การถูกกระทบกระแทกของกีฬาอาการและอาการ

การถูกกระทบกระแทกในกีฬาอาจมีผลกระทบระยะยาวอย่างร้ายแรง

ภาพรวม

การถูกกระทบกระแทกเป็นการบาดเจ็บที่ศีรษะบาดแผลที่เกิดจากทั้งศีรษะรุนแรงและรุนแรง การบาดเจ็บที่ศีรษะบางส่วนอาจดูเหมือนไม่รุนแรง แต่การวิจัยพบว่าการถูกกระทบกระแทกอาจมีผลร้ายแรงใน ระยะยาว โดยเฉพาะ การบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำ หรือการถูกกระทบกระเทือนที่เกิดขึ้น

การถูกกระทบกระแทกมักเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรงในระหว่างที่สมองเคลื่อนที่อย่างรุนแรงภายในกะโหลกศีรษะ

เซลล์สมองจะลุกไหม้ทั้งหมดในครั้งเดียวเหมือนกับการจับกุม การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีอาการสั่นสะเทือนดูเหมือนว่าจะมีการทำงานของสมองในผู้ที่อยู่ในอาการโคม่า

การถูกกระทบกระแทกอาจเป็นผลมาจากการตกที่ศีรษะโจมตีวัตถุหรือวัตถุเคลื่อนที่กระทบหัว การเคลื่อนไหวแบบหมุนอย่างกระทันหันเช่นการระเบิดที่บิดศีรษะ (เช่นการเจาะด้านข้างของใบหน้า) มีแนวโน้มที่จะทำให้หมดสติ อย่างไรก็ตามการสั่นสะเทือนอย่างมีนัยสำคัญในทิศทางใดก็ได้อาจทำให้หมดสติได้

ในปี 2547 ข้อมูลได้รวบรวมมาจากระบบการวัดผลกระทบจากศีรษะที่ใช้ในการศึกษาการสั่นสะเทือนของ NFL พบว่า 58 จาก 623 คน (9.3 เปอร์เซ็นต์) ของนักฟุตบอลที่ประสบปัญหาการสั่นสะเทือนก็มีการสูญเสียสติ

สัญญาณและอาการ

• อาการถูกกระทบกระแทกก่อนอาจรวม :
• ความสับสน
• อาการเวียนศีรษะ
• การสูญเสียความทรงจำ
• ความไม่ได้สติ
• นักเรียนไม่เท่ากัน
• อาการปวดหัว
• เวียนหัว
• หูอื้อ
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน

• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์

• อาการหงุดหงิดอาจรวมถึง :
• รบกวนหน่วยความจำ
• ความเข้มข้นต่ำ
• ความหงุดหงิด
• อาการนอนไม่หลับ
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• ความเมื่อยล้า

การถูกกระทบกระแทกของกีฬาที่เชื่อมโยงกับภาวะซึมเศร้าและความบกพร่องทางสติปัญญา

อาการซึมเศร้าเป็นหนึ่งในหลายอาการที่นักกีฬาได้รับหลังจากการถูกกระทบกระแทก ในความเป็นจริงการวิจัยบางอย่างพบว่าความชุกของภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยบาดเจ็บศีรษะอาจสูงถึงร้อยละ 40

การศึกษาหลายชิ้นยังแสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บของสมองและความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าที่สำคัญต่อไปในชีวิต

• หนึ่งการศึกษาเกี่ยวกับการสั่นสะเทือนในนักกีฬาจากสถาบันระบบประสาททรีลของมหาวิทยาลัย McGill ระบุพื้นฐานทางประสาทวิทยาของภาวะซึมเศร้าในนักกีฬาที่มีการถูกกระทบกระแทก การทดสอบภาพด้วยคลื่น MRI ที่ทำงานกับนักกีฬาที่มีภาวะซึมเศร้าหลังการถูกกระทบกระแทกมีรูปแบบการกระตุ้นสมองเหมือนกันกับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ
• การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งพบว่าผู้เล่นฟุตบอลอาชีพที่เกษียณ 2,552 รายกว่า 11 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีประวัติของการถูกกระทบกระแทกหลายครั้งก็มีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าทางคลินิก ผู้เล่นรายงานการถูกกระทบกระแท่น ก่อนหน้านี้ สามครั้งหรือมากกว่านั้นมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าถึง 3 เท่ากว่าผู้ที่ไม่มีอาการสั่นสะเทือน
• การศึกษาโดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์ชิคาโกได้รายงานการค้นพบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเรื่องสีขาวของสมองของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะโดยอาการบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรงที่สุดแสดงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างมากที่สุด การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับการขาดความรู้ความเข้าใจในการคิดความจำและความสนใจ

  นอกจากนี้ยังพบว่าการบาดเจ็บที่ศีรษะบางส่วนทำให้เกิดความเสียหายเฉพาะกับผิวด้านนอกของเส้นประสาท (เปลือกเยื่อไมอีรินของแอนซ์) ซึ่งอาจจะได้รับการซ่อมแซม แต่อาการบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรงมากขึ้นจะทำให้เกิดความเสียหายต่อตัวของซอนซึ่งอาจจะไม่ ซ่อมได้อย่างง่ายดาย ถ้าซอนถูกตัดขาดไม่น่าจะสามารถซ่อมแซมตัวเองได้

การถูกกระทบกระแทกในนักเล่นสกีและสโนว์บอร์ด

นักวิจัยชาวแคนาดาพบว่าการเกิดขึ้นของไขสันหลังอักเสบและการ บาดเจ็บที่ศีรษะบาดแผล ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นทั่วโลก พวกเขารายงานว่าอัตราการบาดเจ็บเพิ่มขึ้นนี้สอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นและการยอมรับความเร็วที่สูงขึ้นบนเนินเขาและการประลองยุทธ์แบบโลดโผนเช่นการกระโดดและบิด

พวกเขายังได้รายงานว่าการสวมหมวกนิรภัยสามารถลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ศีรษะได้ถึงร้อยละ 60 และขอแนะนำหมวกกันน็อกสำหรับนักสกีและผู้โดยสาร

ปฐมพยาบาล

หากคุณประสบกับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะใหหยุดกิจกรรมและไปพบแพทย แม้ว่าคุณจะคิดว่าเป็นการกระแทกศีรษะเล็กน้อย แต่ก็อาจกลายเป็นเรื่องร้ายแรงได้ถ้าคุณกลับไปเล่นกีฬา

ตามที่นักวิจัยมาร์คโลเวลล์ปล่อยให้นักกีฬากลับมาเล่นช้าเกินไปหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเพิ่มโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้น เนื่องจากอาการของการสั่นสะเทือนที่ไม่รุนแรงอาจทำให้หายไปภายในไม่กี่นาทีและอาจไม่ได้รับการรายงานจากนักกีฬานักกีฬามักได้รับอนุญาตให้เล่นต่อหรือกลับไปเล่นเกมต่อได้จนกว่าสมองจะมีเวลาเพียงพอ ในการรักษา.

การประเมินและการทดสอบ

การตัดสินใจเมื่อนักกีฬาควรกลับไปเล่นกีฬาหลังจากการถูกกระทบกระแทกยังคงเป็นเรื่องของการถกเถียงในชุมชนทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามโครงการวิจัยต่างๆยังคงเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการประเมินและการประเมินการถูกกระทบกระแทก

ในปี 2010 นักวิจัยจาก University of Michigan Department of Physical Medicine และ Rehabilitation ได้ทำการทดสอบเวลาตอบสนองที่ไม่ซับซ้อนและไม่แพงซึ่งอาจช่วยระบุนักกีฬาที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะที่ร้ายแรงพอที่จะต้องใช้เวลาว่างจากการเล่นกีฬา

นักวิจัยจากศูนย์การกีฬาแห่งมหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กได้พัฒนาโปรแกรมคอมพิวเตอร์การประเมินการถูกกระทบกระแทกทันทีทันใดและระบบการทดสอบความรู้ความเข้าใจหรือ ImPACT ซึ่งวัดความจำของนักกีฬาเวลาในการตอบสนองและความเร็วในการประมวลผลเพื่อช่วยในการพิจารณาว่านักกีฬาสามารถกลับมาได้อย่างปลอดภัยหรือไม่ กีฬาหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ

การทดสอบจะวัดผลลัพธ์พื้นฐานของนักกีฬาในช่วงเริ่มต้นของฤดูกาล พวกเขาทดสอบนักกีฬาคนใดคนหนึ่งที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการถูกกระทบกระแทก ผลของการทดสอบให้การประเมินวัตถุประสงค์ว่านักกีฬามีสุขภาพดีพอที่จะกลับไปเล่น ปัจจุบันโปรแกรม ImPACT ใช้ในโรงเรียนมัธยมและวิทยาลัยในระดับสูงรวมถึงสมาคมฟุตบอลแห่งชาติและ National Hockey League

_{แหล่ง}

_{Pellman, Concussion in the National Football League: ภาพรวมสำหรับนักประสาทวิทยา, Neurosurgery 2004}

_{Jen-Kai Chenet al. ประสาทสัมผัสของอาการซึมเศร้าหลังจากการถูกกระทบกระแทกของนักกีฬาชายที่มีอาการบอบบางจากการถกเถียงกันในภายหลัง, Archives of General Psychiatry 2008; 65 (1): 81-89}

_{Kraus MF, et al. ความสมบูรณ์และความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับปัญหาผิวขาวในการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นแผลเรื้อรัง: การศึกษาการกระจายตัวของเมตริกซ์ สมอง. 2007 ต.ค. 130 (Pt 10): 2508-19 Epub 2007 14 ก.ย.}

_{Ackery, et al. รีวิวระหว่างประเทศเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ศีรษะและไขสันหลังอักเสบในการเล่นสกีและสโนว์บอร์ดอัลไพน์ การป้องกันการบาดเจ็บ 2007; 13: 368-375}

_{การถูกกระทบกระแทกต่อเนื่องและความเสี่ยงจากภาวะซึมเศร้าในนักฟุตบอลอาชีพที่เกษียณอายุราชการ การแพทย์และวิทยาศาสตร์ในกีฬาและการออกกำลังกาย 39 (6): 903-909, มิถุนายน 2550}