กายวิภาคของไมเกรน

ขั้นตอนของการโจมตีและอาการไมเกรน

เมื่อหลายคนคิดว่า "ไมเกรน" พวกเขาคิดว่าความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเท่านั้น ในความเป็นจริงแม้ว่าตอนไมเกรนประกอบด้วยมากขึ้น

ตอนไมเกรนทั่วไปประกอบด้วยสี่ส่วนเรียกว่าขั้นตอนหรือส่วนประกอบ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่ใช่ทุก ไมเกรน ประสบการณ์ทั้งสี่ขั้นตอน นอกจากนี้ตอนอาจแตกต่างกันไปตามช่วงต่างๆที่ได้รับในระหว่างตอนต่างๆ

สี่ขั้นตอนของอาการไมเกรนคือ:

• prodrome
• กลิ่นอาย
• อาการปวดหัว
• Postdrome

prodrome

รายละเอียด (บางครั้งเรียกว่า "อาการปวดหัวก่อน") อาจมีประสบการณ์หลายชั่วโมงหรือหลายวันก่อนเกิดอาการไมเกรน "แสงสีเหลือง" ของ migraineur คำเตือนว่าอาการไมเกรนกำลังใกล้เข้ามา

สำหรับประมาณร้อยละ 60 ของ migraineurs ที่มีประสบการณ์ prodrome ก็สามารถเป็นประโยชน์มากเพราะในบางกรณีจะให้โอกาสที่จะยกเลิกการตอน สำหรับผู้ที่เป็นโรคไมเกรนที่มีประสบการณ์ในการทำ prodrome จะทำให้เป็นกรณีที่มั่นคงในการรักษา ไดอารี่ไมเกรน และตระหนักถึงร่างกายของตัวเอง

อาการปกติของ prodrome คือ:

• ความกระหายอาหาร
• ท้องผูกหรือท้องร่วง
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์: ภาวะซึมเศร้าความหงุดหงิด ฯลฯ
• ความแข็งของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะบริเวณคอ
• ความเมื่อยล้า
• ไม่สามารถควบคุมได้
• การเก็บของเหลว
• ความถี่ในการปัสสาวะเพิ่มขึ้น

กลิ่นอาย

ออร่าเป็นช่วงที่คุ้นเคยมากที่สุด Aura ดังต่อไปนี้ prodrome และมักใช้เวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมง

อาการและผลกระทบของกลิ่นอายแตกต่างกันไปมากและบางคนก็น่ากลัวมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการฝึกฝนมาเป็นครั้งแรก

ในขณะที่คนส่วนใหญ่อาจคิดว่าออร่าเป็นภาพจริงอย่างเคร่งครัด auras อาจมีอาการมากมายเช่น:

• อาการของภาพ: ไฟกระพริบ, เส้นหยัก, จุด, การสูญเสียบางส่วนของสายตา, ตาพร่ามัว

• ภาพลวงตากลิ่นเหม็น (มีกลิ่นเหม็นที่ไม่ได้มี)
• การรู้สึกเสียวซู่โกลมหรือชาของใบหน้าหรือแขนขาด้านข้างที่ปวดศีรษะเกิดขึ้น
• ความยากลำบากในการค้นหาคำพูดและ / หรือการพูด
• ความสับสน
• วิงเวียน
• อัมพาตบางส่วน
• ภาพหลอนประสาทหู (ได้ยินสิ่งที่ไม่ได้อยู่ที่นั่น
• ลดหรือสูญเสียการได้ยิน
• ลดความรู้สึก
• ความรู้สึกไวต่อความรู้สึกและสัมผัส

ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของอาการปวดหัวไมเกรนประสบการณ์ aura เช่นเดียวกับโปรดิบกลิ่นอายไมเกรนเมื่ออาการปวดหัวไมเกรนตระหนักถึงมันสามารถใช้เป็นคำเตือนและบางครั้งก็อนุญาตให้ใช้ยาเพื่อยกเลิกการรักษาได้ก่อนที่อาการปวดศีรษะจะเริ่มขึ้น

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้อาการไมเกรนทั้งหมดไม่ได้รวมทุกขั้นตอน แม้ว่าจะไม่ค่อยพบบ่อย แต่ก็มีอาการไมเกรนบางตอนที่บุคคลมีประสบการณ์ออร่า แต่ไม่มีอาการปวดหัว มีคำศัพท์หลายคำที่ใช้สำหรับประสบการณ์นี้ ได้แก่ "ไมเกรนเงียบ" "sans-migraine" และ "เทียบเท่าไมเกรน"

อาการปวดหัว

ขั้นตอนการปวดศีรษะโดยทั่วไปเป็นส่วนที่ทำให้สุขภาพทรุดโทรมที่สุดของตอนไมเกรน ผลกระทบของมันไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ศีรษะ แต่มีผลต่อร่างกายทั้งหมด ความเจ็บปวดจากอาการปวดหัวอาจรุนแรงจนยากที่จะเข้าใจโดยผู้ที่ยังไม่เคยมีประสบการณ์

ระยะนี้มักใช้เวลาหนึ่งถึง 72 ชั่วโมง

ในกรณีที่พบได้น้อยกว่าเมื่อใช้เวลานานกว่า 72 ชั่วโมงจะเรียกว่า สถานะ migrainosus และควรให้ความสนใจกับแพทย์ ความเจ็บปวดมักจะแย่ลงจากการออกกำลังกาย

ลักษณะอื่น ๆ ของอาการปวดหัวอาจรวมถึง:

• อาการปวดหัวปวด ที่มักจะเป็น hememicranial หรือด้านหนึ่ง (ความเจ็บปวดนี้สามารถเปลี่ยนไปอีกด้านหนึ่งหรือกลายเป็นทวิภาคี)
• เสียงหวาดกลัว (ความไวต่อเสียง)
• ความไวแสง (Photophobia) (ความไวต่อแสง)
• คลื่นไส้อาเจียน
• ท้องร่วงหรือท้องผูก
• ความแออัดของจมูกและ / หรืออาการน้ำมูกไหล
• อาการซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลอย่างรุนแรง
• กะพริบร้อนและหนาวสั่น
• เวียนหัว
• การคายน้ำหรือการเก็บของเหลวขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของแต่ละบุคคล

Postdrome

เมื่ออาการปวดหัวสิ้นสุดลงแล้ว อาการไมเกรน ยังไม่จบลง postdrome (บางครั้งเรียกว่า post-headache) จะเกิดขึ้นทันทีหลังจากนั้น

หลายคนอธิบาย postdrome ว่าเป็น "เหมือนผีดิบ" หรือ "hungover" ความรู้สึกเหล่านี้มักจะนำมาประกอบกับยาที่ใช้ในการรักษาอาการไมเกรน แต่อาจเกิดจากไมเกรนได้ด้วย

อาการ postdromal ได้รับการแสดงพร้อมและอาจเกิดจากการไหลของเลือดในสมองผิดปกติและการอ่านค่า EEG ได้นานถึง 24 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดระยะการปวดศีรษะ ในกรณีที่ prodrome และ / หรือ aura มีประสบการณ์โดยไม่มีอาการปวดศีรษะ postdrome อาจยังคงเกิดขึ้น อาการของ postdrome รวมถึง:

• ความเมื่อยล้า
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• เวียนศีรษะหรือ lightheadedness
• ความเข้มข้นต่ำ
• คอแข็ง

คำจาก

ภาพใหญ่ที่นี่คือว่ามีมากขึ้นเพื่ออาการไมเกรนมากกว่าเพียงแค่อาการปวดหัว แต่ข่าวดีก็คือสำหรับผู้ที่เป็นโรคไมเกรนอาจมีประโยชน์อย่างมากในการเรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอนเหล่านี้ เมื่อคุณสามารถรู้จักพวกเขาคุณมีโอกาสที่ดีในการหลีกเลี่ยงหรืออย่างน้อยลดอาการปวดศีรษะของคุณ

> แหล่งที่มา:

> Giffin NJ, Lipton RB, Silberstein SD, Olesen J, Goadsby PJ ไมเกรน postdrome การศึกษาเกี่ยวกับไดอารี่อิเล็กทรอนิกส์ ประสาทวิทยา 2016 19 ก.ค. ; 87 (3): 309-13

> คณะกรรมการการจัดการความปวดหัวของสมาคมปวดหัวนานาชาติ "การจำแนกประเภทความผิดปกติของการปวดศีรษะระหว่างประเทศ: 3rd Edition (beta version)" Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808

> Lampl C, Rudolph M, Deligianni CI, Mitsikostas DD อาการปวดคอในตอนต้นไมเกรน: อาการคลื่นไส้หรือส่วนหนึ่งของการโจมตี? ปวดหัวปวดหัว J 2015; 16: 80

สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (2017) ปวดหัว: หวังผ่านการวิจัย

> Ng-Mak DS และคณะ แนวคิดหลักของไมเกรน postdrome: การศึกษาเชิงคุณภาพเพื่อพัฒนาแบบสอบถามหลังไมเกรน ปวดหัว 2011 มกราคม 51 (1): 105-17