การเสียชีวิตจากโรคข้ออักเสบ

คาดการณ์ว่าใครจะได้รับการยกย่อง

ไม่นานหลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น โรคข้ออักเสบ คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับการ "ถอนข้ออักเสบ" เป็นเป้าหมายสูงสุดในการรักษาโรคข้ออักเสบ คุณอาจมีคำถามกดสักสองสามคำถาม การให้อภัยคืออะไร? การให้อภัยครั้งสุดท้ายจะนานเท่าใด? ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบส่วนใหญ่จะได้รับความอ้วน? อะไรคือโอกาสของคุณ?

Rheumatologist อธิบายถึงการให้อภัย

เราขอความช่วยเหลือจาก rheumatologist, Scott J.

Zashin, MD, เพื่อตอบคำถามของเราเกี่ยวกับการลดภาวะข้ออักเสบ คำตอบของเขาช่วยในการชี้แจงแนวคิดและช่วยให้คุณทราบว่าคุณเคยประสบภาวะขาดโทษหรือไม่ การให้อภัยทางคลินิกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อักเสบภูมิคุ้มกันบกพร่องชนิดของโรคข้ออักเสบที่มีผลต่อประมาณ 1.5 ล้านคนผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา

เราถามดร. Zashin สิ่งที่กำหนดให้อภัยที่แท้จริงในผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบ? แพทย์สามารถคาดการณ์ได้หรือไม่ถ้าผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาและการพักฟื้นจะนานเท่าไร? มีสถิติเกี่ยวกับเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่เคยได้รับการบรรเทาหรือไม่? ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถทำอะไรได้บ้างที่จะทำให้พวกเขามีโอกาสที่ดีที่สุดที่จะได้รับการบรรเทาอาการ

ตามที่ดร. Zashin ในขณะที่ไม่มีการรักษาที่เป็นที่รู้จักสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้ถึง 30% ของผู้ป่วยอาจ "รู้สึกว่าพวกเขาจะหายขาด" ของโรคของพวกเขา สิ่งที่ผู้ป่วยเหล่านี้เป็นจริงประสบคือการให้อภัยทางคลินิก

การให้อภัยในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้รับการระบุว่าเป็นอาการของ การอักเสบ ในขณะที่ผู้ป่วยร้อยละไม่มากอาจสามารถหยุด ยารักษาโรคข้ออักเสบได้ มากกว่า 95% ต้องใช้ยาต่อไปเพื่อให้อยู่ในภาวะปกติ

American Rheumatology (ACR) เกณฑ์การจำแนกประเภท (1981) สำหรับการพิจารณาการให้ส่วนลดทางคลินิกรวมถึง:

• ความแข็งในตอนเช้า น้อยกว่าหรือเท่ากับ 15 นาที
• ไม่มี ความเหนื่อยล้า
• ไม่มี อาการปวดข้อ
• ไม่มีอาการอ่อนแอหรือปวดเมื่อเคลื่อนไหว
• ไม่มีเนื้อเยื่ออ่อนบวมในข้อต่อหรือเส้นใยฝัก
• อัตราการตกตะกอนเม็ดเลือดแดง (การตรวจเลือดซึ่งวัดการอักเสบ) น้อยกว่าหรือเท่ากับ 30 ในเพศหญิงและ 20 ในเพศชาย

ดร. Zashin อธิบายเพิ่มเติมว่าแม้ว่าจะไม่มีวิธีใดในการพิจารณาว่าใครจะได้รับการบรรเทาด้วยการบำบัดผู้ป่วยที่มี ปัจจัย ลบ รูมาตอยด์ และ แอนติบอดี CCP รวมทั้ง โปรตีนที่เป็นปฏิกิริยา C-C ปกติดูเหมือนจะมีผลดีกว่า นอกจากนี้ผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยยาร่วมกัน (เช่น methotrexate และ TNF inhibitor ) มีแนวโน้มที่จะได้รับการบรรเทาอาการเกินกว่าที่รับประทานยาทั้งสองตัว อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย monotherapy (ยาตัวเดียว) ยังอาจได้รับการรักษาทางคลินิก ยิ่งมีโอกาสรอดพ้นจากโรคได้นานเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสน้อยที่จะกลับมาใช้งานได้อีกครั้ง

คำจำกัดความของการให้ความยินยอม

ในปี 2011 มากกว่าหนึ่งทศวรรษหลังจากได้รับอนุญาตให้ใช้ยาชีวภาพเป็นครั้งแรกในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์พบว่า ต้องมีการปรับปรุงข้อกำหนด ในการลด ความผิดปกติของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ American College of Reumatology และ European League against Rheumatism ได้ทำการวิเคราะห์ข้อมูลการทดลองทางคลินิกและสมาชิกคณะกรรมการที่ทำการสำรวจแล้วจึงตัดสินใจเลือกคำจำกัดความสำหรับการลดไข้ข้ออักเสบรูมาตอยด์สองข้อซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในการทดลองทางคลินิก

คำนิยามอาจได้รับการพิจารณาในทางปฏิบัติทางคลินิกเช่นกัน

เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบว่าการให้อภัยอาจไม่เกิดขึ้นได้ในระยะยาว การหยุดยาของคุณอาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้ แม้จะมีการรักษาต่อเนื่องยาที่หยุดทำงานอาจทำให้เกิดการกำเริบของโรคได้

_{(สกอตต์เจ Zashin, MD, เป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกที่มหาวิทยาลัยเท็กซัสตะวันตกเฉียงใต้โรงเรียนแพทย์กองโรคข้อในดัลลัส, เท็กซัสแพทย์ที่เข้าร่วมประชุมที่โรงพยาบาลเพรสไบทีของดัลลัสและพลาโนเพื่อนของวิทยาลัยอเมริกันแพทย์และ American College of Rheumatology และเป็นสมาชิกของสมาคมแพทย์อเมริกัน)}

> แหล่งที่มา:

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ วิทยาลัยอเมริกันสาขาโรคข้อ 3 กุมภาพันธ์ 2011

> เกณฑ์เบื้องต้นสำหรับการให้การรักษาทางคลินิกในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบและโรคไขข้อ Pinals RS และคณะ, ตุลาคม 1981