Commotio cordis เป็นคำภาษาละติน (หมายถึงความสับสนวุ่นวายหรือความว้าวุ่นใจของหัวใจ) ที่อธิบายถึง ภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลัน จากการระเบิดที่หน้าอก ในขณะที่ commotio cordis สามารถเกิดขึ้นกับทุกคนผู้ป่วยจะขาดลอยชายและหนุ่มสาว แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หาได้ยาก commotio cordis เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในทีมเบสบอลเยาวชน Commotio cordis ได้รับการรับรองในกีฬาฮอกกี้ลาครอสคาราเต้และเกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งครั้งจากลูกฟุตบอล
ยังคงเป็นของหายากมาก เมื่อคุณอ่านเรื่องนี้โปรดอย่าปล่อยให้มันหยุดคุณจากการสนับสนุนให้เด็ก ๆ เล่นกีฬาและพักการทำงาน
Commotio Cordis เกิดขึ้นได้อย่างไร
ไม่ใช้กำลังมากในการกระตุ้นให้เกิด commotio cordis ทั้งหมดเกี่ยวกับเวลา หลังจากที่บีบเลือดออกไปที่ร่างกายหัวใจจะรีเซ็ตเพื่อหดตัวต่อไป ถ้าบางสิ่งบางอย่างกระทบหน้าอกตรงกลางหัวใจในช่วงเวลาที่เหมาะสมในช่วงรีเซ็ตนั้นหัวใจก็สามารถสั่นไหวได้ในสภาพที่เรียกว่าเป็น ventricular fibrillation สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้น ผู้ป่วยจะหลุดออกไปทันทีและหยุดหายใจ
นักวิจัยได้กระตุ้นให้เกิดคอมพลีเมนต์คอร์ดิสอย่างสม่ำเสมอโดยการยิงลูกเบสบอลที่สุกรหมดเวลาไปเพียงช่วงเวลาที่เหมาะสม ความเร็วที่เหมาะสมที่สุดสำหรับลูกเบสบอลเพื่อทำให้เกิด commotio cordis อย่างน้อยที่สุดในหมูที่ไม่ได้สติปัญญาที่แกว่งไปมาจากสลิงแบบพิเศษมีความเร็วประมาณ 40 ไมล์ต่อชั่วโมงและสามารถขว้างลูกความเร็วได้อย่างรวดเร็ว
นี่เป็นเพียงความเร็ว ที่ดีที่สุด แต่ไม่ใช่แค่เครื่องเดียวเท่านั้น ในกรณีเอกสารหนึ่งของ commotio cordis พ่อโยนซอฟต์บอล underhand เพื่อ 6 ปีของเขาที่ปิกนิก ลูกบอลลุกจากถุงมือของเด็กชายและตีเขาที่หน้าอกทำให้หัวใจหยุดเต้น
การรักษา
คิดว่าคุณเป็นโค้ชของทีมลีกเล็ก ๆ
ปะทะ 12 ปีขึ้นไปบนจาน เหยือกโยน fastball ขวาลงโซนตี ตีชิงช้าและเคล็ดลับมันพอที่ลูกพลาดถุงมือจับและตีเขาในหน้าอก เมื่อถึงเวลาที่ผู้ตัดสินตะโกนว่า "Foul!" จับจะยุบลงกับพื้น คุณจะทำอะไร?
บ่อยครั้งที่การตอบสนองต่อนักกีฬาเยาวชนลีกที่กำลังพังทลายก็คือความสับสนและลังเล สิ่งที่ ควร เกิดขึ้นคือการทำ CPR ทันทีและหากมีให้ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบอัตโนมัติภายนอก (AED) Commotio cordis เป็นเหตุผลที่น่าสนใจที่สุดที่ฉันสามารถนึกถึงสำหรับโค้ชและผู้ปกครองในการเรียนรู้การทำ CPR และสนามกีฬาเยาวชนในการใช้เครื่องช็อกไฟฟ้า อันที่จริง commotio cordis เป็นเหตุผลที่ดีสำหรับผู้เล่นที่จะเรียนรู้การทำ CPR ด้วย
รักษาการได้อย่างรวดเร็วเป็นกุญแจสำคัญ ใน 128 รายของ commotio cordis ได้รับการจดบันทึกไว้ก่อนวันที่ 1 กันยายน พ.ศ. 2544 25% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาทันที ของผู้ป่วยที่มีการรักษาล่าช้าในระยะเวลาใด ๆ 3% รอดชีวิตได้ การประหยัดเพียง 1 ใน 4 ของผู้ป่วยไม่ใช่สถิติที่ดี แต่ดีกว่า 3 ใน 100 คน ข่าวดีก็คือผู้ที่รอดชีวิตมักไม่ได้รับความเสียหายจากสมอง
นี่คือสิ่งที่ควรจะเกิดขึ้น:
- ดูการล่มสลายของเด็กหลังจากได้รับการตีในหน้าอก
- รีบวิ่งไปหาเด็กและดูว่าเขาหายใจหรือไม่
- สั่งให้ผู้ปกครองหรือโค้ชที่ใกล้เคียงที่สุดเรียก 911
- เริ่มการทำ CPR - CPR สำหรับผู้ใหญ่ ถ้าเขาโดนวัยหนุ่มสาวหรือ CPR เด็ก ถ้าไม่
- ถ้าคุณมีเครื่อง AED ให้สั่งคนอื่นให้ทำทันที
ถ้าคุณเป็นคนเดียวกับผู้ป่วยทำ CPR ทันที 1 นาทีแล้วโทร 911 หรือ โทร 911 ที่โทรศัพท์มือถือของคุณ และกดปุ่มสปีกเกอร์โฟนตั้งค่าและเริ่ม CPR คุณสามารถพูดคุยและผลักดันที่หน้าอกในเวลาเดียวกัน เวลาที่สูญเปล่าไม่ได้ผลักดันที่หน้าอกคือความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้น
การป้องกัน
วิธีเดียวที่ได้รับการพิสูจน์แล้วเพื่อป้องกันไม่ให้ commotio cordis คือการกำจัดกระแทกที่หน้าอก เนื่องจากกีฬาส่วนใหญ่เหล่านี้จำเป็นต้องมีผลกระทบต่ออก (คาราเต้) หรือไม่มีทางที่จะป้องกันได้ (เบสบอลฮ็อกกี้และลาครอส) ทางเลือกเดียวคือการหาวิธีทำให้ผลกระทบไม่ค่อยแข็งแรง
ผู้เชี่ยวชาญได้แนะนำให้ใช้อุปกรณ์ป้องกันหน้าอก แต่ถึงกระนั้นก็ไม่มีเครื่องมือป้องกันหน้าอกใด ๆ ในท้องตลาดทำงานได้ จนกว่าใครจะสร้างแบบจำลองที่จะช่วยปกป้องเด็ก ๆ
ทีมเบสบอลปลอดภัยดูเหมือนจะช่วยลดความเป็นไปได้ที่จะเกิด commotio cordis ในการศึกษาแม้ว่าจะมีบางกรณีที่เกี่ยวข้องกับทีมเบสบอลที่อ่อนนุ่มขึ้นเพื่อความปลอดภัยที่ยังคงเกิดจาก commotio cordis ส่วนตัวผมคิดว่าทีมเบสบอลที่นุ่มนวลสำหรับเด็กเล็ก ๆ มีเหตุผล แต่เด็กที่มีอายุมากกว่าจะต้องเรียนรู้ที่จะเล่นเบสบอลกับกฎระเบียบไม่ช้าก็เร็ว
ในความคิดของฉันการป้องกันการเสียชีวิตจาก commotio cordis คือทั้งหมดเกี่ยวกับการตอบสนองอย่างรวดเร็วและเหมาะสมถ้ามันเกิดขึ้น อย่าปล่อยให้เด็กเล่นทีมหรือลีกที่ไม่ต้องการการฝึกอบรม CPR สำหรับโค้ชของทีมทั้งหมด ใช้คลาส CPR ด้วยตัวคุณเองและตรวจสอบว่าคุณได้รับการฝึกอบรม AED ด้วยเช่นกัน อย่าให้ผู้ฝึกสอนกลั่นกรองการฝึกอบรม AED เช่นกัน การทำความคุ้นเคยกับเครื่องมือนี้เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการใช้งานอย่างถูกต้องเมื่อถึงเวลา
Commotio cordis น่ากลัว แต่ก็หายากมาก อย่าปล่อยให้เหตุการณ์ดังกล่าวไม่น่าเชื่อว่าคุณจะไม่สนับสนุนให้ลูก ๆ ของคุณใช้งานและแข่งขันได้ ถ้าคุณเห็น commitio cordis เกิดขึ้นกับบุตรหลานของคุณหรือของคนอื่นทำหน้าที่ทันทีและป้องกันไม่ให้ชีวิตอีกหนึ่งชีวิต
แหล่งที่มา:
Abrunzo, TJ "Commotio cordis สาเหตุเดียวที่ทำให้เกิดการเสียชีวิตจากบาดแผลในทีมเบสบอลเยาวชน" Am J Dis Child 1991 พ.ย. 145 (11): 1279-82
Link, Mark S. , และอื่น ๆ "ลดความเสี่ยงจากการเสียชีวิตอย่างฉับพลันจากการกระแทกบนผนังทรวงอก (Commotio Cordis) ด้วยความปลอดภัยเบสบอล" กุมารเวชศาสตร์ ฉบับ 109 No. 5 พฤษภาคม 2002 หน้า 873-877
Doerer, JJ, et al "การประเมินอุปสรรคของทรวงอกเพื่อป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเนื่องจาก commotio cordis" Am J Cardiol 2007 Mar 15; 99 (6): 857-9
Maron, Barry, et al "ข้อมูลทางคลินิกและสเปกตรัมของ Commotio Cordis" JAMA 2002; 287 (9): 1142-1146
Maron, Barry, et al "การอยู่รอดหลังจากเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติในระหว่างการเล่นกีฬาในนักกีฬาเยาวชน" Am J Cardiol 1997 Mar 15; 79 (6): 840-1
Weinstock, J. และอื่น ๆ "ความล้มเหลวของตัวป้องกันผนังหน้าอกที่มีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์เพื่อป้องกันการเสียชีวิตด้วยหัวใจอย่างกะทันหันอันเกิดจากแรงกระแทกผนังหน้าอกในรูปแบบการทดลองของ commotio cordis" กุมารเวชศาสตร์ 2006 เม.ย. 117 (4): e656-62