ภาวะทุพโภชนาการหลังผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร

การป้องกันและรักษาภาวะทุพโภชนาการหลังผ่าตัดลดน้ำหนัก

ภาวะทุพโภชนาการหลังการผ่าตัดลดน้ำหนักเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตที่อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงหลายเดือนและหลายปีหลังการผ่าตัด ความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารนี้เป็นที่ทราบกันดีและเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาก่อนผ่าตัดที่ให้แก่ผู้ป่วย ขั้นตอนบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งการ ผ่าตัด ลดน้ำหนัก กระเพาะอาหารบายพาส มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการ

กล่าวได้ว่าเป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนที่จะละเลยความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับการผ่าตัดลดน้ำหนัก สำหรับคนจำนวนมากการได้ยินใครบางคนบอกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดคือ "การสูญเสียน้ำหนักมากเกินไป" ดูเหมือนจะเป็นความฝันที่เป็นจริงไม่ใช่อาการเรื้อรังและทำให้สุขภาพดีที่อาจนำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาลและแม้แต่ความตาย

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะทุพโภชนาการและความร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นการทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันภาวะทุพโภชนาการและการแสดงอย่างรวดเร็วเมื่อมีอาการขาดสารอาหารอาจหมายถึงการปรับปรุงสุขภาพในระยะยาวอย่างมาก โดยไม่สูญเสียเป้าหมายการลดน้ำหนัก

ภาวะทุพโภชนาการคืออะไร?

ภาวะทุพโภชนาการเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเนื่องจากขาดวิตามินแร่ธาตุอาหาร macronutrients (ปริมาณแคลอรี่โดยรวมจากไขมันคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน) มีหลายประเภทของการขาดสารอาหาร บางส่วนเกิดขึ้นจากแคลอรี่น้อยเกินไปคนอื่น ๆ เช่น kwashiorkor พัฒนาจากการขาดโปรตีนที่รุนแรง

ผลกระทบจากภาวะทุพโภชนาการแตกต่างจากที่ไม่สามารถสังเกตได้ถึงความรุนแรงและอันตรายถึงชีวิต

มีสาเหตุหลักสองประการที่ทำให้ผู้ป่วยโรคกระเพาะในกระเพาะอาหารมีอาการขาดสารอาหารเนื่องจากรับประทานสารอาหารเพียงไม่กี่ชนิดร่างกายไม่สามารถควบคุมสารอาหารได้อย่างเหมาะสมหรือใช้ทั้งสองปัจจัยร่วมกัน

ปัจจัยเสี่ยง

ขั้นตอนบายพาสกระเพาะอาหารมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคทุพโภชนาการสูงขึ้นเนื่องจากลดปริมาณผู้ป่วยที่รับประทานได้และยัง จำกัด ปริมาณสารอาหารที่ร่างกายสามารถดูดซึมได้ การ ผันตัวของลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีการเปลี่ยนลำไส้เล็กส่วนต้น จะทำงานน้อยกว่าในอดีตในประเทศสหรัฐอเมริกาเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะทุพโภชนาการที่รู้จักกันดี

การผ่าตัด Roux En Y ยังเกี่ยวข้องกับภาวะทุพโภชนาการ การผ่าตัดที่ลดขนาดของกระเพาะอาหาร แต่ไม่สามารถเปลี่ยนความสามารถในการดูดซับสารอาหารเช่นกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารหรือ gastrectomy แขนมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดการขาดสารอาหาร

ผู้ป่วยที่มีปัญหาที่ไม่เกี่ยวข้องกับการลดความสามารถในการดูดซึมสารอาหารในลำไส้ก็มีความเสี่ยง เงื่อนไขเช่นโรคลำไส้แปรปรวนหรือโรค Crohn สามารถทำให้ปัญหาภาวะทุพโภชนาการรุนแรงขึ้นโดยการจำกัดความสามารถในการดูดซึมสารอาหารของร่างกายต่อไป

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับภาวะทุพโภชนาการรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีสารอาหารต่ำการเลือกอาหารขยะเหนืออาหารทั้งแคลอรี่ในรูปของโซดาหรือแอลกอฮอล์แทนอาหารที่ให้คุณค่าสูงไม่สามารถรักษาตามปกติกับศัลยแพทย์ได้และไม่ควรให้คำแนะนำ และอาหารเสริมที่กำหนด

สัญญาณและอาการ

สัญญาณของภาวะทุพโภชนาการแตกต่างกันตามประเภทของการขาดสารอาหาร แต่โดยทั่วไปการขาดสารอาหารจะทำให้เกิดความเมื่อยล้าอ่อนแอเฉื่อยชาผิวแห้งและผมหมองคล้ำหรือเปราะ

สำหรับบางคนอาจมีการเปลี่ยนแปลงที่น่าสังเกตในเล็บของพวกเขาการรักษาบาดแผลที่ไม่ดีอาจมีอยู่หรือตาแห้งและเหงือกที่มีเลือดออกอาจสังเกตได้

การป้องกัน

มีสองวิธีหลักในการป้องกันการขาดสารอาหารหลังจากผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร

วิธีแรกคือการกินอาหารที่อุดมไปด้วยสารอาหารที่มีคุณค่าสูง ซึ่งหมายถึงการกินผลไม้ผักและโปรตีนลีนมากมายและหลีกเลี่ยงแคลอรี่ที่ว่างเปล่าจากอาหารแปรรูปน้ำตาลและเครื่องดื่ม วิธีอื่น ๆ คือการเพิ่มอาหารเสริมในอาหารประจำวันของคุณเหล่านี้อาจเป็นความแข็งแรงของยาหรือมีวิตามินที่ขายได้ขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณ

ตามที่สังคมอเมริกันสำหรับการเผาผลาญอาหารและการผ่าตัด bariatric เสริมในเดือนต่อไปนี้การผ่าตัดควรรวมถึง ที่ต่ำสุด :

• วิตามินสำหรับผู้ใหญ่ 1-2 เม็ดที่มีธาตุเหล็กประกอบด้วยกรดโฟลิคและ thiamine
• 1200 ถึง 1500 มก. แคลเซียมธาตุจากอาหารและอาหารเสริม
• อย่างน้อย 3000 หน่วยสากลของวิตามินดี
• วิตามินบี 12
• เสริมเหล็ก 45-60 มก

ตัวเลือกการรักษา

การรักษาภาวะทุพโภชนาการเมื่อมีการพัฒนาแล้วจะมีความก้าวร้าวมากกว่าคำแนะนำในการป้องกัน การป้องกันเป็นกุญแจสำคัญ แต่เมื่อไม่สามารถทำได้การรักษาก็เป็นสิ่งที่จำเป็น อาจมีการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมความแข็งแรงตามใบสั่งแพทย์อาหารเสริมที่มีคุณค่าทางโภชนาการสูงอาจเพิ่มลงในอาหารและในกรณีที่รุนแรงที่สุดการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการบริหารโภชนาการทางหลอดเลือดดำอาจถูกนำมาใช้

อาหารเสริมหลังการผ่าตัด

อาหารเสริมที่ใช้ในการป้องกันภาวะทุพโภชนาการจะไม่ชะลอการสูญเสียน้ำหนักและสามารถปรับปรุงระดับพลังงานและความรู้สึกโดยรวมของความเป็นอยู่ซึ่งจะสามารถปรับปรุงกิจกรรมและการลดน้ำหนักได้ การรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่กำหนดซึ่งอาจเป็นปริมาณที่ใหญ่กว่าที่มีอยู่ในเคาน์เตอร์เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสุขภาพที่ดี

> ที่มา:

> สังคมอเมริกันสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนรูปและไขมัน แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการให้การสนับสนุนด้านโภชนาการการเผาผลาญและการผ่าตัดโดยไม่ผ่าตัดของผู้ป่วยผ่าตัดแผล http://asmbs.org/2013/04/aace-tos-and-asmbs-medical-guidelines-for-clinical-practice-for-the-perioperative-nutritional-metabolic-and-nonsurgical-support-of-the- bariatric การผ่าตัดผู้ป่วย