตรงกันข้าม Dr. Repas กำลังพยายามอธิบายว่าทำไมเขาถึงไม่เชื่อใน Armor Thyroid เรียกมันว่าถูกต้องตามหลักวิทยาศาสตร์และอ้างว่าแฟน ๆ ของมันกำลังมีส่วนร่วมใน "ความคิดที่มหัศจรรย์" แต่ดร. Repas ไม่ได้เสนอหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพื่อสนับสนุนการอ้างสิทธิ์ของเขาและเขาปฏิเสธประสบการณ์ชีวิตจริงของผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงานต่อมไทรอยด์เป็นร้อย ๆ พันราย

ในเวลาเดียวกันดร. Repas ยังยอมรับจากมุมมองในทางปฏิบัติที่ความกังวลหลักของเขาคือการกินยาเกินขนาดผู้ป่วยที่จะ hyperthyroidism ใด ๆ ต่อมไทรอยด์ยาเสพติดไม่เพียง แต่ desiccated ไทรอยด์ และเขาก็ยอมรับว่าถ้าผู้ป่วยสามารถจัดการได้อย่างถูกต้องในต่อมไทรอยด์ที่ถูกผึ่งให้แห้งแล้วเขาก็ไม่เห็นเหตุผลที่จะ "เถียงกับความสำเร็จ"

Repas จะไม่เริ่มป่วยใหม่ใน thyroid desiccated แม้ว่าจะถาม หากผู้ป่วยที่มีอยู่ใน levothyroxine รู้สึกไม่สบายที่จะเปลี่ยนเป็น thyroid desiccated เขาจะไม่ทำมัน แต่ถ้าผู้ป่วยอยู่ในนั้นและทำดีก็บอกว่าเขาจะไม่ "โต้แย้งกับความสำเร็จ" และจะยังคงกำหนด desiccated ไทรอยด์สำหรับเขาหรือเธอ

ในบางวิธี Dr. Repas เป็น คนใจกว้างมากขึ้นกว่าบางคนต่อมไร้ท่อ มีบางคนก็จะไม่มีผู้ป่วยที่เป็นยา T3 หรือ desiccated thyroid บางคนแม้แต่ไฟผู้ป่วยของพวกเขาที่ยืนยันในยาเสพติดต่อมไทรอยด์ธรรมชาติหรือผู้ที่จะไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ แต่ดร. Repas ยังค่อนข้างเป็นตัวแทนของมุมมองที่เราเห็นในหมู่ต่อมไร้ท่อโดยทั่วไป ความกังวลหลักของพวกเขาคือ "ช่วงปกติของ TSH" และเป้าหมายการรักษาของพวกเขาคือการทำให้ผู้ป่วยอยู่ในช่วงปกติ การแก้ปัญหาดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องและใช้เบาะหลังในการจัดการระดับ TSH

คำจาก

ถ้าคุณกำลังรับการรักษา hypothyroidism กับ Synthroid หรือ levothyroxine คนเดียวและคุณยังคงมีอาการ hypothyroidism ถาวรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการพยายาม thyre desiccated ตามธรรมชาติ

หากแพทย์ของคุณปฏิเสธที่จะให้ความบันเทิงกับตัวเลือกดังกล่าวโดยไม่ให้เหตุผลที่ดีที่เฉพาะเจาะจงกับสุขภาพของคุณอาจเป็นประโยชน์ต่อคุณในการขอความเห็นจากแพทย์อื่นที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้าน ความสมบูรณ์แบบหรือแบบองค์รวมที่ สะดวกสบายด้วยครบวงจร ตัวเลือกของต่อมไทรอยด์กับต่อมไร้ท่อ

> แหล่งที่มา:

> Braverman, L, Cooper D. Werner และ Ingbar's The Thyroid, ฉบับที่ 10 WLL / Wolters Kluwer; 2012

> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. อัล แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับ Hypothyroidism ในผู้ใหญ่: Cosponsored โดยสมาคมอเมริกันของต่อมไร้ท่อทางคลินิกและสมาคมต่อมไทรอยด์อเมริกัน การปฏิบัติต่อมไร้ท่อ ฉบับที่ 18 วันที่ 6 พฤศจิกายน / ธันวาคม 2555

> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE "Desiccated thyroid ในการจัดการ hypothyroidism: I, II, III ส่วน" ต่อมไร้ท่อวันนี้ มกราคม 2552 ออนไลน์