การเผชิญหน้ากับความจริงที่ว่าคุณต้องมีการปลูกถ่ายกระจกตาอาจเป็นเรื่องยาก การปลูกถ่ายกระจกตาเป็นการผ่าตัดตาที่สำคัญและคุณมีสิทธิที่จะกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่างไรก็ตามด้วยเทคโนโลยีในปัจจุบันคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการปลูกถ่ายกระจกตามีกระบวนการที่ไม่ปลอดภัย การเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการปลูกกระจกตาจะทำให้ความกังวลทั้งหมดของคุณง่ายขึ้น
การปลูกกระจกตาคืออะไร?
กระจกตา เป็นโครงสร้างที่ชัดเจนเหมือนโดมที่ส่วนหน้าของดวงตา มันทำหน้าที่เหมือนเลนส์กล้องพร้อมกับเลนส์คริสตัลลีนธรรมชาติของดวงตาเพื่อช่วยให้แสงโฟกัสไปยังเรตินา หลายเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับกระจกตาอาจทำให้เกิดการมองเห็นที่ลดลงรวมทั้งรอยแผลเป็นรูปร่างที่ผิดปกติความชันหรือบวมมากเกินไป วิสัยทัศน์สามารถเบลอหรือบิดเบี้ยวจนคุณภาพชีวิตลดลง การทำให้เป็นสีม่วงหรือทำให้เกิดแผลเป็นที่กระจกตาอาจทำให้ตาบอดได้ การปลูกถ่ายกระจกตาเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนกระจกตาที่บอบบางด้วยกระจกตาเพื่อสุขภาพเพื่อฟื้นฟูการมองเห็น
เงื่อนไขทั่วไปที่อาจรับประกันการปลูกถ่ายกระจกตารวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- Keratoconus (โป่งหรือ steepening ของ cornea)
- Fuch ของ dystrophy (บวมที่รุนแรงที่เกิดจากการสูญเสียการทำงานของเซลล์บนชั้นหลังของกระจกตา)
- แผลเป็นหลังการติดเชื้อ (แบคทีเรียไวรัสหรืออะมีบา)
- แผลเป็นหลังจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บที่ตา
- ความล้มเหลวของกระจกตาหลัง ผ่าตัดต้อกระจก
- การปฏิเสธกระจกตาหลังการปลูกถ่ายกระจกตาเริ่มแรก
ประเภทของการปลูกถ่ายกระจกตา
มีสองประเภทพื้นฐานของการปลูกถ่ายกระจกตา: การปลูกถ่ายความหนาเต็มรูปแบบที่เรียกว่า PKP หรือ keratoplasty เจาะและการปลูกถ่ายหลังหรือด้านหลังเรียกว่าขั้นตอน EK หรือ endothelial keratoplasty
ศัลยแพทย์ตาของคุณจะเป็นตัวกำหนดชนิดของการปลูกกระจกตาที่ดีที่สุดสำหรับสภาพเฉพาะของคุณ
ก่อนการผ่าตัด
ก่อนที่จะมีการปลูกถ่ายกระจกตาแพทย์ของคุณจะใส่รายชื่อธนาคารตาในประเทศ เมื่อได้รับเนื้อเยื่อแล้วจะได้รับการทดสอบเพื่อหาโรคเช่นเอชไอวีหรือโรคไวรัสตับอักเสบ เนื้อเยื่อยังจะได้รับการตรวจสอบความชัดเจนและคุณภาพ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบดวงตาของคุณและทำการทดสอบเป็นพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าตาของคุณพร้อมสำหรับการผ่าตัดแล้ว คุณจะได้รับการขอให้ผ่านการตรวจทางห้องปฏิบัติการตามปกติเช่นการนับเม็ดเลือดและ EKG เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพดีพอที่จะได้รับการผ่าตัด คุณจะถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มหลังจากเที่ยงคืนก่อนการผ่าตัด
ระหว่างการผ่าตัด
อาจใช้ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณว่าการให้ยาระงับความรู้สึกชนิดใดดีที่สุดสำหรับคุณ เมื่อเข้าห้องผ่าตัดแล้วเปลือกตาของคุณจะได้รับการชำระล้างและปกคลุมด้วยผ้าม่านที่ปราศจากเชื้อ ออกซิเจนจะให้คุณโดยใช้ท่อพลาสติกที่วางไว้ใกล้กับจมูกของคุณ ศัลยแพทย์จะวางกล้องจุลทรรศน์ลงบนดวงตาของคุณ
ในช่วงที่มีความหนาเต็มขั้นตอนการเจาะรูรั่ว, เครื่องมือวงกลมที่เรียกว่า Trephine ใช้เพื่อลบศูนย์กลางของกระจกตา ปุ่มของเนื้อเยื่อกระจกตาผู้บริจาคจะถูกตัดให้พอดี
เนื้อเยื่อผู้บริจาคถูกเย็บเข้าไปในสถานที่ด้วยรอยเย็บที่ดี
อีกทางเลือกหนึ่งนักศัลยแพทย์หลายคนกำลังใช้เลเซอร์ femtoCalto เพื่อตัดกระจกตาและเนื้อเยื่อผู้บริจาค เลเซอร์ช่วยให้เนื้อเยื่อถูกตัดด้วยรูปแบบ zig-zag และในระดับความลึกที่ควบคุมได้เพื่อความแม่นยำสูงสุด นี้ช่วยให้แผลของเนื้อเยื่อของผู้ป่วยและกระจกตาผู้บริจาคให้พอดีกันเช่นชิ้นส่วนจิ๊กซอว์ กับการปลูกถ่ายแบบดั้งเดิมที่ทำกับ trephine อาจใช้เวลาตั้งแต่หกถึงสิบสองเดือนเพื่อรักษาเสถียรภาพและเพื่อให้ได้ภาพที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตามด้วยเลเซอร์ femtoecond แผลผ่าตัดที่แม่นยำช่วยรักษาได้เร็วขึ้นช่วยให้สามารถกำจัดรอยเย็บได้เร็วขึ้นและมีวิสัยทัศน์ที่ดีขึ้น
ในกระบวนการ EK หรือ endothelial keratoplasty เฉพาะชั้นกระจกตาด้านหลังเท่านั้นที่ถูกแทนที่ ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะรักษาได้เร็วขึ้นด้วยขั้นตอนนี้เนื่องจากกระจกตาทั้งตัวไม่ได้ถูกแทนที่ หลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้นแล้วจะใช้โล่ตาเพื่อป้องกันดวงตา จากนั้นคุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้นเพื่อพักผ่อนก่อนจะออกจากโรงพยาบาล
หลังการผ่าตัด
ตาเป็นปกติ patched ที่ใดก็ได้ตั้งแต่ 1 ถึง 3 วัน แพทย์ตา ของคุณมักจะพบคุณในวันถัดไปและถอดแผ่นรองพื้นออก เขาหรือเธอจะตรวจสอบการผ่าตัดเพื่อติดตามการรักษาและดูการปฏิเสธเนื้อเยื่อ หลังจากวันแรกหรือวันที่สองหลังการผ่าตัดคุณอาจกลับไปทำกิจกรรมตามปกติเช่นการแปรงฟันการอาบน้ำการงออ่านการเดินหรือการดูทีวี การใช้ตาของคุณจะไม่ส่งผลต่อการรักษา คุณควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาอย่างเข้มงวดหรือการสัมผัสกับใบหน้าและตาอย่างหยาบ อาจแนะนำให้สวมตารอสักครู่หนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันดวงตาของคุณในเวลากลางคืนขณะที่คุณนอนหลับ
คุณต้องขยันหมั่นเพียรในการใส่น้ำยาลดตาเช่นเดียวกับที่แพทย์สั่ง หนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของการดูแลหลังผ่าตัดของคุณคือการให้การนัดหมายทั้งหมดของแพทย์ แพทย์ของคุณจะต้องทราบว่าเนื้อเยื่อเริ่มถูกปฏิเสธหรือไม่ หนึ่งในสี่ผู้รับการปลูกถ่ายประสบการณ์การรับสินบน ถ้าจับได้เร็ว แต่ก็มักจะสามารถย้อนกลับกับยา
สัญญาณของการปฏิเสธการปลูกกระจกตา
เก็บคำย่อต่อไปนี้ไว้ในใจหลังจากการผ่าตัด: RSVP
- R : แดง - ตาแดงอย่างฉับพลันเป็นสัญญาณของการปฏิเสธ
- S : ความไว - การปฏิเสธมักทำให้เกิดความไวแสงอย่างมีนัยสำคัญ
- V : วิสัยทัศน์ - การปฏิเสธอาจก่อให้เกิดวิสัยทัศน์เบลอหมอกหรือมีเมฆ
- P : ปวด - การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอาการปวดตาหรือความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศอาจเป็นสัญญาณของการปฏิเสธ
หลังจากผ่านไป 2-3 เดือนกระจกตาจะมีความเสถียรเพียงพอที่จะวัดแว่นตาใหม่ได้ ในบางกรณีสายตาเอียงหรือสายตาสั้นอาจพัฒนาได้ แต่แว่นสายตาสามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างง่ายดาย ในกรณีอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องใช้คอนแทคเลนส์พิเศษเพื่อป้องกันความผิดเพี้ยนที่เหลืออยู่บนกระจกตา
> ที่มา:
> Thompson RW, ราคา MO, Bowers PJ, ราคา FW อัตราการรอดชีวิตจากการรับสินบนระยะยาวหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนช่องคลอด จักษุวิทยา, 2003; 121: 1087-1092