สิ่งที่ผลการตรวจ Pap Smear ผิดปกติหมายถึงอะไร?

การถอดรหัสภาษาของผลการทดสอบของคุณ

มันอาจจะน่ากลัวที่จะได้รับผลลัพธ์ Pap smear จากแพทย์ของคุณ "ปกติ" เป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจ อย่างไรก็ตามหากคุณมี อาการ Pap smear ผิดปกติ อาจทำให้ทราบได้ยากว่าผลที่ได้คืออะไรที่คุณต้องกังวล คำแนะนำในการใช้ผลการ ตรวจ Pap smear ที่ ผิดปกติจะช่วยให้คุณเข้าใจว่าแพทย์ของคุณกำลังพยายามจะบอกอะไรบ้าง ยิ่งทำความเข้าใจยิ่งเท่าไหร่ก็ยิ่งทำให้การตัดสินใจในเรื่องการดูแลรักษาเป็นเรื่องง่ายขึ้นเท่านั้น

ปกติ

ผลการตรวจ Pap smear ปกติหมายถึงเซลล์ทั้งหมดที่อยู่ในตัวอย่างมองไปในทางที่ควร ไม่ได้ระบุการติดตามเพิ่มเติม คุณควรได้รับการทดสอบตาม หลักเกณฑ์ ในปัจจุบันต่อไป

ascus

ASCUS ย่อมาจาก A squamous Cells of Undetermined Significance กล่าวอีกนัยหนึ่งมี เซลล์ ที่ดูไม่เป็นปกติ อย่างไรก็ตามเซลล์เหล่านี้ไม่ผิดปกติพอที่จะถูกพิจารณาว่าเป็น dysplasia

ASCUS เป็นผลการ ตรวจ Pap smear ที่ ผิดปกติ ที่สุด มักไม่มีอะไรต้องกังวล แม้ว่า ASCUS อาจเกิดจากการ ติดเชื้อ HPV ใน ระยะเริ่มต้นการวินิจฉัย ASCUS อาจเกิดจากการระคายเคืองจากเพศหรือแม้แต่เทคนิค Pap smear การวินิจฉัยของ ASCUS มักจะมีการแก้ไขโดยธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่มีการแทรกแซงหรือการรักษา

การติดตามผลสำหรับ ASCUS มักเป็นการตรวจ Pap smear ซ้ำ ๆ เป็นเวลา 6 เดือน หากเป็นเรื่องปกติก็ไม่จำเป็นต้องติดตามผลอีกต่อไป เมื่อถึงจุดนั้นผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ตารางการตรวจคัดกรองได้ตามปกติ

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ASCUS อาจได้รับการตรวจ HPV จากนั้นทุกคนที่เป็นบวกสำหรับประเภทที่มีความเสี่ยงสูงจะถูกส่งเพื่อติดตามผลต่อไปเช่นโคพอดโคตหรือ LEEP แนวทางในการติดตามผลแตกต่างกันไปตามอายุและสถานะการตั้งครรภ์ แต่ ASCUS ไม่ ต้องการการติดตามผลหรือการรักษาอย่างจริงจัง

SIL

SIL เป็นอีกหนึ่งผลการตรวจ Pap smear ที่ไม่ปกติ ตัวย่อย่อมาจากแผลพุพองในช่องท้อง (squamous intraepithelial lesion) แผลพุพองเป็น เซลล์ ที่มีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่แสดงว่าอาจเป็นมะเร็งได้ นี้ไม่ได้หมายความว่าพวกเขา จะ กลายเป็นมะเร็ง แม้จะไม่มีการรักษาหลายกรณีของ SIL จะแก้ด้วยตัวเอง

การวินิจฉัยแผลพุพองสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทคือเกรดสูงและต่ำ เหล่านี้มีความสัมพันธ์กับการวินิจฉัย CIN 1 และ CIN 2 หรือ 3 ตามลำดับ

LSIL / CIN 1: แผลในกระเพาะฝอย (LSIL) ระดับต่ำเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าผู้หญิงติดเชื้อ HPV เกือบทุกชนิด การวินิจฉัยนี้ยังหมายความว่าแพทย์ที่อ่านข้อความ Pap smear หรือ biopsy ได้เห็นสัญญาณที่มีลักษณะคล้ายกับมะเร็งในระยะเริ่มแรก

การวินิจฉัย LSIL เป็นเรื่องปกติ พวกเขามักจะแก้ปัญหาด้วยตัวเองโดยไม่ได้รับการรักษา ในสตรีที่ยังเป็นเด็กเล็กการติดตามผลมักเป็นการตรวจ Pap smear ซ้ำใน 6 หรือ 12 เดือน สำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่มีอายุมากกว่าวิทยาลัยอเมริกันสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา (ACOG) แนะนำให้มีการ ตรวจ คัดลอกเพื่อกำหนดขอบเขตความเสียหาย พวกเขาไม่จำเป็นต้องแนะนำการรักษา สำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนภายหลังการติดตามอาจเป็นซ้ำ Pap smear การทดสอบ HPV หรือ colposcopy

เนื่องจาก LSIL มักไม่ได้รับการรักษาด้วยตัวเองแพทย์ส่วนใหญ่จึงสนับสนุนแนวทางการติดตามผลแบบไม่ก้าวร้าวมากกว่าการรักษา ในความเป็นจริงหลักเกณฑ์ของ ACOG ระบุว่า CIN 1 / LSIL ไม่ควรได้รับการรักษา เว้นแต่จะมีการใช้มานานกว่าสองปีแล้วแต่ถึงขั้นตอนของ CIN 2 หรือ CIN 3 หรือมีปัจจัยทางการแพทย์อื่น ๆ อย่างไรก็ตามการทรีทเม้นต์ยังคงเป็นเรื่องปกติ บางครั้งเมื่อผู้คนได้ยินวลีที่ว่า "เซลล์มะเร็งก่อนกำหนด" พวกเขาตัดสินใจว่าจะปลอดภัยกว่าเสียใจแม้ว่าการรักษาจะมีผลข้างเคียงที่สำคัญก็ตาม

HSIL / CIN 2-3: แผลพุพองในช่องท้องระดับสูง (HSIL) มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งปากมดลูกมากกว่า LSIL

อย่างไรก็ตามหลายแผลเหล่านี้ยังถอยหลังด้วยตัวเอง มะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือ CIS เป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของ HSIL และเป็นมะเร็งที่มีโอกาสเกิดมะเร็งได้มากที่สุด CIS อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CIN 3

แนวทางที่ระบุว่าผู้หญิงทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น HSIL ด้วย Pap smear ควรติดตามโดยการตรวจคัดลอกคอลโปสโคป ในระหว่าง ขั้นตอนการตรวจ colposcopy แผลอาจถูก biopsied หรือพวกเขาอาจได้รับการรักษาโดย LEEP , conization แช่แข็ง (cryotherapy) หรือเลเซอร์บำบัด สำหรับแผลเล็ก ๆ ที่พอเพียงการเจาะชิ้นเนื้ออาจใช้เป็นวิธีรักษาได้

ASC-H

ตัวย่อที่ดูซับซ้อนนี้มีส่วนในการวินิจฉัยว่า "เซลล์ squamous ผิดปรกติไม่สามารถแยกแยะ HSIL ได้" โดยพื้นฐานแล้วหมายความว่าแพทย์กำลังประสบปัญหาในการวินิจฉัย คุณอาจมี HSIL คุณอาจไม่ แพทย์ไม่สามารถบอกได้โดยไม่มีการทดสอบเพิ่มเติม ขอแนะนำให้ติดตามผลโดยการ ตรวจคัดลอกคอลโปโล

อาซาฮี

เซลล์ต่อมผิดปกติ (AGC) หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกที่ไม่ได้เกิดขึ้นใน เนื้อเยื่อ squamous แทนเซลล์ต่อมผิดปกติในตัวอย่าง ผลการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นมะเร็งในบริเวณส่วนบนของปากมดลูกหรือมดลูก

การติดตามผลสำหรับ AGC อาจรวมถึงการตรวจคัดลอกคอขวดการทดสอบ HPV และการสุ่มตัวอย่างของเยื่อบุปากมดลูก (endocervix) และมดลูก (endometrium) การเลือกติดตามผลขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ที่ผิดปกติในคราบจุลินทรีย์ การรักษา AGC ในกรณีที่จำเป็นมีการแพร่กระจายมากขึ้นกว่าการรักษาแผลของเซลล์ที่เป็นพลาสมา

โรคมะเร็ง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น มะเร็งปากมดลูก นั่นหมายความว่าความเสียหายที่เกิดขึ้นกับปากมดลูกของคุณจะไม่เป็นที่ตื้น คุณอาจจะถูกส่งไปยัง เนื้องอก เพื่อติดตามและรักษาต่อไป ขอบเขตของการรักษาจะแตกต่างกันตามความรุนแรงของโรคมะเร็งของคุณ

_{แหล่งที่มา:}

> คณะกรรมการ ACOG เกี่ยวกับกระดานข่าวการปฏิบัติ - นรีเวชวิทยา ACOG Practice Bulletin ฉบับที่ 109: การตรวจคัดเซลล์มะเร็งปากมดลูก สูตินรีเวช 2009 ธันวาคม 114 (6): 1409-20 doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4

> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I, McNeil M. ความแตกต่างระหว่างหลักปฏิบัติของแพทย์แพทย์ต่อหลักเกณฑ์ ACOG ประจำปี 2009 สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก สุขภาพสตรี J (Larchmt) 2014 พฤษภาคม; 23 (5): 397-403 ดอย: 10.1089 / jwh.2013.4475

> Munk AC, Kruse AJ, Van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP แผลชั้น 3 ของปากมดลูกสามารถกลับคืนมาได้ APMIS 2007 Dec; 115 (12): 1409-14 doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x