การติดตามจำนวนข้อต่อที่บวมและอ่อนโยน
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เป็นโรคเรื้อรังที่ เป็นระบบ และมี การอักเสบ การนำเสนอผลงานรวมทั้งหลักสูตรของโรคนั้นแปรผันตามแต่ละรายและระหว่างผู้ป่วยที่แตกต่างกัน ข้อต่อบวมและอ่อนโยนเป็นลักษณะของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ใช้งานอยู่
ไม่มีการทดสอบหรือการประเมินเชิงปริมาณแบบใดแบบหนึ่งซึ่งถือว่าเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการประเมินและการตรวจสอบสถานะทางคลินิกของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
มีการใช้การประเมินต่างๆเพื่อสร้างสถานะผู้ป่วยในการตั้งค่าทางคลินิกและเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยรวมถึงการนับร่วม การทดสอบในห้องปฏิบัติการการ ศึกษาภาพการ ประเมินผลการปฏิบัติงานมาตรการทั่วโลกและแบบสอบถามรายงานด้วยตนเองของผู้ป่วย
นับร่วมถือเป็นมาตรการทางคลินิกเชิงปริมาณที่เฉพาะเจาะจงที่สุดที่ใช้ในการประเมินสถานะของผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบประเภทโรคข้ออักเสบโดยเฉพาะโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ คะแนนข้อต่อเป็นส่วนสำคัญของ คะแนนกิจกรรมทางโรค (DAS) American College of Rheumatology Core Data Set สำหรับการวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และ เกณฑ์การ ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบของ American College of Rheumatoid
วิธีนับร่วม
มีหลายข้อหาร่วมกัน วิธีการที่แตกต่างกันไปในจำนวนของข้อต่อที่จะถูกนับและวิธีการที่เฉพาะเจาะจงร่วมกันเป็นฝ่าย วิธีการนับร่วมรวมถึง 66/68 Joint Count, Ritchie Articular Index, The Thompson-Kirwan Index, 44-Swollen Joint Count และ 28-Joint Count
ร่วม 66/68
66/68 Joint Count ประเมินข้อต่อ 66 ข้อสำหรับอาการบวมและ 68 ข้อต่อเพื่อความอ่อนโยนและปวดเมื่อยตามการเคลื่อนไหว มีข้อต่อที่เกี่ยวกับตา, ข้อศอก, ข้อศอก, ข้อเข่าเสื่อม, ไหล่, ข้อศอก, ข้อมือ, metacarpophalangeal (MCP), interphalangeal บริเวณต้นขา (PIP), ระยะห่างระหว่างหน้า (DIP), สะโพก, เข่า, ข้อเท้า, เท้า, metatarsophalangeal (MTP) ในการนับร่วมกันนี้
สะโพกข้อต่อสามารถได้รับการประเมินสำหรับความอ่อนโยนเท่านั้น - แต่ไม่สำหรับอาการบวม
ดัชนี Ritchie Articular
Ritchie Articular Index ประเมินข้อต่อ 52 ข้อ ไหล่ข้อศอกข้อมือสะโพกข้อเท้า talocalcaneal กระดูกต้นขาและกระดูกสันหลังส่วนคอได้รับการประเมินเพื่อความอ่อนโยนเท่านั้น ข้อต่อ MCP และ PIP ได้รับการประเมินเป็นกลุ่ม ข้อต่อด้านขวาและด้านซ้ายจะมีการประเมินร่วมกันในข้อต่อตาแดง, ข้อและเอ็น ดัชนีนี้เกี่ยวข้องกับการให้คะแนน: 0 = nontender, 1 = tender, 2 = tender with wincing, 3 = tender with wincing and withdrawal คะแนนรวมสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0 ถึง 78
ดัชนี ธ อมป์สัน - Kirwan
Thompson-Kirwan Index ประเมินความอ่อนโยนและบวมในข้อต่อ 38 ข้อ ข้อต่อมีน้ำหนักตามพื้นที่ผิวของพวกเขา คะแนนรวมได้ตั้งแต่ 0-534 เข่ามีน้ำหนักมากกว่าข้อต่ออื่น ๆ ข้อบังคับ PIP, MCP, MTP, ข้อศอก, ข้อมือและข้อเท้าจะรวมอยู่ในดัชนีนี้
44-Swollen Joint Count
44-Swollen Joint Count นับเป็นส่วนหนึ่งของ DAS (คะแนนการเกิดโรค) ฉบับเดิม ข้อเข่าข้อเท้า acromiocellicular, ไหล่, ข้อศอก, ข้อมือ, MCP, ข้อเข่า PIP ข้อเข่าข้อเท้าและ MTP รวมอยู่ในการนับร่วมกันนี้
28-Joint Count
28-Joint Count เป็นส่วนหนึ่งของ DAS28 ไหล่, ข้อศอก, ข้อมือ, MCP, PIP และหัวเข่าจะรวมอยู่ใน 28-Joint Count
ไม่อนุญาตให้ต่อข้อเท้า
บรรทัดด้านล่าง
ในขณะที่ Ritchie Articular Index ใช้ระบบให้คะแนนสำหรับการให้คะแนนและ Thompson-Kirwan ใช้ระบบการให้คะแนนแบบถ่วงน้ำหนักจำนวนข้อที่สามข้ออื่นที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นนับข้อผิดปกติโดยไม่ให้คะแนนความรุนแรงของอาการบวมหรืออ่อนโยน
ในขณะที่ประโยชน์ของการร่วมกันนับในการทดลองทางคลินิกไม่แน่นอนในการปฏิบัติงานทางคลินิกประจำความสำคัญของการนับร่วมถูกสอบสวนโดยบางส่วนใหญ่เนื่องจากความซับซ้อนและความยากลำบากในการดำเนินการนับ American College of Rheumatology (ACR) ประกอบด้วยข้อเสนอร่วมในข้อแนะนำสำหรับการดูแลรักษาทางคลินิกอย่างไรก็ตาม
28-Joint Count รวมถึงข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดและผลของมันก็มีความสัมพันธ์กันดีกับ 66/68 Joint Count เนื่องจากความเรียบง่ายและความน่าเชื่อถือ 28-Joint Count นับเป็นวิธีการนับร่วมที่ต้องการ
> แหล่งที่มา:
> การประเมินร่วมกันในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ DL Scott และ DA Houssien วารสารการแพทย์อังกฤษ 1996; 35 (ภาคผนวก 2): 14-18
> การนับร่วมกัน Ozlem Pala, MD และ L. Frank Cavaliere, MD บทที่ 7
> การนับร่วมกันในการปฏิบัติกิจวัตร Oxford Journals / วารสารออกซ์ฟอร์ด โรคข้อ DL Scott et al. 2003; 42 (8)