การรักษาอาการปวดหัวเรื้อรังด้วยยา

ยาสำหรับไมเกรน, อาการปวดหัวความตึงเครียดและอาการปวดหัวคลัสเตอร์

เดินลงทางเดินยาแก้ปวดของร้านขายยาใด ๆ และคุณสามารถรับจมได้อย่างง่ายดาย ดูเหมือนไม่มีที่สิ้นสุดประเภทของยาที่ใช้ได้ในการรักษาอาการปวดหัวเรื้อรัง คุณรู้ได้อย่างไรว่าวิธีใดเหมาะกับคุณ? ขึ้นอยู่กับปัจจัยสองประการคืออาการปวดหัวเรื้อรังแบบที่คุณมีและอาการปวดศีรษะของคุณรุนแรงมากแค่ไหน

ยาตามประเภทอาการปวดหัว

เนื่องจากมี อาการปวดหัวเรื้อรัง เป็นจำนวนมากมีหลายประเภทสำหรับพวกเขา

อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่จะแบ่งออกเป็นสองประเภทคือยาแก้ปวดที่คุณใช้ทุกวันเพื่อป้องกันอาการปวดหัว (เรียกว่าการป้องกันโรค) และยาที่คุณใช้หลังจากอาการปวดหัวเริ่มขึ้น

ยาแก้ปวดที่ยังไม่เกิดขึ้นอาจมีจำหน่ายแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือมีใบสั่งยาตามใบสั่งแพทย์และนำมาใช้ในขณะที่มีการโจมตีในขณะที่ยาแก้ปวดเพื่อป้องกันโรคจะได้รับการรักษาเป็นประจำเพื่อ ป้องกัน อาการปวดหัวเรื้อรังจากการขึ้นรูปและมักต้องใช้ใบสั่งยา อาการปวดหัวเรื้อรังบางประเภทต้องใช้ทั้งสองประเภท

ยาสำหรับไมเกรน

ไมเกรนมักได้รับการรักษาด้วยยาป้องกันโรคปกติแม้ว่ายาที่ไม่ได้ใช้จะเป็นประโยชน์สำหรับอาการปวดไมเกรนที่กำลังพัฒนา ยาป้องกันโรคหลายชนิดต้องใช้ระยะเวลาในการสร้างและจะไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันไมเกรนภายในสองสามสัปดาห์

เนื่องจากไมเกรนเป็นระบบประสาทส่วนใหญ่ของยาป้องกันโรคจะทำงานโดยการเปลี่ยนวิธีที่สมองตอบสนองต่อตัวกระตุ้นบางอย่าง

อาจต้องใช้เวลาหลายครั้งในการทดลองเพื่อค้นหายาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดไมเกรนของคุณ

• Tricyclic antidepressants ที่กำหนดไว้ในปริมาณที่ต่ำกว่าภาวะซึมเศร้าทางคลินิก tricyclics เช่น amitriptyline และ nortriptyline อาจช่วยป้องกันไมเกรนก่อนที่จะเริ่มต้น
• อื่น ๆ antidepressants สารยับยั้งการได้รับ serotonin-reuptake inhibitors (SSRIs) ไม่ได้มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับสาร tricyclics แต่จะควบคุมโรคไมเกรนในคนบางคน SSRI ทั่วไปสำหรับโรคไมเกรน ได้แก่ fluoxetine และ sertraline

• ตัวบล็อกเบต้า มักใช้ในการควบคุมความดันโลหิตเบต้าอัพไซด์สามารถลดความถี่หรือความรุนแรงของไมเกรนเมื่อรับการรักษาเป็นประจำ Propranolol และ timolol มักถูกกำหนดไว้เพื่อการนี้
• ตัวบล็อกแคลเซียม แม้ว่าพวกเขาอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการให้มีประสิทธิภาพ แต่ตัวป้องกันช่องแคลเซียมเช่น verapamil จะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการโจมตีไมเกรน ปัจจุบันมีการวิจัยตัวบล็อกสัญญาณแคลเซียมอื่น ๆ เพื่อวัตถุประสงค์นี้
• NSAIDs ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal เช่นแอสไพรินและ ibuprofen อาจถือเป็นยาที่ไม่ได้ใช้งาน อย่างไรก็ตามแพทย์บางรายกำหนดให้ใช้เป็นยาเพื่อป้องกันด้วยเช่นกัน

การป้องกันโรคไมเกรนอื่น ๆ ได้แก่ ยาต้านอาการชักแม้ว่าพวกเขาจะถือเป็นทางเลือกสุดท้ายเนื่องจากผลข้างเคียงของพวกเขาและมีศักยภาพในการเป็นพิษ ปัจจุบันมีการศึกษาเพื่อประเมินประสิทธิผลของเอนไซม์ที่ช่วยในการยับยั้ง angiotensin (ACE), เครื่องช่วยหายใจ (ARBs), botulinum toxin A (Botox), antagonists leukotriene และ agonist dopamine

ยาสำหรับอาการปวดหัวความตึงเครียด

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดหัวความตึงเครียดรวมถึง:

• Tricyclic antidepressants ยา tricyclics เช่น amitriptyline และ imipramine ใช้เป็นยาป้องกันโรคเพื่อป้องกันอาการปวดหัวจากอาการเครียด

• ยาระงับประสาท มักใช้ในการควบคุมความวิตกกังวลยานอนหลับบางครั้งมีประโยชน์ในระยะสั้นสำหรับอาการปวดหัวความตึงเครียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับความเครียด เหล่านี้ ได้แก่ alprazolam และ clonazepam
• NSAIDs Ibuprofen และ Naproxen มีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ แต่ความเข้มข้นสูงขึ้นจำเป็นต้องได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ พวกเขามีประสิทธิภาพในการควบคุมปวดศีรษะปวดตึงเครียดอ่อนถึงปานกลาง
• Opioids อาจมีการใช้ Opioids เช่น Codeine หรือ Hydrocodone เพื่อรักษาอาการปวดหัวที่รุนแรงขึ้นเนื่องจาก NSAIDs ไม่สามารถใช้งานได้

บทบาทของ botulinum toxin A, ยาต้านอาการชัก และการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในการควบคุมอาการปวดหัวเรื้อรังความตึงเครียดกำลังถูกตรวจสอบ

ยาสำหรับคลัสเตอร์อาการปวดหัว

เนื่องจากการโจมตีของ อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ ส่วนใหญ่มีอายุสั้นการใช้ยาป้องกันโรคจะมีประสิทธิภาพมากกว่ายาที่ไม่ได้รับการรักษา บางส่วนของยาทั่วไปที่ใช้ในการควบคุมอาการปวดหัวเรื้อรังคลัสเตอร์รวมถึง:

• ตัวบล็อกแคลเซียม เช่นเดียวกับโรคไมเกรน verapamil เป็นตัวป้องกันช่องแคลเซียมทั่วไปสำหรับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์แม้ว่าจะได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาโรคหัวใจจริงๆ
• ลิเธียม มักใช้ในการรักษาโรคสองขั้วลิเธียมอาจใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อควบคุมอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ได้
• ยาต้านอาการชัก Valproate และ topiramate ได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาอาการชักแบบโรคลมชัก อย่างไรก็ตามพวกเขาได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการควบคุมความถี่ของอาการปวดหัวคลัสเตอร์
• แคปไซซิ น แคปไซซินซึ่งเป็นยาแก้ปวดเฉพาะที่มีประสิทธิผลประมาณ 50% ในการลดความถี่ของอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ในการทดลองทางคลินิก
• ตัวแทนการเปลี่ยนผ่าน ยาที่ใช้ในการเปลี่ยนถ่ายเป็นยาที่ใช้ในการทำให้บุคคลมีเสถียรภาพหลังการโจมตีด้วยอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ ซึ่งรวมถึง ergotamine และ prednisone

Botulinum toxin A และ baclofen ซึ่งปกติจะใช้เพื่อลดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อขณะนี้กำลังได้รับการตรวจสอบเพื่อลดโอกาสในการเกิดอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์

นอกเหนือจากยา

ยาไม่ได้เป็นตัวเลือกเดียวสำหรับการควบคุมอาการปวดหัวปวดศีรษะเรื้อรัง ในความเป็นจริงยาเสริมบางชนิดและยาทดแทน (CAMs) หลายชนิดมักถูกใช้เพื่อการนี้ เหล่านี้ ได้แก่ โยคะการนวดการฝังเข็มและน้ำมันหอมระเหย

นอกเหนือไปจากยาและกล้องโทรทรรศน์แล้วการหากลไกในการเผชิญปัญหากับอาการปวดหัวเรื้อรังสามารถช่วยป้องกันและควบคุมอาการปวดได้เป็นอย่างดี ดูกลุ่มสนับสนุนและฟอรัมต่างๆรวมถึงครอบครัวและเพื่อนของคุณและสร้างความสัมพันธ์ที่ดีกับแพทย์ของคุณ เมื่อใช้ร่วมกับยาที่เหมาะสมกลไกการเผชิญปัญหาสามารถช่วยให้คุณปวดหัวปวดหัวเรื้อรังได้ภายใต้การควบคุม

_{แหล่งที่มา:}

_{มูลนิธิปวดหัวแห่งชาติ ปวดหัว: คำถามที่พบบ่อย http://www.headaches.org/headache-faq/}

_{มูลนิธิความเจ็บปวดแห่งชาติ อาการปวดหัวยาแก้ปวด}

_{ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแมรี่แลนด์ ปวดหัวไมเกรน .}