การประเมินการมีอยู่ของเชื้อเอชไอวีในของเหลวก่อนคลอด
การกำหนดความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีจาก พฤติกรรมทางเพศที่แตกต่างกัน อยู่เสมอเป็นเรื่องที่ยุ่งยาก ในการประเมินความเสี่ยงของคุณคุณมีแนวโน้มที่จะชั่งน้ำหนักและข้อดีข้อเสียว่ากิจกรรมใดที่ปลอดภัยกว่าคนอื่น ๆ บางครั้งอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงกว่าความเสี่ยงที่ลดลงเพราะสมมติฐาน "สามัญสำนึก" มักไม่ถูกต้อง
หนึ่งสมมติฐานดังกล่าวคือคนส่วนใหญ่สามารถติดเชื้อเอชไอวีได้หากคู่หูของตนไม่พุ่งออกมา
และในขณะที่ดูเหมือนว่าสมเหตุสมผลเนื่องจากว่าอสุจิน้อยกว่าไวรัสน้อยทฤษฎีนี้จะมีผลต่อการปฏิบัติจริงหรือไม่?
การแจกแจงข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเชื้อเอชไอวีในน้ำไขสันหลังอักเสบ
ความจริงง่ายๆก็คือเชื้อเอชไอวีมีทั้งน้ำอสุจิและน้ำอสุจิของชาย (หรือที่รู้จักกันก่อนแล้วว่าเป็นน้ำก่อนการหลั่งหรือ "ก่อนคลอด") ในขณะที่ปริมาณของเชื้อเอชไอวีในของเหลวในน้ำเชื้อจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดจำนวนนี้อาจเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากหากคนไม่ได้รับการรักษา โดยทั่วไปแล้วผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาเอชไอวีจะมีไวรัสที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ มากขึ้น (ตามปริมาณของ ไวรัสเอชไอวี )
เช่นเดียวกับคนที่ไม่อาจใช้ยาเอชไอวีได้อย่างถูกต้องและไม่สามารถบรรลุปริมาณไวรัสที่มองไม่เห็นได้ นอกจากนี้การมีอยู่ของการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) และการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะบางอย่างอาจเพิ่มกระบวนการที่เรียกว่าการ ติดเชื้อเอชไอวี ที่การติดเชื้อจะดึงดูดผู้ติดเชื้อเอชไอวีมากขึ้นไปยังระบบสืบพันธุ์ของผู้ชายและโดยปกติจะเป็นน้ำเชื้อของผู้ชาย
ในทำนองเดียวกันปริมาณของเหลวก่อนน้ำอสุจิอาจแตกต่างจากคนสู่คน ของเหลวในน้ำอสุจิจะออกจากท่อปัสสาวะของชาย (การเปิดอวัยวะเพศชาย) ระหว่างการกระตุ้นทางเพศและก่อนการ หลั่ง ชายสามารถปลดปล่อยน้ำอสุจิก่อนน้ำอสุจิได้ถึง 4 มิลลิลิตร (น้อยกว่าหนึ่งช้อนชา) กิจกรรมทางเพศที่ยาวนานมากขึ้นการที่ผู้ชายเข้าท่าจะมีมากขึ้น
เอชไอวีอยู่ที่ไหน: ในอสุจิหรือน้ำเชื้อ
สมมติฐานที่ว่าน้ำอสุจิก่อนที่จะไม่ติดเชื้อในฐานะที่เป็นน้ำเชื้ออสุจิจะขึ้นอยู่กับหนึ่งในสองสมมติฐานที่ใหญ่:
- ว่าเอชไอวีมีส่วนสำคัญในตัวอสุจิและไม่มากนักในตัวอสุจิ
- ว่ามีปริมาณน้ำอสุจิบางอย่างที่ไม่สามารถแพร่เชื้อเอชไอวีได้
เมื่อพิจารณาอย่างใกล้ชิดในข้อสันนิษฐานครั้งแรกมีเพียงไม่กี่คนที่มีการศึกษาค้นคว้าเพื่อหาจุด กำเนิดของ อสุจิใน น้ำเชื้อ ก่อน การศึกษาส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและแสดงผลผสม
หนึ่งการศึกษา 2010 ใน ภาวะเจริญพันธุ์ของมนุษย์ พบว่าจาก 27 ผู้เข้าร่วมชายที่อุทาน 11 ผลิตน้ำอสุจิก่อนน้ำเชื้อที่มีตัวอสุจิ ของเหล่านี้ 10 มีตัวอสุจิเคลื่อนที่ในตัวอย่างของพวกเขา
คำถามที่ใหญ่กว่านี้เป็นเรื่องสำคัญหรือไม่ ในขณะที่น้ำอสุจิเป็นแหล่งแพร่เชื้อเอชไอวีมีการถกเถียงกันว่าตัวอสุจิ "ถือครอง" เชื้อเอชไอวีหรือไม่หรือว่าไวรัสดังกล่าวมีการหมุนเวียนอยู่ในน้ำอสุจิหรือไม่
การวิจัยส่วนใหญ่ในวันนี้ชี้ให้เห็นว่าทั้งสองอย่างนั้นมีอยู่บ้าง นอกจากเชื้อไวรัสที่ไหลเวียนแล้วตัวอสุจิยังมีปฏิสัมพันธ์กับองค์ประกอบของเปลือกนอกของเอชไอวีเรียกว่าซัลเฟต heparan และ mannose receptors ซึ่งจะเกาะติดกันอย่างมีประสิทธิภาพเช่น velcro
ในฐานะที่เป็นตัวอสุจิเป็นตัวส่งไวรัสและสามารถส่งผ่านไวรัสไปยังเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เปราะบาง (เรียกว่าเซลล์ dendritic) ซึ่งพบได้ในบริเวณที่เกี่ยวกับช่องคลอดหรือทวารหนักซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
นอกจากนี้ผู้ให้บริการจะมีค่า pH คล้ายคลึงกับช่องคลอดซึ่งอาจเป็นโอกาสที่จะเจาะทะลุเยื่อเมือกในช่องคลอดได้
แม้ว่าตัวอสุจิอาจมีส่วนสำคัญในการติดเชื้อเอชไอวี แต่ตัวของเหลวเองก็มีสปอยเลอร์ตัวหนึ่ง: ผู้ชายที่มี vasectomies สามารถแพร่เชื้อเอชไอวีไปหาคู่ค้า ได้
เช่นนี้จะออกคำถามว่าปริมาณของเชื้ออสุจิเป็นกุญแจสำคัญในการติดเชื้อ
และในขณะที่ดูเหมือนว่าเป็นอาร์กิวเมนต์ที่เป็นธรรมมีวิธีที่มีประสิทธิภาพจริงๆที่จะรู้ว่า "ปลอดภัย" เพียงเล็กน้อยและ "ไม่ปลอดภัย" เท่าไหร่
คำจาก
หากคุณกังวลว่าคุณอาจติดเชื้อเอชไอวีให้ไปหาหมอเพื่อตรวจเอชไอวี หากคุณไม่ได้รับเชื้อให้ป้องกันตัวเองโดยการทำความเข้าใจเครื่องมือในการป้องกันรวมถึงเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยถุงยางอนามัยและ การป้องกันโรคก่อนได้รับเชื้อ (PrEP)
> แหล่งที่มา:
> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค "HIV / AIDS: HIV transmission." แอตแลนตา, จอร์เจีย; อัปเดตเมื่อ 1 ตุลาคม 2015
Killick S .; Leary, C; Trussell, J .; และ Guthrie, K "ปริมาณอสุจิของของไหลก่อนการหลั่ง" Hum Fertil (Camb) ปี 2011 14 (1): 48-52
Tortortec, A. และ Dejucq, R. "การติดเชื้อเอชไอวีในระบบสืบพันธุ์เพศชาย - ผลที่ตามมาสำหรับการถ่ายทอดทางเพศและการสืบพันธุ์" Int J Androl 2010; 33 (1): e98-e108
> Maxmen, A. "HIV ติดเชื้ออสุจิ" วารสารการทดลองทางเวชศาสตร์ 2009; 206 (12): 2,578.2