การผ่าตัดหัวใจโดยรวม: เกี่ยวกับ Pacemakers ทั้งหมด

1 -

เครื่องกระตุ้นหัวใจคืออะไร?
รูปภาพของ Peter Dazeley / Getty

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ที่ช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจ อาจใช้ชั่วคราวเช่นหลังผ่าตัดเปิดหัวใจหรือวางไว้อย่างถาวรโดยใช้ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด

หัวใจปกติเต้นได้อย่างสม่ำเสมอ แต่มีเงื่อนไขหลายอย่างที่สามารถทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้ อัตราอาจเร็วเกินไปหรือช้าเกินไปหรือหัวใจไม่สามารถเอาชนะได้ในแฟชั่น "Lub-dub" ตามปกติ หากหัวใจไม่เต้นอย่างถูกต้องคุณสามารถใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจในการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจได้

เครื่องกระตุ้นหัวใจจะส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าไปยังกล้ามเนื้อหัวใจบอกเวลาที่ต้องเอาชนะ หากห้องใดห้องหนึ่งของหัวใจทำงานไม่ถูกต้องเครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถเชื่อมต่อได้ที่นั่นหรือไปที่ห้องหลาย ๆ ถ้าจำเป็น

เงื่อนไขที่สามารถรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติและภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจเต้นช้า) ในบางกรณีเครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถช่วยประกันเอเทรียมด้านซ้ายและด้านขวาหรือโพรงหัวใจได้ในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้ยังมีเครื่องกระตุ้นด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ / เครื่องกระตุ้นหัวใจที่ใช้ในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (อัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและมากจนเกินไป)

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวใจมนุษย์และการผ่าตัดหัวใจ

2 -

ประเภทของ Pacemakers
หัวใจกับ Pacemaker Image ©สถาบันสุขภาพแห่งชาติ

เครื่องกระตุ้นหัวใจสองประเภทคือเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบมาตรฐานซึ่งเป็นตัวกระตุ้นห้องของหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจ / เครื่องกระตุ้นหัวใจภายในที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจ (cardioverter defibrillator)

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบมาตรฐานจะส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าผ่านสายพิเศษที่ติดอยู่กับหัวใจ นี้จะแทนที่สัญญาณที่ส่งโดยหัวใจซึ่งเป็นความผิดพลาดในผู้ป่วยที่ต้องการเครื่องกระตุ้นหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบที่สองเครื่องกระตุ้นหัวใจ / เครื่องกระตุ้นหัวใจ (AICD) ภายในจะส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าไปยังหัวใจเพื่อควบคุมอัตราและจังหวะของหัวใจเช่นเดียวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบมาตรฐาน นอกเหนือจากฟังก์ชั่นดังกล่าวแล้วยังสามารถส่งมอบ "ช๊อต" เพื่อหยุด "จังหวะการตาย" ซึ่งเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ทำให้หัวใจไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ความคิดเรื่องช็อตเป็นเช่นเดียวกับ "ช็อกกับพาย" ที่คุณอาจได้เห็นในโทรทัศน์ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอุปกรณ์ดังกล่าวติดอยู่กับสายไฟแล้วการสั่นสะเทือนจะน้อยกว่าที่คุณคาดคิด อย่างไรก็ตามมันเป็นความเจ็บปวดมากและได้รับการเปรียบเทียบกับการถูกเตะในอกโดยล่อ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวใจมนุษย์และการผ่าตัดหัวใจ

3 -

ความเสี่ยงของการผ่าตัดหัวใจเต้น
33karen33 / Getty Images

นอกเหนือจาก ความเสี่ยง โดยทั่วไป ของการผ่าตัด และ ความเสี่ยงในการระงับความรู้สึก การผ่าตัดด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจยังส่งผลต่อความเสี่ยงของตัวเอง ในขณะที่ผู้ป่วยไม่ถึง 5% ประสบปัญหาหลังการผ่าตัดด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ความเสี่ยงของการผ่าตัดหัวใจเต้น

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวใจมนุษย์และการผ่าตัดหัวใจ

4 -

เกิดอะไรขึ้นระหว่างขั้นตอนการเต้นของหัวใจ

การผ่าตัดเพื่อฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจถือเป็น ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด ไม่ใช่การ ผ่าตัดหัวใจแบบเปิด แม้ว่าจะสามารถใช้ร่วมกับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดได้หากจำเป็น

โดยทั่วไปขั้นตอนนี้จะดำเนินการในห้องผ่าตัดหรือในห้องปฏิบัติการตรวจสวนหัวใจ การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ จะทำให้เกิดอาการชาบริเวณทรวงอกซึ่งทำตามขั้นตอนเพื่อให้ผู้ป่วยยังคงตื่นอยู่ในขณะที่การผ่าตัดทำได้โดยไม่มีอาการปวด นอกจากจะทำให้มึนงงในพื้นที่แล้วอาจมียาระงับประสาทช่วยให้ผู้ป่วยผ่อนคลายหรือ หลับ ไปได้

เมื่อมีการ ระงับความรู้สึก จะมีการจัดเตรียมหน้าอกด้วยวิธีพิเศษเพื่อขจัดเชื้อโรคที่อาจมีต่อผิวหนังและบริเวณนี้จะถูกปกคลุมด้วยผ้าปูที่นอนที่ปราศจากเชื้อเพื่อให้รอยบากสะอาดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการสอดสายไฟที่ต่ออุปกรณ์เข้ากับหัวใจ สายมีเกลียวผ่านเข้าไปในหัวใจซึ่งจะถูกวางไว้โดยใช้การจินตนาการแบบเอกซ์เรย์ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นได้ว่าสายไฟอยู่ที่ไหน

เมื่อสายอยู่ในสถานที่, แผลจะทำในหน้าอกหรือหน้าท้องและเครื่องกระตุ้นหัวใจที่เกิดขึ้นจริงจะอยู่ใต้ผิวหนัง สายที่เชื่อมต่อกับหัวใจติดอยู่กับเครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าเครื่องทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เมื่อแพทย์กำหนดว่าสายไฟอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและเครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานได้อย่างถูกต้องแผลจะปิดด้วย รอยต่อ หรือแถบกาวและจะมีการใช้ยาเพื่อปลุกผู้ป่วย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวใจมนุษย์และการผ่าตัดหัวใจ

5 -

หลังการผ่าตัดหัวใจเต้น

ในขณะที่การผ่าตัดที่เกิดขึ้นจริงเพื่อวางเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นขั้นตอนเล็ก ๆ น้อย ๆ การพักค้างคืนในโรงพยาบาลโดยปกติจะต้อง นี้ทำเพื่อให้การทำงานของหัวใจสามารถตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในชั่วโมงหลังการผ่าตัด

คุณสามารถคาดหวังที่จะใช้จ่ายคืนในห้องที่ช่วยให้หัวใจของคุณได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง คุณน่าจะมีสี่แพทช์บนหน้าอกของคุณกับสายที่แนบมากับพวกเขา ช่วยให้พนักงานสามารถตรวจสอบการทำงานของหัวใจได้ในรูปแบบ EKG อย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องอยู่ในห้องของคุณ

หากเครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานได้อย่างถูกต้องหลังจากการผ่าตัดคุณควรจะสามารถกลับบ้านได้ในวันถัดไป คุณจะต้อง ดูแลแผลของคุณ เป็นเวลาหลายสัปดาห์ขณะที่มันปิดตรวจสอบหา สัญญาณของการติดเชื้อ รวมทั้งการรักษา

คุณอาจรู้สึกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจอยู่ใต้ผิวหนังของคุณเนื่องจากเครื่องกระตุ้นหัวใจมักจะอยู่ใต้ผิวหนัง บริเวณนี้จะเจ็บหลังการผ่าตัด แต่เมื่อเวลาผ่านไปเครื่องกระตุ้นหัวใจจะกลายเป็นสิ่งที่สังเกตเห็นได้น้อยลง ในระหว่างการกู้คืนคุณอาจต้องการนอนหลับในด้านหลังหรือด้านข้างของคุณเนื่องจากอาจมีการช้ำหรืออ่อนโยน

การดูแลแผลหลังจากการผ่าตัด สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวใจมนุษย์และการผ่าตัดหัวใจ

6 -

ชีวิตหลังการผ่าตัดหัวใจเต้น

เมื่อคุณได้รับการเยียวยาจากการผ่าตัดฝังเต้านมแล้วคุณอาจสังเกตเห็นการปรับปรุงระดับพลังงานและความแข็งแกร่งของคุณได้อย่างมาก เครื่องกระตุ้นหัวใจจะช่วยให้หัวใจทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพซึ่งควรบรรเทาอาการเมื่อยล้าและช่วยให้คุณทำงานได้ดีขึ้น

หากเครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ติดตั้งอยู่คุณอาจพบ "แรงกระแทก" เป็นระยะ ๆ เนื่องจากอุปกรณ์ทำงานเพื่อให้หัวใจของคุณอยู่ในจังหวะที่ดีต่อสุขภาพ หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยๆคุณอาจต้องได้รับการดูแลในห้องฉุกเฉิน

หลังผ่าตัดคุณจะต้องหลีกเลี่ยงสนามแม่เหล็กเมื่อทำได้ เนื่องจากแม่เหล็กสามารถรบกวนการทำงานของอุปกรณ์และอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงกับหัวใจของคุณได้ คุณควรหลีกเลี่ยงการวางอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ขนาดเล็กเช่นโทรศัพท์ไว้ในกระเป๋าเสื้อเพราะอาจทำให้เกิดการรบกวนอุปกรณ์ได้ การทดสอบที่ใช้แม่เหล็กเช่นเครื่อง MRI สามารถทำลายการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจและจะไม่สามารถใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจในสถานที่ได้

คุณควรแจ้งให้แพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่คุณอาจเห็นไม่ว่าจะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจหรือไม่ก็ตามว่าคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ

นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีพลังหรืออะไรก็ตามที่อาจก่อให้เกิดผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่ออุปกรณ์ เครื่องกระตุ้นหัวใจได้รับการคุ้มครองบ้างเนื่องจากอยู่ใต้ผิวหนัง แม้กระนั้นการระเบิดรุนแรงอาจทำให้เกิดความเสียหายได้ ตัวอย่างเช่นการเล่นกีฬาการติดต่อเช่นฮ็อกกี้อาจทำให้เกิดความเสียหายและกีฬาที่มีผลกระทบสูงอื่น ๆ อาจทำให้สายไฟเคลื่อนที่ออกจากตำแหน่งในหัวใจ

คุณจะต้องไปพบแพทย์เป็นประจำหลังจากเครื่องกระตุ้นการทำงานของเครื่องช่วยยกกระชับลงเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์กำลังทำงานอย่างถูกต้องและอาจดาวน์โหลดหน่วยความจำคอมพิวเตอร์ นี้สามารถทำได้อย่างง่ายดายผ่านทางผิวหนังและควรจะไม่เจ็บปวด ระยะยาวเครื่องควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณอาจจำเป็นต้องได้รับการบำรุงรักษาซึ่งแพทย์ของคุณจะกำหนดในระหว่างการเข้ารับการตรวจครั้ง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวใจมนุษย์และการผ่าตัดหัวใจ

7 -

แหล่งที่มา

แหล่งที่มา:

Defibrillator Cardioverter แบบฝังเทียมคืออะไร สถาบันโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจแห่งชาติ Accessed May, 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_whatis.html

เครื่องกระตุ้นหัวใจคืออะไร? สถาบันโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจแห่งชาติ Accessed May, 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวใจมนุษย์และการผ่าตัดหัวใจ

สิ่งที่คาดหวังระหว่างการทำศัลยกรรมหัวใจ สถาบันโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจแห่งชาติ Accessed May, 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html