ความบกพร่องของหัวใจที่ไม่หยุดหย่อนในโรคประสาท
หลอดเลือดแดงที่มีสิทธิบัตรหรือ PDA เป็นข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กทารกคลอดก่อนกำหนดซึ่งหลอด ductus arteriosus (เรือที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงในปอดไปยังหลอดเลือดแดงส่วนล่าง) ไม่สามารถปิดได้
เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้จะช่วยให้เลือดเด็กบางส่วนสามารถหลุดปอดได้ หากไม่ได้รับการรักษา PDA อาจนำไปสู่ ความดันโลหิตสูงในปอด ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (หัวใจเต้นผิดปกติ) และภาวะหัวใจล้มเหลวในหลอดอาหาร
PDA ส่งผลต่อเกือบครึ่งหนึ่งของ preemies ทั้งหมดที่มีขนาดเล็ก (จัดส่งก่อน 26 สัปดาห์หรือมีน้ำหนักน้อยกว่าหนึ่งปอนด์) และ 15 เปอร์เซ็นต์ของ preemies ที่เกิดใน 30 สัปดาห์ ทารกคลอดก่อนกำหนดจำนวนน้อยมี PDA
วิธีการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
ก่อนคลอดลูกของทารกจะถูกให้ออกซิเจนตามรกและไม่ใช่ปอด ด้วยเหตุนี้ระบบทางเดินหายใจของทารกในครรภ์จึงแตกต่างจากทารกแรกเกิด
ในทารกในครรภ์เลือดจำนวนน้อยเข้าไปในปอดที่เต็มไปด้วยของเหลวเพื่อช่วยบำรุงร่างกาย ส่วนที่เหลือจะถูกกระจายไปยังร่างกายในขณะที่เลือดไหลผ่านท่อหลอดเลือดแดงเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่และออกจากหัวใจ
เมื่อเกิดการทำงานของระบบทางเดินหายใจเปลี่ยนแปลงไป: ทารกเริ่มหายใจอากาศและเลือดที่ขนส่งไปยังปอดจะถูกออกซิเจน ในขั้นตอนนี้หลอดเลือดแดง ductus หมายถึงการปิด เมื่อไม่ได้บาง deoxygenated เลือดปอดปอดและจะถูกส่งไปยัง aorta ที่จะสูบไปยังร่างกายในรูป deoxygenated
อาการของ Patent Ductus Arteriosus
เสียงกระหึ่มของหัวใจมักเป็นสัญญาณแรกของทารกแรกเกิดของ PDA PDA ขนาดเล็กอาจไม่ก่อให้เกิดปัญหาที่สำคัญดังนั้นจึงมักไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามเมื่อ PDA มีขนาดใหญ่อาจส่งผลให้เกิดอาการที่สำคัญมากขึ้น ได้แก่ :
- ความเกียจคร้านและความอ่อนแอ
- หายใจเร็วหรือลำบาก
- การหดตัว (แรงมาก) ชีพจร
- การเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจเกินอัตราการพักผ่อนปกติ)
- สีเขียวอมชมพูเนื่องจากขาดออกซิเจน) ส่วนใหญ่มีผลต่อแขนขาล่าง
- หายใจลำบาก (หายใจถี่)
- การให้อาหารไม่ดี
- ลดน้ำหนัก
- ความล้มเหลวในการเจริญเติบโต
การวินิจฉัยและการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (Patent Ductus Arteriosus)
หากสงสัยว่าจะมี PDA จะมีการทำ echocardiogram ของหัวใจ เทคนิคที่เรียกว่าเป็นเสียงก้องหัวใจใช้คลื่นเสียงเพื่อจับภาพการเคลื่อนไหวในหัวใจ อาจมีการสั่งซื้อ X-ray ทรวงอก (เนื่องจาก PDA ขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดการขยายตัวของหัวใจ)
หากได้รับการวินิจฉัยพีดีเอเล็ก ๆ ส่วนใหญ่จะถูกทิ้งให้ปิดด้วยตัวเอง หากอาการที่เกิดจาก PDA แพทย์อาจเลือกใช้ยา IV เช่น NeoProfen (รูปแบบพิเศษของ ibuprofen) หรือ indomethacin
สำหรับผู้ที่ประสบปอดบวมความดันโลหิตสูงอาจมีการควบคุมอาหารที่ จำกัด ของเหลวเพื่อป้องกันการสะสมของของเหลวที่มากเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดความกดดันอย่างไม่เหมาะสมต่อหัวใจ
ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัด สำหรับทารกที่ต้องการการผ่าตัดขั้นตอนที่ค่อนข้างธรรมดาเรียกว่าการผ่าตัด ligation PDA สามารถทำได้ ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด แต่แทนที่จะใช้สายสวนที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดแดงตีบหรือต้นขาเพื่อปิดช่องเปิดระยะไกล
> ที่มา:
> National Heart, Lung and Blood สถาบัน: สถาบันสุขภาพแห่งชาติ "Patent Ductus Arteriosus" Bethesda, Maryland; อัปเดตเมื่อ 26 กันยายน 2011