ยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการมีบุตรยาก Prostatic Hyperplasia
ต่อมลูกหมากโตหรือที่รู้จักกันในชื่อ prostatic hyperplasia ใจดี (BPH) ส่วนใหญ่มีผลต่อชายอายุเกิน 50 ปีขณะที่สภาพไม่ถือว่าเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ ยาที่มีอยู่ในการรักษาช่วง BPH เมื่อจำเป็นซึ่งสามารถลดการอักเสบและแม้กระทั่งกลับขยายในหลาย ๆ กรณี
รู้เวลาที่เหมาะสมในการเริ่มต้น
แม้ว่าการพิจารณาวินิจฉัยอาจเป็นประโยชน์ แต่หลักฐานส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าอาจไม่จำเป็น
ตามที่สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวาน, การย่อยอาหารและความผิดปกติของไต (NIDDKD) ให้มากที่สุดเท่าหนึ่งในสามของผู้ชายที่มี BHP จะเห็นอาการของพวกเขาแก้ไขได้โดยไม่ต้องมีการรักษาใด ๆ เช่นนี้ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จะสนับสนุนให้คุณใช้วิธีการรอดูและไม่รีบร้อนในการรักษา
การรักษามักเริ่มต้นเมื่ออาการของการขยายต่อมลูกหมากทำให้เกิดเลือดออกทางเดินปัสสาวะหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรงหรือเป็นประจำ นอกจากนี้ยังอาจเริ่มต้นเมื่อความถี่ของการถ่ายปัสสาวะและ / หรือการไม่สบายทางกายภาพต่อการขยายตัวต่อมลูกหมากมีผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน
มีหลายประเภทของยาเสพติดที่มีกลไกที่แตกต่างกันของการดำเนินการที่สามารถใช้ในการรักษาหรือลดอาการของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล:
ตัวบล็อกอัลฟา
อัลฟาบล็อกเกอร์ทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะ แม้ว่ายา alpha blockers จะมีประสิทธิภาพในรอบ 75 เปอร์เซ็นต์ของกรณีพวกเขามักจะให้ความโล่งอกเพียงเล็กน้อยและโดยปกติแล้วจะมีไว้สำหรับผู้ชายที่มีอาการอ่อนลง
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุญาตให้มีอัลฟาบล็อกหกตัวในตลาดสหรัฐฯ:
- Cardura (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hytrin (terazosin)
- Rapaflo (silodosin)
- Minipress (Prazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
หากคุณกำหนดให้เป็นตัวป้องกันอัลฟาโปรดคาดว่าจะได้รับการตรวจสอบในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกเพื่อตรวจหาผลข้างเคียงและสัญญาณของการปรับปรุง
ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีเพลี้ยอ่อนเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลจะรู้สึกถึงผลดีภายในหนึ่งถึงสองวัน
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอาจรวมถึงอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะปวดท้องเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าไซนัสแออัดและความดันโลหิตต่ำ ความผิดปกติของอวัยวะเพศและความอ่อนแอยังสามารถเกิดขึ้นได้
5-Alpha Reductase Enzyme Inhibitors
สารยับยั้งเอนไซม์ 5-alpha reductase ทำงานโดยหดตัวต่อมลูกหมากและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากอย่างมีนัยสำคัญขยายใหญ่ขึ้น แม้ว่าจะใช้เวลานานในการที่ยาเสพติดจะมีผลอย่างสมบูรณ์ (โดยปกติจะใช้เวลาสามถึงหกเดือน) แต่ก็มักจะช่วยให้ผู้ชายหลีกเลี่ยงความ จำเป็นในการผ่าตัด ได้
สารตัวยับยั้ง 5-alpha reductase ที่แตกต่างกันได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา:
- Proscar หรือ Propecia (finasteride)
- Avodart (dutasteride)
ผลข้างเคียงอาจรวมถึงความใคร่ต่ำความอ่อนแอและการผลิตอสุจิลดลง (Proscar และ Propecia นอกจากนี้ยังนิยมใช้ในการรักษา ศีรษะล้านแบบชาย )
การบำบัดด้วยยาแบบผสมผสาน
ผู้สมัครที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาด้วยการรวมกันคือผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากโตและระดับ PSA สูง ตัวป้องกันอัลฟาร่วมกับสารยับยั้ง 5-alpha-reductase ช่วยให้ผ่อนคลายต่อมลูกหมากในขณะที่ค่อยๆลดขนาดลง
การศึกษาขนาดใหญ่ที่ดำเนินการในปี 2549 พบว่าการรักษาด้วยการรวมกันทำให้ลดอาการเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลลง 66 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับร้อยละ 34 และมีอัลฟาโรเมอร์ร้อยละ 39 และมีตัวยับยั้ง 5-alpha-reductase เพียงอย่างเดียว
ข้อเสียเพียงอย่างเดียวอาจเป็นได้ว่าการบำบัดแบบผสมผสานทำให้ผู้ใช้เกิดผลข้างเคียงสำหรับยาทั้งสองชนิด ขอแนะนำให้คำปรึกษาอย่างรอบคอบกับผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการรับรองเพื่อชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และผลของการรักษา
การบำบัดด้วยความร้อน (Hyperthermia)
การรักษาความร้อน (hyperthermia) เป็นการรักษาผู้ป่วยนอกที่ใช้ในบางครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัด ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการสอดอุปกรณ์บาง ๆ ที่มีความยืดหยุ่นเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อส่งมอบความร้อนโดยตรงต่อต่อมลูกหมาก สามารถใช้เทคโนโลยีไมโครเวฟ, เลเซอร์หรือ electro-vaporization ได้และมีประสิทธิภาพในการลดขนาดของต่อมที่ขยายได้ 74.9 เปอร์เซ็นต์
ในฐานะที่เป็นขั้นตอนการบุกรุกมากขึ้น hyperthermia ควรใช้เฉพาะในคนที่การบำบัดด้วยยาล้มเหลว การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ใช้และการกู้คืนมักใช้เวลาสองถึงสามวัน
การรักษาด้วยความร้อนที่ใช้ในบ้านอาจทำขึ้นเพื่อใช้เป็นยาร่วมกัน นี้สามารถทำได้โดยการใช้แผ่นความร้อนหรือขวดน้ำร้อนโดยตรงไปยังพื้นที่เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
การบำบัดด้วยวิธีอื่น ๆ
การใช้การ รักษาทางเลือก สำหรับสุขภาพต่อมลูกหมากได้รับความนิยมอย่างมากทั่วโลก สารสกัดจากพืชที่ใช้กันแพร่หลายมากที่สุดคือดอก ต้น ปั้นไม้เลื้อย ( Serenoa repens )
ในขณะที่การศึกษาในปี 2539 จากกรมกิจการทหารผ่านศึกสหรัฐระบุว่าต้นปาล์มชนิดเล็กที่เห็นได้มีประสิทธิผลเท่ากับ finasteride ในการลดขนาดของต่อมลูกหมากโตการศึกษาฉบับตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2549 ในวารสาร New England Journal of Medicine ขัดแย้งโดยตรงกับผลการวิจัย
> แหล่งที่มา
- > Bent, S; Kane, C; Shinohara, K; et al "Saw Palmetto สำหรับอ่อนโยน Prostatic Hyperplasia" นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 2006 354-557-566
- > Presti, J .; Kane, C; Shinohara, k .; และ Carroll, P. "บทที่ 22: เนื้องอกของต่อมลูกหมาก" ใน: Tanagho และ McAninch สหพันธ์ Smith and Tanagho's General Urology 18th edition New York: McGraw-Hill; 2012