วิธีการหลีกเลี่ยงการลงทะเบียนการลงทะเบียนล่าช้าส่วน D
ระมัดระวังในการหลีกเลี่ยงการลงทะเบียนการลงทะเบียนเข้ารับการรักษาในช่วงปลายภาคส่วนของ Medicare Part D!
Medicare Part D มีสิทธิประโยชน์ยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับผู้ป่วยนอกทุกคนที่มีเมดิแคร์ หากต้องการได้รับความคุ้มครองยาส่วน D คุณต้องเข้าร่วมแผนโดย บริษัท ประกันส่วนตัวที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare (ส่วน D ประกันแบบสแตนด์อโลน) หรือลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage ซึ่งรวมถึงการครอบคลุมยาเสพติด
วิธีการเข้าร่วมเปลี่ยนหรือวางแผนประกันสุขภาพของเมดิแคร์
Medicare มีกฎเฉพาะเกี่ยวกับเวลาและวิธีการที่คุณสามารถเข้าร่วมเปลี่ยนหรือวางแผน Medicare Part D ได้ คุณสามารถเข้าร่วมแผนยาเสพติด Part D ได้:
- เมื่อคุณเริ่มมีสิทธิ์รับเมดิแคร์ (ระยะเวลาเจ็ดเดือนที่เริ่มต้นสามเดือนก่อนเดือนที่คุณอายุ 65 ปีรวมถึงเดือนที่คุณเปิดอายุ 65 ปีและสิ้นสุดในสามเดือนหลังจากเดือนที่คุณอายุ 65 ปี)
- หากคุณได้รับ Medicare เนื่องจากความพิการคุณสามารถเข้าร่วมได้ภายในสามเดือนก่อนถึงสามเดือนหลังจากเดือนที่ 25 ของความพิการ
คุณสามารถเข้าร่วมเปลี่ยนหรือวางแผน Medicare Part D ได้:
- ระหว่างวันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมของทุกปีเพื่อให้ครอบคลุมผลการดำเนินงานในปีแรกของปีถัดไป
- เมื่อใดก็ตามหากคุณมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือเพิ่มเติมจากเมดิแคร์หรือมี สิทธิ์ คู่สมรสทั้ง Medicare และ Medicaid
เมดิแคร์กำหนดให้เมื่อคุณลงทะเบียนในแผนยา Part D คุณต้องลงทะเบียนเรียนในปีปฏิทินซึ่งเริ่มต้นวันที่ความคุ้มครองของคุณจะเริ่มต้นขึ้น
อย่างไรก็ตามคุณอาจสามารถเข้าร่วมเปลี่ยนหรือใช้แผนการ Medicare Medicare ของคุณในเวลาอื่น ๆ ได้:
- หากคุณย้ายออกจากพื้นที่บริการของ Part D ของคุณเช่นย้ายไปอยู่ในอีกรัฐหนึ่ง
- หากคุณสูญเสียความคุ้มครองอื่น ๆ ตามใบสั่งแพทย์ที่เชื่อถือได้
- หากคุณอาศัยอยู่ในสถาบันเช่นสถานรับเลี้ยงเด็กหรือสถานดูแลระยะยาวอื่น ๆ
คำจำกัดความของยาที่ต้องมีตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare: ความครอบคลุมยา ตามใบสั่งแพทย์ (ตัวอย่างเช่นจากนายจ้างหรือสหภาพ) ที่คาดว่าจะจ่ายโดยเฉลี่ยอย่างน้อยที่สุดเท่าที่ Medicare คุ้มครองมาตรฐานยาตามใบสั่งแพทย์ คนที่มีความคุ้มครองแบบนี้เมื่อมีสิทธิ์ได้รับ Medicare สามารถเก็บรักษาความคุ้มครองโดยไม่ต้องเสียค่าปรับหากพวกเขาตัดสินใจที่จะลงทะเบียนรับความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare ในภายหลัง
Medicare Part D ลงทะเบียนล่าช้าลงโทษ
การลงทะเบียนเข้าเรียนในช่วงปลายเดือนของ Medicare เป็นจำนวนเงินที่เพิ่มลงในส่วน D ของพรีเมี่ยมรายเดือน คุณอาจเป็นหนี้การลงทะเบียนเรียนปลายปีเนื่องจากข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:
- คุณไม่ได้เข้าร่วมแผนประกันสุขภาพของ Medicare Part D เมื่อคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare เป็นครั้งแรกและคุณไม่มีความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ที่น่าเชื่อถืออื่น ๆ
- คุณไม่ได้รับความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare หรือการได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ที่เชื่อถือได้อื่น ๆ เป็นเวลา 63 วันหรือมากกว่า
หมายเหตุ: หากคุณได้รับความช่วยเหลือพิเศษคุณจะไม่ต้องเสียค่าปรับลงทะเบียนเรียน
คุณสามารถหลีกเลี่ยงการจ่ายค่าปรับโดย:
เข้าร่วมแผนยาเสพติด Part D เมื่อคุณมีสิทธิได้รับ Medicare เป็นครั้งแรก
ไม่ไป 63 วันหรือมากกว่าในแถวที่ไม่มีแผน Medicare Part D หรือความคุ้มครองอื่น ๆ ที่น่าเชื่อถือ ตามที่ Medicare: ความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ที่เชื่อถือได้อาจรวมถึงการให้ความคุ้มครองยาจากนายจ้างหรือสหภาพเก่า TRICARE หรือบริการสุขภาพของอินเดียกรมกิจการทหารผ่านศึกหรือการประกันสุขภาพ
แผนของคุณจะบอกคุณทุกปีหากความคุ้มครองยาของคุณเป็นความน่าเชื่อถือ ข้อมูลนี้อาจถูกส่งถึงคุณในจดหมายหรือรวมอยู่ในจดหมายข่าวจากแผน เก็บข้อมูลนี้ไว้เพราะคุณอาจต้องการข้อมูลนี้หากคุณเข้าร่วมแผนประกันสุขภาพของเมดิแคร์ในภายหลัง
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้บอกแผนเกี่ยวกับความคุ้มครองยาใด ๆ ที่คุณมีหากถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ เมื่อคุณเข้าร่วมแผนและเชื่อว่าคุณได้เข้าร่วมอย่างน้อย 63 วันติดต่อกันโดยไม่มีการรายงานข่าวเรื่องยาตามใบสั่งแพทย์ที่เชื่อถือได้อื่น ๆ พวกเขาจะส่งจดหมายถึงคุณ จดหมายจะมีแบบฟอร์มถามเกี่ยวกับความคุ้มครองยาใด ๆ ที่คุณมี กรอกแบบฟอร์ม หากคุณไม่ได้บอกแผนเกี่ยวกับความคุ้มครองที่น่าเชื่อถือของคุณคุณอาจต้องจ่ายค่าปรับ
การลงโทษสามารถเพิ่มขึ้น!
การลงโทษการลงทะเบียนเรียนปลายปลายจะมีค่าใช้จ่ายเท่าใดขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณไม่ได้รับความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ที่เชื่อถือได้ การคิดค่าปรับการลงทะเบียนเรียนในช่วงปลายปีจะคำนวณโดยการคูณ 1% ของ "เบี้ยประกันภัยที่ได้รับจากผู้รับผลประโยชน์แห่งชาติ" (35.63 ดอลลาร์ในปี 2560) คูณกับจำนวนเดือนที่คุณมีสิทธิ์รับ แต่ไม่ได้เข้าร่วมแผนประกันสุขภาพของเมดิแคร์และไปโดยไม่มีใบสั่งยาที่น่าเชื่อถืออื่น ๆ ความคุ้มครองยาเสพติด
จำนวนเงินดังกล่าวจะถูกปัดเศษให้เป็นค่าเงินที่ใกล้ที่สุด $ 10.10 และเพิ่มลงในพรีเมี่ยมรายเดือนของคุณ เนื่องจาก "พรีเมี่ยมของผู้รับผลประโยชน์แห่งชาติ" อาจเพิ่มขึ้นในแต่ละปีจำนวนการลงโทษยังสามารถเพิ่มได้ทุกปี คุณอาจต้องจ่ายค่าปรับนี้ตราบเท่าที่คุณมีแผนประกันสุขภาพของเมดิแคร์
ตัวอย่างที่ 1: นางโจนส์ไม่เข้าร่วมแผน D ตอนที่เธอมีสิทธิ์ก่อน (ภายในวันที่ 15 พฤษภาคม 2549) เธอเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนเรียนปีพ. ศ. 2552 (15 พฤศจิกายน - 31 ธันวาคม 2552) สำหรับวันลงทะเบียนเรียนที่มีผลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2553 เนื่องจากนางโจนส์ไม่เข้าร่วมเมื่อเธอได้รับสิทธิ์ก่อน เธอถูกเรียกเก็บเงินค่าปรับเป็นรายเดือนในอัตรา $ 13.90 ต่อปีในปีพ. ศ. 2554 เมื่อเบี้ยประกันภัยฐานแห่งชาติเป็น $ 32.34 ($ 32.34 x.01 x 43 = $ 13.90) นอกเหนือจากแผนประกันรายเดือนของเธอ
โดย 2017 เบี้ยประกันภัยฐานแห่งชาติได้เพิ่มขึ้นเป็น 35.63 เหรียญดังนั้นการลงโทษนางโจนส์จึงโตขึ้นเป็น 15.32 เหรียญต่อเดือน (35.63 เหรียญ x 0.01 x 43 = 15.32 เหรียญ) ถ้านางโจนส์ยังคงมีแผนยาเสพติดส่วน D ของเธอเป็นเวลาสิบปีโทษของเธอจะเสียค่าใช้จ่ายมากกว่า $ 1,800.00
ตัวอย่างที่ 1: นายสมิ ธ ไม่ได้เข้าร่วมแผน D ตอนที่เขามีสิทธิ์ก่อน (ก่อนวันที่ 15 มกราคม 2010) เขาเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนเรียนตั้งแต่วันที่ 15 พฤศจิกายน - 31 ธันวาคม 2553 เป็นวันลงทะเบียนเรียนที่มีผลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2554 เนื่องจากนายสมิ ธ ไม่ได้เข้าร่วมเมื่อเขาได้รับสิทธิก่อน เป็นระยะเวลา 11 เดือน (กุมภาพันธ์ 2010 ถึงเดือนธันวาคม 2010) เขาถูกเรียกเก็บเงินค่าปรับรายเดือน 3.56 เหรียญในปี 2011 ($ 32.34 x.01 x 11 = $ 3.56) นอกเหนือจากค่าประกันรายเดือนของแผน
(สมมติว่าเขายังคงมีส่วนคุ้มครอง Medicare Part D) ได้เติบโตขึ้นไป $ 3.92 ต่อเดือนนอกเหนือจากแผนปกติของพรีเมี่ยม ($ 35.63 x 0.01 x 11 = $ 3.92)
> แหล่งที่มา:
> Medicare.gov Part D การลงทะเบียนเข้าเรียนล่าช้า
> Medicare.gov ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษหากคุณได้รับความช่วยเหลือเพิ่มเติม