Bystanders และหน่วยกู้ชีพที่อุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องอย่างมากกับการรักษาผู้ป่วยที่ มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ ตื่นหลังจากเกิดอุบัติเหตุ พวกเขากังวลว่าผู้ป่วยอาจถูกกระทบกระแทก ความเชื่อคือถ้าได้รับอนุญาตให้นอนหลับผู้ป่วยจะตาย จำเป็นที่จะต้องทำให้ผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะจากการลื่นไถลไปสู่ภาวะหมดสติหรือไม่?
ไม่ได้ตื่นตาผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะทุกๆชั่วโมงเป็นเครื่องมือประเมินมาตรฐานเป็นเวลาหลายปีมาแล้ว แต่การรักษาได้เปลี่ยนไปด้วยเทคโนโลยีเช่นเครื่องสแกน CT และ MRI
แม้แต่วันนี้ก็เป็นเรื่องง่ายที่จะเห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะตื่น (ไม่จำเป็นต้องทำให้พวกเขาตื่น) ดูเหมือนจะเป็นตั๋วของพวกเขาเพื่อความอยู่รอด
กลาสโกว์มาตรวัด (หรือคะแนน)
หนึ่งเครื่องมือที่ใช้เทคโนโลยีชั้นต่ำที่เรายังคงใช้ในการประเมินผู้ป่วยบาดเจ็บศีรษะเรียกว่า Glasgow Coma Scale (GCS) ซึ่งวัดความสามารถในการทำงานของสมอง การวัดคำนึงถึงการตอบสนองที่ดีที่สุดของผู้ป่วยต่อทิศทางสัมผัสและสภาพแวดล้อมของเขา พวกเขารวมถึงวิธีที่ผู้ป่วยตอบสนองต่อเสียงและความเจ็บปวด ใน ผู้ป่วยที่หมดสติ การประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ศีรษะที่อาจเกิดขึ้นหมายถึงการปลุกเขาให้ตื่นขึ้น ในความเป็นจริงการตื่นขึ้นมาเป็นส่วนหนึ่งของมาตรวัดความขบขันของกลาสโกว์อย่างไร
ระดับอาจเป็นระบบการให้คะแนนที่เลวร้ายที่สุดในยาฉุกเฉิน (ทำตามและคุณจะเห็นว่าทำไม) การวัดทั้งสามคือดวงตาวาจาและมอเตอร์
ตา วัดสิ่งที่ทำให้ตาของผู้ป่วยเปิดขึ้น นี่คือการวัด "ง่ายแค่ไหน"
ผู้ป่วยที่ตื่นตัวอย่างเต็มที่มีดวงตาเปิดอยู่ตลอดเวลา เธอได้รับสี่จุด ถ้าคุณต้องพูดอะไรบางอย่างเพื่อทำให้เธอเปิดตาเราบอกว่าเธอตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยวาจา (เพื่อไม่ให้สับสนกับการวัด ด้วยวาจา ) และเธอได้รับคะแนนสามข้อ ต้องถูนิ้วหัวแม่มือของคุณเข้าที่เอ็นของเธอเพื่อเปิดรับสายตาของเธอหมายความว่าเธอตอบสนองต่อการกระตุ้นที่เจ็บปวดและได้รับสองจุด
สำหรับการทำอะไรอย่าง - ไม่ได้เปิดตาของเธอ - เธอได้รับจุด
การ วัดด้วย วาจาช่วย ให้ผู้ป่วยตอบคำถามของคุณได้อย่างไร ถ้าเขาตอบคำถามได้อย่างเหมาะสมและสามารถพูดคุยได้เขาก็บอกว่ามีความมุ่งมั่นและได้รับคะแนนห้าคะแนน ไม่สามารถตอบคำถามได้อย่างเหมาะสมหมายความว่าเขา สับสน หรือสับสนและได้คะแนน 4 คะแนน ถ้าเขาใช้คำพูด แต่ก็ไม่สมเหตุสมผลเขาก็มีรายได้สามข้อ ถ้าเขาพึมพำไม่ลงรอยกันเขาก็จะได้คะแนนสองคะแนนในการสร้างเสียง แค่โกหกที่นั่น? คะแนน.
มอเตอร์ คือการวัดการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ถ้าเขาสามารถปฏิบัติตามคำสั่ง (กระพริบเมื่อคุณถามหรือบีบมือของคุณ) เขาจะได้รับคะแนนหก ถ้าเขาไม่ทำในสิ่งที่คุณบอกเขาคุณต้องทำร้ายเขา (เล็กน้อยอย่าไปบ้า) คนตอบสนองต่อการกระตุ้นที่เจ็บปวดในทางที่คาดการณ์ได้ ถูนิ้วหัวแม่มือของคุณเข้ากับโครงกระดูก (กระดูกขากรรไกร) ถ้าเขาคว้ามือของคุณหรือผลักดันพวกเขาออกไปนั่นก็คือห้าจุดและเรียกว่า localizing พยายามดึงออกจากคุณเรียกว่าการ ถอนเงิน และมีค่าสี่จุด ท่าทางที่ยืดหยุ่น (มือให้กำปั้นและจุดเท้าออกจากศีรษะ) ได้รับสามจุด การขยายตัวของ Extensor (นิ้วชี้ตรงและนิ้วเข้าหาหัว) มีสองจุด โปรดจำไว้ว่าทั้งสองประเภทของการวางเฉพาะนับหากพวกเขาเกิดขึ้นเนื่องจากคุณเกิดอาการปวด
อีกครั้งถ้าผู้ป่วยเพียงแค่อยู่ที่นั่นให้เขาจุด
GCS คำนวณโดยการเพิ่มทั้งสามค่าเข้าด้วยกัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับ 15 คะแนน นั่นเป็นคะแนนที่สมบูรณ์แบบ ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองได้คะแนน 3 คะแนน GCS ได้รับรอบเป็นเวลานานมาก
สแกน CT
จนกว่าเครื่องสแกน CT จะพร้อมใช้งานผู้ที่สงสัยว่ามีการถูกกระทบกระแทกอย่างต่อเนื่องถูกส่งกลับบ้านจาก ER พร้อมกับสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับคำสั่งให้ปลุกผู้ป่วยทุกๆชั่วโมง หากครอบครัวไม่สามารถตื่นผู้ป่วยได้รับคำสั่งให้โทร 911 หรือพาเขากลับไปที่แผนกฉุกเฉิน
ตอนนี้ผู้ป่วยที่ถูกกระทบกระแทกสามารถถูกสแกนเพื่อไม่ให้เกิดความเป็นไปได้ที่จะได้รับบาดเจ็บที่สมองที่รุนแรงขึ้นแพทย์ไม่จำเป็นต้องบอกให้สมาชิกในครอบครัวปลุกผู้ป่วยอีกต่อไป แต่ละกรณีแตกต่างกันไปและแพทย์บางคนก็ยังบอกให้สมาชิกในครอบครัวปลุกผู้ป่วยได้เพียงครั้งเดียวหรือสองครั้งในชั่วข้ามคืน แต่โดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องใช้
ในกรณีที่ไม่มีการรักษาผู้บาดเจ็บที่ศีรษะตื่นตัวเคยการรักษาทางเลือก หากผู้ป่วยหมดสติไปไม่มีสติไม่มีอะไรจริงๆที่เราสามารถทำได้นอกโรงพยาบาลที่เหมาะสมเพื่อให้เธอตื่นตัว ถ้าคุณไม่สามารถปลุกผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะให้โทร 911 หรือพาเธอไปที่แผนกฉุกเฉินทันที