การลงทะเบียนอัตโนมัติใน Medicare: คุณมีทางเลือกอะไรบ้าง?

เมื่อ บริษัท ประกันภัยมีมือบน

สิ่งที่ไม่มีรอยต่อควรเป็นเรื่องง่ายง่ายและไม่ซับซ้อน "การแปลงต่อเนื่อง" สำหรับเมดิแคร์เป็นอย่างไร แต่ไม่ซับซ้อน นี่คือโปรโตคอลที่มีการถกเถียงกันซึ่งกำลังจับใจผู้ที่ไม่ได้รับผลประโยชน์ บริษัท ประกันภาคเอกชนเป็นธนาคารในความจริงที่ว่าคุณไม่เข้าใจระบบที่พวกเขาผลักดันให้คุณเป็นที่ไม่พึงประสงค์แผนการ Medicare Advantage

หากต้องการทำความเข้าใจกับกระบวนการทำงานนี้ขั้นแรกคุณต้องเข้าใจว่าการลงทะเบียนอัตโนมัติทำงานอย่างไรผู้ที่มีสิทธิ์และเหตุผลที่คุณอาจต้องการ เลือกแผนการ Medicare Advantage เหนือ Original Medicare

รู้สิทธิของคุณและนำตัวเลือกกลับมาเป็นมือของคุณเอง

ความแตกต่างระหว่าง Original Medicare และ Medicare Advantage

Medicare เดิมเป็นชื่อดังนั้นเนื่องจากเป็น Medicare ที่แรกมาสู่ชีวิตกลับในปี 1965 ซึ่งรวมถึง ส่วนหนึ่ง ประกันโรงพยาบาลซึ่งครอบคลุมการรับผู้ป่วยในและการดูแลที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์และ ส่วน B ประกันทางการแพทย์ซึ่งครอบคลุมค่าใช้จ่ายผู้ป่วยนอกและ การสังเกตการเข้าพักของ คุณ

ส่วน C หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับ Medicare เดิม ครอบคลุมทุกอย่างที่ส่วน A และ B ทำ แต่สามารถเพิ่มบริการพิเศษให้กับเมนูความคุ้มครองที่ Original Medicare ไม่ครอบคลุม ขึ้นอยู่กับความต้องการทางการแพทย์ของคุณคุณอาจเลือกที่จะไปในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลของรัฐบาลกลางแทน Medicare เดิม แต่จำไว้ว่าคุณไม่สามารถมีทั้ง

ค่าใช้จ่ายที่ชาญฉลาดคาดว่าจะจ่ายมากขึ้นสำหรับ Advantage Medicare

ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ได้รับส่วน A ฟรี กล่าวคือหาก คุณหรือคู่สมรสของคุณ ทำงาน 40 ไตรมาสในการจ้างงานที่ต้องเสียภาษีสรรพสามิตของ Medicare คุณจะเสียค่าใช้จ่ายเป็นรายเดือนส่วน A ทุกคนจ่ายค่าเบี้ยประกันภัยส่วน B เป็นจำนวนเงินที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณ

แผนเมดิแคร์ Advantage มีพรีเมี่ยมทั้งหมดของตัวเอง

แม้ว่าแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลจะจ่ายเงินสำหรับค่าบริการ B ของคุณ แต่คุณยังคงต้องจ่ายเบี้ยประกันรายเดือน Part B

การลงทะเบียนอัตโนมัติด้วยการประกันสังคม

การลงทะเบียน Medicare และ Social Security โดยอัตโนมัติ ผู้ที่ได้รับสวัสดิการประกันสังคมจะได้รับการลงทะเบียนใน Original Medicare โดยอัตโนมัติเมื่อมีสิทธิ์ เหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกเมื่อคุณ อายุ 65 ปี หรือหลังจากที่คุณได้รับการ ประกันความพิการทางสังคม (SSDI) เป็น เวลา 24 เดือน

หากคุณสมัครในช่วงสามเดือนแรกของระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกผลประโยชน์ Medicare ของคุณจะเริ่มต้นวันแรกของเดือนปีเกิด 65 ของคุณ เมื่อคุณสมัครในช่วงครึ่งหลังของระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกผลประโยชน์ของคุณจะเริ่มภายใน 3 เดือน (ใน 1 เดือนถ้าคุณสมัครในเดือนเกิดของคุณใน 2 เดือนถ้าคุณสมัครเดือนหลังจากเดือนเกิดของคุณหรือใน 3 เดือนถ้าคุณ ใช้เวลา 2 ถึง 3 เดือนหลังจากเดือนเกิดของคุณ) ในกรณีของ SSDI ผลประโยชน์ของเมดิแคร์จะเริ่มในเดือนที่ 25 ของความพิการของคุณ

ไม่คำนึงถึงวิธีการลงทะเบียนอัตโนมัติค่าใช้จ่ายของเบี้ยประกันรายเดือนของคุณจะถูกหักออกทันทีจากการตรวจสอบประกันสังคมของคุณ

หากคุณต้องการแผน Medicare Advantage แทน Original Medicare คุณจะต้องริเริ่มและลงชื่อสมัครใช้แผน

หากเหตุผลใดก็ตามที่คุณตัดสินใจว่าคุณไม่ต้องการเข้าร่วมโครงการ Medicare ในขณะที่ลงทะเบียนโดยอัตโนมัติคุณจะต้องดำเนินการและเลือกไม่ใช้ ระมัดระวังในการตัดสินใจนี้ การลดหย่อนผลประโยชน์ของ Part A ทำให้ผลประโยชน์ด้านประกันสังคมของคุณหมดไป

ผู้ที่ไม่ได้รับสวัสดิการประกันสังคมจะต้องเป็นผู้ริเริ่มและลงทะเบียน Medicare ด้วยตัวเอง อย่างน้อยพวกเขาต้องจนกว่าการแปลงอย่างราบรื่นมาพร้อม

การแปลงเป็นแบบไม่มีรอยต่อ

การลงทะเบียนอัตโนมัติจะส่งผลต่อผู้ที่ไม่ได้รับสวัสดิการประกันสังคมอย่างจริงจัง

การแปลงสภาพไร้สายให้กับ บริษัท ประกันภัยเอกชนที่สนับสนุนแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicare Advantage หากคุณอยู่ในแผนประกันสุขภาพที่นำเสนอโดยหนึ่งใน บริษัท ประกันภัยเหล่านี้ในเวลาที่คุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ไม่ว่าจะเป็นแผนประกันสุขภาพ ราคาไม่แพง หรือแผนบริการสุขภาพที่นายจ้างสนับสนุน บริษัท อาจจะลงทะเบียนคุณโดยอัตโนมัติในรายชื่อคนใดคนหนึ่งของพวกเขา แผนการ Medicare Advantage

ได้อย่างรวดเร็วก่อนนี้อาจจะชอบสิ่งที่ดี เพราะกระบวนการนี้จะเป็นประโยชน์ต่อคนที่ต้องการอยู่กับ บริษัท ประกันภัยเดียวกัน จะช่วยลดความยุ่งยากในการบริหารการขจัดขั้นตอนในกระบวนการและช่วยรักษาความต่อเนื่องกับ บริษัท นอกจากนี้ยังอาจป้องกันไม่ให้ บทลงโทษที่ ล่าช้าซึ่งอาจมีค่าใช้จ่ายหลายร้อยหลายพันดอลลาร์ในค่าใช้จ่ายกระเป๋าสำหรับผู้ที่ลงชื่อสมัครใช้สายเกินไปสำหรับ Medicare

เช่นเดียวกับที่มีข้อได้เปรียบในการแปลงที่ราบรื่นมีข้อเสียที่เห็นได้ชัด

• ราคา Original Medicare เป็นทางเลือกที่มีราคาแพงที่สุดของคุณ แต่ บริษัท ประกันภัยเอกชนคาดว่าคุณจะต้องการจ่ายเบี้ยประกันภัยเพิ่มทุกเดือนสำหรับแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicare Advantage
• ทางเลือก. บริษัท เลือกแผนสำหรับคุณ พวกเขาสามารถเลือกแผนการที่มีราคาแพงที่สุดเพื่อเพิ่มผลกำไรไม่จำเป็นต้องมีแผนซึ่งคุ้มค่าที่สุดสำหรับคุณหรือตรงกับความต้องการของคุณมากที่สุด
• ความคุ้มครอง อย่าถือว่าแผนการที่คุณมีก่อนที่คุณจะมีสิทธิได้รับ Medicare คือแผนการที่คุณจะดำเนินต่อไปภายใต้ Medicare Advantage คุณอาจสูญเสียการเข้าถึงแพทย์เครือข่ายโรงพยาบาลยาหรือบริการบางอย่างทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแผนบริการ Medicare Advantage ที่ได้รับเลือก

วิธีการทำงานแบบไม่มีรอยต่อ

ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) กำหนดให้ บริษัท ประกันภัยต้องยื่นขออนุญาตเข้าร่วมการแปลงอย่างราบรื่น นี้จะช่วยให้รัฐบาลในการดูแลโปรโตคอลในขอบเขต วิธีการเล่นในโลกแห่งความจริง แต่ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นปัญหาได้

ผู้เอาประกันภัยต้องให้ผู้รับ 60 วันเป็นหนังสือแจ้งการลงทะเบียนเรียนในแผน หากบุคคลดังกล่าวไม่เลือกออกการลงทะเบียนจะมีผลโดยอัตโนมัติ ปัญหาก็คือการส่งจดหมายจาก บริษัท ประกันภัยที่แจ้งให้ผู้รับผลประโยชน์จากข้อเท็จจริงนี้อาจถูกฝังอยู่ในหมู่การส่งจดหมายจาก บริษัท ประกันภัยอื่น ๆ ที่ส่งเสริมแผนการของตัวเอง ผู้สูงอายุกำลังประสบกับเอกสารด้านการตลาดและสับสนเกี่ยวกับสิทธิของตน

ผู้รับประโยชน์อาจไม่รู้จักพวกเขาในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์จนกว่าพวกเขาจะได้รับการเรียกเก็บเงินสำหรับการดูแลที่ได้รับการดำเนินการออกจากเครือข่ายหรือพวกเขาได้รับบัตร Medicare Advantage กับ แพทย์ดูแลหลักหลักที่ ระบุไว้ในนั้นผลลัพธ์ที่ได้รับค่ารักษาพยาบาลสูงและ สูญเสียความต่อเนื่องของการดูแลผู้สูงอายุจำนวนมากเกินไป

ถือ แต่ไม่หยุดเพื่อต่อเนื่องการแปลง

ปัญหาเกี่ยวกับการแปลงที่ราบรื่นคือผู้รับประโยชน์ที่มีตัวเลือกในการเลือกไม่ใช้ แต่ไม่เลือกใช้แผนการ Medicare Advantage เหล่านี้ ใส่เพียงแค่คุณจะใส่ลงในแผนและถูกบังคับให้ยกเลิกมันแทนที่จะให้อิสระในการเลือกได้ในครั้งแรกที่

ข่าวดีก็คือ CMS ได้ระงับการใช้งานชั่วคราวจากแผนประกันใหม่ที่ต้องการเข้าร่วมการแปลงข้อมูลอย่างราบรื่น ข่าวร้ายก็คือการเปลี่ยนแปลงที่ไร้รอยต่อยังคงมีอยู่สำหรับแผนการที่ได้รับอนุมัติแล้ว

รู้จักสิทธิของคุณและตรวจสอบจดหมายจาก บริษัท ประกันภัยของคุณซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการแปลงข้อมูลอย่างราบรื่น คุณสมควรได้รับแผนการที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณทั้งด้านการแพทย์และด้านการเงิน หากการแปลงที่ไร้รอยต่อทำงานในความโปรดปรานของคุณที่ดี! ถ้าไม่โปรดอย่าลังเลที่จะเลือกไม่ใช้และเลือกแผนประกันสุขภาพดั้งเดิมหรือโครงการ Medicare Advantage ทางเลือกร่วมกับ บริษัท ปัจจุบันของคุณหรือ บริษัท อื่น

> แหล่งที่มา:

> Crochunis, M. การลงทะเบียนของผู้ที่มีสิทธิ์ลงทะเบียนเป็นครั้งแรกสำหรับ Medicare ศูนย์บริการเว็บไซต์ของ Medicare และ Medicaid Services https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/HPMS_Memo_Seamless_Moratorium.pdf เผยแพร่เมื่อวันที่ 21 ตุลาคม 2016

> คู่มือ Medicare Managed Care: บทที่ 2 - การลงทะเบียนและลงทะเบียน Medicare Advantage ศูนย์บริการเว็บไซต์ของ Medicare และ Medicaid Services https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/CY_2016_MA_Enrollment_and_Disenrollment_Guidance_9-14-2015.pdf แก้ไขเมื่อวันที่ 14 กันยายน 2015

> โปรแกรม C-MEDICARE + CHOICE: การมีสิทธิ์เข้าร่วมการเลือกตั้งและการลงทะเบียน เว็บไซต์การจัดการความมั่นคงทางสังคม https://www.ssa.gov/OP_Home/ssact/title18/1851.htm