ผลการทดสอบของฉันไม่สอดคล้องกันคืออะไร?

คำถาม: อะไรคือผลการทดสอบของฉันไม่สอดคล้องกัน?

วันอื่น ๆ ที่ฉันได้รับโทรศัพท์จากผู้หญิงสับสนมาก เธอบอกฉันว่าเธอไม่ทราบหรือไม่ว่าเธอมี Chlamydia ขณะที่เธออธิบายว่าการตรวจปัสสาวะของเธอเป็นบวก แต่ วัฒนธรรม เกี่ยวกับอวัยวะเพศของเธอเป็นลบ เธอและแพทย์ของเธอตัดสินใจที่จะใช้ยาปฏิชีวนะราวกับว่าเธอติดเชื้อ

อย่างไรก็ตามเธอไม่เข้าใจว่าการ ทดสอบ ทั้งสอง ครั้ง นี้ไม่สามารถทำได้อย่างไร คำอธิบายง่ายๆ - ไม่มีการทดสอบการวินิจฉัยที่สมบูรณ์แบบ False ผลการทดสอบ STD สามารถและจะเกิดขึ้น

คำตอบ: ขึ้นอยู่กับว่าการทดสอบใดบอกว่าอย่างไร

การทดสอบ STD ที่ทันสมัย ที่สุดเป็นสิ่งที่ดีมาก อย่างไรก็ตามการทดสอบไม่ได้ 100% ถูกต้อง 100% ของเวลา วัดความสามารถในการทดสอบที่ดีของ ความไว และ ความ จำเพาะ เหล่านี้ตามลำดับวัดว่าเป็นการทดสอบที่ดีในการหาคนที่เป็นโรคและผู้ที่ไม่มีโรค

ความสำคัญของความไวจะเห็นได้ชัดสำหรับคนส่วนใหญ่ เห็นได้ชัดว่าคุณต้องการให้การทดสอบสามารถค้นหาได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ของโรค อย่างไรก็ตามหลายคนสงสัยว่าทำไมมันควรจะสำคัญว่าการทดสอบที่ดีคือการตรวจหาคนที่ ไม่ ได้เป็นโรค คำตอบนั้นง่ายมาก หากไม่สามารถตรวจจับสถานะเชิงลบของบุคคลได้อย่างถูกต้องผลการทดสอบก็จะถูกลบล้างด้วยผลบวกปลอม

ผล บวกที่ไม่ ถูกต้องคือเมื่อการทดสอบบอกว่าคนที่มีโรคเมื่อพวกเขาไม่ได้ ตรงกันข้ามผล ลบเท็จ คือเมื่อการทดสอบไม่ถูกต้องกล่าวว่าคนไม่ได้เป็นโรค ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและความสามารถของแพทย์ในการรักษาโรคนั้นผลการค้นหาที่ผิดพลาดประเภทอื่นอาจเป็นปัญหาได้มากขึ้น

ตัวอย่างเช่นสมมติว่าโรคที่ไม่เป็นโรคติดต่อซึ่งความล่าช้าในการรักษาไม่ได้มีผลกระทบในระยะยาวใด ๆ แต่การรักษาตัวเองก็เหนื่อยมาก ในกรณีนี้ผลบวกเท็จแย่กว่าเท็จเท็จ โรคนี้จะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใหญ่หากกรณีพลาด อย่างไรก็ตามการรักษาอาจ ในทางตรงกันข้ามถ้าการรักษาในช่วงต้นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผลลัพธ์ที่ดีคำติชมเท็จจะทำให้เกิดปัญหาที่สำคัญมากขึ้น แพทย์ไม่ต้องการพลาดโอกาสที่จะรักษา

ความถี่ที่การทดสอบให้ผลบวก เชิงลบ หรือ เท็จ ไม่ขึ้นอยู่กับความไวและความจำเพาะของการทดสอบ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับว่าโรคนี้เป็นอย่างไร คณิตศาสตร์เพื่อพิสูจน์ว่าสามารถพบได้ใน ชิ้น นี้ ที่นี่ การทำความเข้าใจว่าผู้คนจำนวนมากมีโรคจริงๆไม่ทำให้ความแตกต่างใหญ่ในการทดสอบแสดงให้เห็นว่าทำไมไม่มีคำตอบง่ายๆว่าผลการทดสอบเป็นอย่างไร ความจริงที่ว่าความถูกต้องขึ้นอยู่กับความชุกของโรคคือเหตุผลที่ บริษัท ทดสอบและแพทย์ไม่สามารถเพียงแค่ให้คำตอบง่ายๆว่าผลของคุณน่าจะเป็นอย่างไร ขึ้นอยู่กับการทดสอบไม่ใช่เฉพาะในประชากรที่มีการใช้

ดังนั้นคุณจะทำอย่างไรถ้าคุณได้รับผลลัพธ์ที่แตกต่างกันสองแบบจากการทดสอบการวินิจฉัยที่ต่างกันสองแบบ?

ขึ้นอยู่กับโรค ลองนึกภาพว่าโรคนี้ง่ายพอที่จะรักษาและการรักษาไม่ได้มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงใด ๆ จากนั้นคุณจะต้องการเพียงแค่ไปกับการไหลและใช้ยาเสพติดที่กำหนดไว้สำหรับคุณ ถ้าไม่เช่นนั้นให้ทำการทดสอบอีกครั้ง ขึ้นอยู่กับชนิดของการทดสอบที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไปจะมีโอกาสน้อยลงและน้อยที่คุณจะยังคงมีผลเท็จกับการทดสอบในแต่ละครั้งที่คุณทำ

นี่เป็นหลักที่อยู่เบื้องหลังโปรโตคอล การทดสอบเอชไอวี ส่วนใหญ่ คำติชมเชิงลบไม่ใช่เรื่องธรรมดาในการทดสอบเอชไอวี (แม้ว่าจะเกิดขึ้น) อย่างไรก็ตามผลบวกปลอมอาจเป็นปัญหาได้มากขึ้น

นั่นเป็นเหตุผลที่ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ทำแบบทดสอบที่สองสำหรับคนที่เริ่มเปลี่ยนมาเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี ถ้าการทดสอบทั้งสองเป็นบวกบุคคลที่เป็นปัญหาเกือบจะติดเชื้ออย่างแน่นอน การทดสอบอย่างรวดเร็ว เป็นข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้ นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาเป็นหลักที่มีอยู่ในการตั้งค่า ความชุก สูง ในพื้นที่ที่มีเชื้อเอชไอวีเป็นเรื่องปกติพวกเขามีประโยชน์มาก การทดสอบอย่างรวดเร็วไม่ได้เป็นงานที่ค่อนข้างดีในการวินิจฉัยบุคคลที่เป็นบวกได้อย่างถูกต้องและไม่มากนักในการวินิจฉัยบุคคลที่เป็นลบนั่นคือความจริงที่น้อยกว่าในพื้นที่ที่มีการติดเชื้อเอชไอวีจะหาได้ยาก

_{ที่มา:}

> Ismail AA เมื่อการทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจทำให้เข้าใจผิดแม้ในขณะที่ปรากฏว่าเป็นไปได้ Clin Med (Lond) 2017 ก.ค. ; 17 (4): 329-332 doi: 10.7861 / clinmedicine.17-4-329

_{Walensky RP, Paltiel AD การทดสอบเอชไอวี อย่างรวดเร็วที่บ้าน: จะแก้ปัญหาหรือสร้างได้หรือไม่? Ann Intern Med 2006 ก.ย. 19; 145 (6): 459-62}