การวินิจฉัยโรค คอหอย ไม่อาจขึ้นอยู่กับอาการและอาการทางคลินิกและจำเป็นต้องมี การตรวจ เพิ่มเติมเพื่อระบุ เชื้อแบคทีเรีย Streptococcus pyogenes ในทางบวกที่ก่อให้เกิดภาวะดังกล่าว การทดสอบ strep แบบรวดเร็วสามารถให้ผลลัพธ์ในเวลาเดียวกัน แต่อาจใช้เวลาสองถึงสามวันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ของวัฒนธรรมคอแม้ว่าการทดสอบนั้นจะมีความถูกต้องมากขึ้น
การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความสำคัญเนื่องจากการรักษาสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้เช่นโรคหัวใจและไต
ตรวจสอบตัวเอง
สัญญาณและอาการเริ่มต้นของคอ strep ทับซ้อนกับคนส่วนใหญ่ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ในขณะที่คุณไม่สามารถวินิจฉัยตัวเองด้วยโรคเริมคุณสามารถหาสิ่งต่อไปนี้ซึ่งอาจเป็นนัยที่คอ strep อาจส่งผลต่อคุณหรือบุตรหลานของคุณ:
- บวมที่หลังคอ
- จุดด่างขาวหรือแพทช์สีขาวที่ด้านหลังของลำคอ
- จุดสีแดงหรือสีม่วงเล็ก ๆ ภายในปากของคุณ
การติดเชื้อที่เป็นอันตรายและเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจเริ่มต้นด้วยอาการที่คล้ายคลึงกับอาการของคอ strep แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หาได้ยากลำไส้อักเสบของตัวเองก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ มีประเด็นสำคัญบางอย่างที่คุณควรแจ้งเตือนเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีความล่าช้าในการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องของคุณ:
- มี ไข้ สูง (สูงกว่า 101 องศา)
- ไข้ถาวร (นานกว่า 24 ชั่วโมง)
- ผื่นที่ทรวงอกแขนหรือคอ
- รอยแดงบนใบหน้า
- หายใจลำบาก
- ลดปริมาณของปัสสาวะ; เปลี่ยน สีของปัสสาวะ
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
เนื่องจากคอ strep ทำให้เกิดอาการและอาการที่คล้ายกับการติดเชื้อไวรัสและการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ วิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัยคือการทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งสามารถตรวจหา Streptococcus pyogenes ได้ หรือตรวจหาเครื่องหมายที่สัญญาณว่ามีเชื้อโรคอยู่ ที่ด้านหลังของลำคอของคุณ
วัฒนธรรมคอ
วัฒนธรรมคอได้รับการพิจารณามาตรฐานทองวินิจฉัยของการติดเชื้อที่คอ strep กับข้อเสียเปรียบหลักเป็นความล่าช้า 24 ถึง 48 ชั่วโมงในผลการเพาะเลี้ยง การเพาะเลี้ยงคอจะกระทำโดยการรวบรวมแบคทีเรียจากด้านหลังของลำคอโดยใช้ไม้กวาดที่ยาว จากนั้นนำตัวอย่างไปวางบนจานพิเศษที่ทำจากเลือดแกะผสมกับเชื้อแบคทีเรีย (เรียกว่าแผลเลือดวุ้น) และปล่อยให้เติบโตในห้องปฏิบัติการ
Streptococcus pyogenes มีคุณสมบัติเฉพาะที่ช่วยในการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เปิดอยู่ เมื่อเชื้อแบคทีเรียเติบโตขึ้นบนจานเหล่านี้จะมีการล้างเซลล์เม็ดเลือดแดงในจาน Petri หาก แบคทีเรีย Streptococcus pyogenes อยู่ในตัวอย่าง
การตรวจหาการตรวจหาแอนติเจนอย่างรวดเร็ว
การทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วทำได้โดยทั่วไปในที่ทำงานของแพทย์และยังทำโดยการกวาดบริเวณด้านหลังของลำคอ จากนั้นแบคทีเรียจะใช้เอนไซม์หรือกรดเพื่อสกัด แบคทีเรีย Strep pyogenes ซึ่งเรียกว่าแอนติเจน บวกหรือลบคุณควรได้รับผลในเวลาประมาณ 10 ถึง 20 นาที
การทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วมีความไวต่ำกว่าเชื้อคอมากซึ่งหมายความว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะพลาดการติดเชื้อของ strep มากกว่าเชื้อคอ
คาดว่าการทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วมีอัตราการลบเท็จประมาณร้อยละ 14 ถึงร้อยละ 20 ด้วยเหตุนี้ถ้ามีโอกาสติดเชื้อที่ strep throat แนะนำว่าควรให้ผลเชิงลบจากการทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วตามด้วยวัฒนธรรมคอ (เพื่อยืนยัน)
การทดสอบการตรวจหาแอนติเจนอย่างรวดเร็วไม่เกี่ยวข้องกับอัตราบวกที่ผิดพลาดซึ่งหมายความว่าถ้าพวกเขากลับมาเป็นบวกมีความมั่นใจสูงว่าคุณมีการติดเชื้อที่คอ strep
การถ่ายภาพ
การทดสอบภาพไม่ได้เป็นประจำในการวินิจฉัยการติดเชื้อคอหอยที่ไม่ซับซ้อน อย่างไรก็ตามการทดสอบเช่น X-ray, CT, MRI หรืออัลตราซาวนด์อาจเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการติดเชื้อใน strep throat เช่นการมีส่วนร่วมในไตหรือหัวใจ
อีกครั้งแม้ว่าภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะหายากและเห็นได้ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา
Differential Diagnosis
การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนส่วนใหญ่สามารถเริ่มต้นด้วยอาการและอาการเช่นเดียวกับคอ strep ต่อไปนี้เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ได้รับการพิจารณาเมื่อคุณได้รับการประเมินสำหรับคอ strep ที่เป็นไปได้รวมทั้งอาการที่สำคัญอื่น ๆ :
- ไวรัส Epstein-Barr (mononucleosis): ยังเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อและความรู้สึกของการทำงานลง
- ไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่)
- โรคปอดบวม: การติดเชื้อของปอดที่เป็นสาเหตุของการไอเสียงฮืด ๆ และหายใจถี่
- หลอดลมอักเสบ: การติดเชื้อของหลอดลมที่เป็นสาเหตุของไอที่มีประสิทธิผลและอาจทำให้หายใจถี่
- การติดเชื้อ Mycobacteria: การติดเชื้อที่ปอดซึ่งเป็นสาเหตุของอาการไอและหายใจไม่ออก
- Fusobacterium necrophorum: การติดเชื้อของปอดซึ่งมักจะทำให้เกิดอาการรุนแรงกว่าคอ strep
- การเจ็บป่วยที่เป็นระบบ: อาจส่งผลต่ออวัยวะใด ๆ ของร่างกายและอาจเริ่มมีอาการคล้ายกับการติดเชื้อที่คอ strep ต้น
- ไส้ติ่งอักเสบ: อาจเริ่มมีอาการไข้และปวดเมื่อย แต่มักเป็นสาเหตุทำให้เกิดอาการปวดท้องเช่นกัน
- โรคข้ออักเสบ: มีอาการคล้ายกับภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ Strep
> แหล่งที่มา:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L และอื่น ๆ การวิเคราะห์ microbiome tonsillar ในคนหนุ่มสาวที่มีอาการเจ็บคอเผยให้เห็นความอุดมสมบูรณ์ของเชื้อ Fusobacterium necrophorum ที่มีความหลากหลายต่ำ PLoS One 2018 19 ม.ค. 13 (1): e0189423 doi: 10.1371 / journal.pone.0189423 eCollection 2018
Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. การตรวจหาแอนติเจนอย่างรวดเร็วสำหรับ Streptococcus กลุ่ม A ในเด็กที่เป็นโรคคอหอย Cochrane Database Syst Rev. 2016 4 ก.ค. ; 7: CD010502 doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2