การศึกษาทางวิทยาศาสตร์บางชิ้นได้เสนอให้มีการเชื่อมโยงระหว่างไมเกรนกับออร่าและ foramen ovale หรือ PFO ซึ่งเป็นข้อบกพร่องของหัวใจที่พบได้บ่อย ด้วยการเชื่อมโยงที่อ้างถึงนี้การถกเถียงเกิดขึ้นภายในชุมชนทางการแพทย์เกี่ยวกับว่าควรปิด PFO เพื่อป้องกันไม่ให้โรคหลอดเลือดสมองและไมเกรน - และฉันทามติโดยรวมในขณะนี้เอนเอียงไปทาง "ไม่" อย่างมาก
Foramen Ovale (PFO) คืออะไร?
Foramen ovale เป็นรูในผนังด้านข้างของอะดัย - ผนังกล้ามเนื้อตั้งอยู่ระหว่าง atria ด้านซ้ายและด้านขวาหรือด้านบนของห้องหัวใจ หลุมนี้ก่อตัวเป็นโพรง มดลูก และปิดตัวเองหลังจากคลอด ในประมาณหนึ่งในสี่ของประชากรหลุมยังคงเปิดอยู่ ด้วยหลุมในกะบังลมเลือดที่ไม่ได้ออกซิเจนจากด้านขวาของหัวใจสามารถเข้าไปที่ด้านซ้ายของหัวใจและผสมกับเลือดที่ถูกให้ออกซิเจน นี่เรียกว่า shunting เลือดจากขวาไปซ้าย หลุมนี้อาจทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดออกจากหัวใจไปยังสมองทำให้เกิด การขาดเลือดชั่วคราว (TIAs) หรือจังหวะ
มีการเชื่อมโยงระหว่าง PFO และไมเกรน?
การศึกษาเก่าแสดงให้เห็นว่าคนที่มี อาการปวดหัวไมเกรนที่มีรัศมี มีแนวโน้มที่จะมี PFO และเช่นเดียวกันผู้ที่มี PFO มีแนวโน้มที่จะได้รับความทุกข์ทรมานจากไมเกรนด้วย auras
ดังนั้นหลุมในหัวใจของคุณอาจเกี่ยวข้องกับการโจมตีไมเกรนของคุณคืออะไร?
ผู้เชี่ยวชาญบางคนชี้ว่าการผสมเลือดออกซิเจนและออกซิเจนในหัวใจมีส่วนเกี่ยวข้องกับมัน คนอื่น ๆ เชื่อว่าลิ่มเลือดเล็ก ๆ ที่ผ่านจากด้านขวาของหัวใจไปทางซ้ายผ่าน foramen ovale และว่าก้อนเล็ก ๆ เหล่านี้เดินทางไปยังสมองที่พวกเขาเรียกการโจมตีไมเกรน
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าข้อเสนอเหล่านี้ไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นสมมติฐานที่คลุมเครือมากที่สุด
ทั้งหมดนี้ถูกกล่าวว่าปวดหัวมากที่สุดและผู้เชี่ยวชาญไมเกรนขณะนี้ยืนยันว่าการศึกษาเหล่านี้ไม่ได้รับการออกแบบอย่างเพียงพอและไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ดีว่าการเชื่อมโยงระหว่าง PFO และไมเกรนยังมีอยู่
รับ PFO ปิด
การศึกษาวิจัยจนถึงปัจจุบันไม่สนับสนุนผลประโยชน์ นอกจากนี้การปิด PFO ไม่ใช่ขั้นตอนเล็กน้อย มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นร้ายแรงรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงความเจ็บปวดทรวงอกจังหวะผิดปกติของหัวใจการตกเลือดและอาการ หัวใจวายร้ายแรงที่ เรียกว่าการ เต้นของหัวใจ ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้
ด้วยเหตุนี้การปิด PFO ไม่ใช่การรักษาด้วยไมเกรนธรรมดาหรือเป็นประจำในเวลานี้ ไปพร้อม ๆ กันนี้การทดสอบ PFO ที่มี echocardiogram (อัลตราซาวนด์ของห้องหัวใจ) ไม่ใช่การปฏิบัติประจำในผู้ที่มีอาการไมเกรน
คำจาก
ความตื่นเต้นในชุมชนไมเกรนเกี่ยวกับการปิด PFOs สำหรับการรักษาไมเกรน (โดยเฉพาะผู้ที่ยังไม่ได้รับการตอบสนองต่อยา) ได้ลดลงในหมู่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ แม้ว่าขั้นตอนอาจใช้สำหรับผู้ป่วยโรคไมเกรนที่เลือกเพียงไม่กี่ราย (ทั้งในการศึกษาหรือ anecdotally) หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ก็ไม่ได้มีการสำรองข้อมูลไว้
นอกจากนี้การปิด PFO ไม่ใช่ขั้นตอนที่ไม่เป็นใจ - มีความเสี่ยงและมีตัวเลือกที่เหมาะสมกว่ามากในการติดตามการรักษาด้วยไมเกรนของบุคคล
แหล่งที่มา:
> Koppen, H. , et al. (2009) ไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการปิด ovale foramen forecrenic ในไมเกรน เนเธอร์แลนด์ Heart Journal, 7 (9): 320-21
ลิป PZ และ Lip, GY (2014) สิทธิบัตรการโจมตีของ ovale และไมเกรน: การทบทวนระบบ วารสารการแพทย์อเมริกัน, พฤษภาคม; 127 (5): 411-20
Scwedt, TJ American Headache Society: สิทธิบัตร Foramen Ovale และไมเกรน
Reisman, M. , & Fuller, C..J (2009) มีการจดสิทธิบัตร foramen ovale closure ที่ระบุไว้สำหรับไมเกรนหรือไม่: foramen ovale closure for migraine การไหลเวียนโลหิต: การแทรกแซงหัวใจและหลอดเลือด, 2: 468-474
Tariq N, Tepper SJ, Kriegler JS สิทธิบัตร foramen ovale และไมเกรน: การปิดอภิปราย - รีวิว ปวดหัว 2016 มี.ค. 56 (3): 462-78