Pneumothorax และประเภทอื่น ๆ ของการรั่วไหลของอากาศ
Pneumothorax คืออะไร?
pneumothorax เป็นปอดชนิดยุบตัวที่อากาศสะสมภายในช่องอกระหว่างปอดกับผนังทรวงอก pneumothorax บางครั้งเรียกว่า "pneumo" อาจมีอาการรุนแรงหรือรุนแรงขึ้นอยู่กับจำนวนอากาศที่มีอยู่
pneumothorax อาจเกิดจากอากาศเข้าไปในทรวงอกจากภายนอกร่างกายหรือจากปอดเอง
ใน NICU pneumos ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่ออากาศออกจากภายในปอดจะรั่วออก pneumothorax เป็นเพียงประเภทของการรั่วไหลของอากาศ ถ้าอากาศไปที่ไหนสักแห่งนอกเหนือจากช่องอกการรั่วไหลของอากาศจะมีชื่อแตกต่างออกไป
สาเหตุ Pneumothorax คืออะไร?
pneumothorax หรือการรั่วไหลของอากาศอื่น ๆ จะเกิดขึ้นเมื่อ ถุงลม หายใจถุงลมเล็ก ๆ ในปอดที่มีการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ เมื่อถุงลมโป่งพองอากาศจะหลุดออกและทำให้อากาศรั่ว
ทารกมีปอดเปราะบางมากและหลายสิ่งหลายอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด pneumothorax หรือการรั่วไหลของอากาศอื่น ๆ ของทารก แม้ว่าทารกบางคนมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่น ๆ แต่ทารกแรกเกิดใด ๆ สามารถพัฒนา pneumo ได้เนื่องจากปอดของพวกเขาขยายตัวหลังคลอด ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ทารกของคุณมีโอกาสเกิดโรค pneumo มากขึ้น ได้แก่ :
- คลอดก่อนกำหนด: Preemies มีเนื้อเยื่อปอดที่เปราะบางมากและการแตกของถุงลมโป่งพองได้ง่าย ทารกที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1500 กรัม (3 ปอนด์ 5 ออนซ์) ที่แรกเกิดมีความเสี่ยงมากที่สุด
- ช่วยหายใจเมื่อเกิด: เมื่อทารกไม่หายใจทันทีหลังคลอดทีมช่วยชีวิตจะใช้ถุง ambu หรืออุปกรณ์อื่น ๆ เพื่อให้หายใจด้วยมือจนกว่าทารกจะเริ่มหายใจ ถึงแม้ว่าจำเป็นการช่วยหายใจนี้อาจทำให้เกิดอาการ pneumo
- การระบายอากาศด้วยระบบเครื่องกล: ทารกที่ต้องการการช่วยหายใจแบบขยายไม่ว่าจะจากเครื่องช่วยหายใจหรือจาก CPAP จะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิด pneumo เนื่องจากการระบายอากาศแบบกลไกช่วยให้อากาศเข้าไปในปอดเพื่อให้พองตัวและให้ระดับออกซิเจนของทารกสูงขึ้น
- ความทะเยอทะยานของ เมโมเนียม : ทารกที่หายใจในโมเลกุลในระหว่างกระบวนการคลอดอาจป่วยได้เป็นจำนวนมาก เมโมเนียมสามารถเสียบสายการบินเพื่อให้อากาศเข้าสู่ภายในได้ แต่ไม่หลุดออกจากปอด การดักอากาศนี้สามารถเพิ่มความดันในถุงอัลฟอยโอและทำให้พวกเขาระเบิดได้
Pneumothorax ได้รับการรักษาอย่างไร?
หากแพทย์คิดว่าลูกน้อยของคุณมีอาการ pneumo พวกเขาจะทำ X-ray เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของพวกเขา หากไม่มีรังสีเอ๊กซ์พวกเขาอาจเปล่งแสงผ่านหน้าอกของทารก (transillumination) เพื่อค้นหาจุดสว่างที่อากาศถ่ายได้
การรั่วไหลของอากาศขึ้นอยู่กับอาการที่ไม่ดีและการรั่วไหลของอากาศใหญ่แค่ไหน ทารกที่มีการรั่วไหลขนาดเล็กอาจไม่มีอาการเลยและอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การรั่วไหลจะหายเองและร่างกายจะดูดอากาศกลับคืนมา
pneumo ขนาดใหญ่อาจทำให้เด็กทารกมีปัญหาในการหายใจ การสะสมตัวของอากาศสามารถดันหัวใจหลอดเลือดหลักและหลอดลมออกจากตำแหน่งที่ถูกต้องและอาจกลายเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและอาจรวมถึง:
- ออกซิเจนเสริม: ในบางกรณีการให้ทารกมีออกซิเจน 100% สามารถช่วยให้ร่างกายสามารถดูดอากาศออกจาก pneumo ได้ เทคนิคนี้ใช้เฉพาะในเด็กทารกระยะเนื่องจากความเสี่ยงของ ROP ใน preemies
- ความทะเยอทะยานเข็ม: เข็มฉีดยาสามารถใส่เข้าไปในผนังทรวงอกและใช้ในการถอนอากาศที่เก็บได้ เข็มนี้จะถูกลบออกและผิวหนังพันผ้าพันแผล
- ท่อ ใน ทรวงอก: ใน pneumothorax ที่รุนแรงหรือในทารกที่คลอดก่อนกำหนดในเครื่องช่วยหายใจ, หลอดทรวงอก มักใช้เพื่อขจัดอากาศจนกว่าจะมีการรั่วไหลของอากาศได้รับการแก้ไข ท่อพลาสติกบาง ๆ จะถูกสอดเข้าไปในหน้าอกของทารกและยึดไว้ให้แน่นแล้วเชื่อมต่อกับการดูด การดูดจะขจัดอากาศที่สะสม หลอดทรวงอกจะถูกลบออกหลังจากเอาอากาศทั้งหมดออกและรอยรั่วจะหายได้
หลังจากได้รับการรักษาด้วย pneumothorax แล้วแพทย์จะทำซ้ำการตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกเพื่อให้แน่ใจว่ารอยรั่วจะหายและไม่มีอากาศใหม่สะสม
อ้างอิง:
สารานุกรมสุขภาพของ University of Rochester Health Center "Pneumothorax." เข้าถึงได้จาก http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397
Rennie, J. (2012) Rennie & Robertson's Textbook of Neonatology, ฉบับที่ 5 เอลส์
Litmanovitz, I. & Carlo, W. (พ.ย. 2551) "การจัดการความคาดหวังของ Pneumothorax ในทารกแรกเกิดที่มีการระบายอากาศ" กุมารเวชศาสตร์, 122 (5); e975-e979