การรักษามะเร็งเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษามะเร็งเต้านมในหญิงตั้งครรภ์ต้องคำนึงถึงสุขภาพของผู้ป่วยและทารกเป็นจำนวนมาก

ที่นี่รายละเอียดของการรักษาที่แตกต่างกัน

ศัลยกรรม

การผ่าตัดมักเป็นตัวเลือกแรกสำหรับสตรีตั้งครรภ์ที่เป็นมะเร็งเต้านม การ ผ่าตัด lumpectomy หรือ mastectomy และการกำจัด ต่อมน้ำเหลือง ทั้งหมดที่ทำได้ด้วยการดมยาสลบอาจทำได้เพื่อขจัดเนื้องอก

เนื่องจากการระงับความรู้สึกอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกแพทย์ของคุณจะต้องทำงานร่วมกันเพื่อกำหนดเวลาที่ดีที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อกำหนดเวลาการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาเต้านมเช่น lumpectomy และ mastectomy บางส่วนอาจต้องได้รับการฉายรังสีเป็นการติดตามผล แต่สิ่งที่ไม่สามารถทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาด้วยรังสีจะได้รับในปริมาณที่สูง มันสามารถสร้างความเสียหายให้ทารกในครรภ์ในขั้นตอนใดของการตั้งครรภ์แม้ว่าจะใช้โล่ตะกั่ว

ยาเคมีบำบัด

ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์การให้เคมีบำบัดไม่ได้รับเพราะอาจทำให้เกิดอันตรายต่ออวัยวะที่กำลังพัฒนาของทารก หากจำเป็นต้องใช้คีโมยานี้จะได้รับในช่วงสองเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์เท่านั้น การศึกษาหลายเรื่องเกี่ยวกับเคมีบำบัดของ FAC (การรวมกันของ fluorouracil, adriamycin และ cyclophosphamide) แสดงให้เห็นว่าปลอดภัยสำหรับลูกน้อยของคุณ กรณีของการแท้งบุตรการคลอดก่อนกำหนดคลอดหรือการคลอดที่เกิดจากการรักษา FAC เป็นเรื่องที่หาได้ยาก

อย่างไรก็ตามความอุดมสมบูรณ์ในอนาคตของคุณจะได้รับผลกระทบจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดชนิดนี้

ยาที่ใช้ในการทำคีโมระหว่างตั้งครรภ์จะขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่คุณอยู่ในช่วงการรักษาของคุณ การรับประทานยาบางชนิดมีความเสี่ยงมากกว่าในบาง trimesters

• มีความเสี่ยงสูง: Methotrexate - จะทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและเกิดข้อบกพร่อง

• การโต้เถียง: 5-FU (fluorouracil) - การศึกษาบางอย่างได้แสดงให้เห็นว่ามันจะไม่เป็นอันตรายในขณะที่คนอื่น ๆ ทราบว่าอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรและเกิดข้อบกพร่อง
• ค่อนข้างปลอดภัย: ไซโตแซน (cyclophosphamide) - ปลอดภัยหากใช้ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงปานกลางถ้าใช้ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์
• ปลอดภัย: Velban (vinblastine) และ Adriamycin (doxorubicin) - ปลอดภัยหากใช้ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์
• ข้อมูลไม่เพียงพอ: Taxol (paclitaxel) และ Taxotere (docetaxel) - มีเพียงไม่กี่การศึกษาที่ศึกษาถึงผลของ Taxane Chemotherapy ในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา นักวิจัยคนหนึ่งรายงานว่าการรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มี taxane ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์ทำให้เด็กทารกปกติเข้ามาในระยะยาว แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยมากขึ้น

ปกป้องระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
Chemo ช่วยลดจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณและทำให้คุณและลูกน้อยเสี่ยงต่อการติดเชื้อในระหว่างการรักษา ไม่ทุกระบบภูมิคุ้มกันของทารกจะได้รับผลกระทบในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด แต่ถ้ามันถูกทำลายและยังคงต่ำหลังคลอดให้แน่ใจว่าได้รับการรักษา แพทย์รู้สึกว่าปลอดภัยที่จะให้ Neupogen หรือ Neulasta ฉีดยาในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว

การรักษาด้วยรังสีหลังจากการตั้งครรภ์

การบำบัดนี้ใช้เฉพาะเมื่อคุณคลอด

ใช้เพื่อช่วยฆ่าเซลล์มะเร็งที่อาจยังคงอยู่ในเต้านมของคุณและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ (การฉายรังสีเป็นอันตรายต่อทารกโดยทำให้เกิดการแท้งบุตรความบกพร่องในการคลอดหรือการเจริญเติบโตช้า) ไม่ได้มีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับการฉายรังสีทรวงอกหรือการใช้ brachytherapy (การฉายรังสีเฉพาะที่มาก) และผลต่อบริเวณหน้าอกที่มีการเปลี่ยนแปลงอันเนื่องมาจากการตั้งครรภ์ ดังนั้นเราจึงไม่ทราบว่าการรักษาที่ล่าช้าจะมีผลเช่นเดียวกับการคลอดบุตรหรือไม่ แพทย์เห็นว่าการฉายรังสีมะเร็งเต้านมไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาด้วยฮอร์โมนหลังจากตั้งครรภ์

Tamoxifen เป็นยาฮอร์โมนที่สกัดกั้นฮอร์โมนเอสโตรเจนจากเนื้อเยื่อเต้านม

มักเป็นมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่อันตราย การรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถเกิดขึ้นได้หลังคลอดของทารกเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ

ทางเลือกที่ยาก

ในช่วงเวลาที่คุณอาจสนใจชีวิตใหม่ภายในตัวคุณคุณอาจถูกขอให้ทำการตัดสินใจส่วนบุคคลที่ยากลำบาก ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการตั้งครรภ์สุขภาพโดยทั่วไปและการวินิจฉัยคุณอาจถูกขอให้พิจารณาการสิ้นสุดการตั้งครรภ์

การวิจัยไม่ได้แสดงให้เห็นว่าการเลิกจ้างมีผลดีต่อผลลัพธ์ของมะเร็งเต้านมและไม่ถือว่าเป็นทางเลือกในการรักษา อย่างไรก็ตามหากมะเร็งของคุณก้าวร้าวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นปลายและคุณต้องการยาเคมีบำบัดและรังสีปริมาณสูงคุณอาจต้องปรึกษาเรื่องการยุติการตั้งครรภ์เพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง อีกทางเลือกหนึ่งก็คือการคลอดบุตรในระยะคลอดก่อนหากคุณอยู่ในขั้นตอนสุดท้ายของการตั้งครรภ์และโอกาสที่ทารกจะมีชีวิตอยู่รอดได้ดี

พูดคุยกับครอบครัวเนื้องอกวิทยาและสูติแพทย์เพื่อพิจารณาตัวเลือกทั้งหมดของคุณอย่างเต็มที่

> แหล่งที่มา:

_{สมาคมมะเร็งอเมริกัน การตั้งครรภ์และมะเร็งเต้านมการรักษามะเร็งเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์ ปรับปรุงล่าสุด: 08/08/2007 การรักษามะเร็งเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์}

_{สถาบันมะเร็งแห่งชาติ มะเร็งเต้านมและการตั้งครรภ์ - รุ่น Professional สุขภาพ แก้ไขครั้งล่าสุดเมื่อ: 12/09/2004 มะเร็งเต้านมและการตั้งครรภ์}