คุณควรใช้ฮอร์โมนบำบัดระหว่างวัยหมดประจำเดือน?

เมื่อผู้หญิงเริ่มมี อาการวัยหมดประจำเดือน เช่นกะพริบร้อนช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอหรือการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เธออาจจะสงสัยว่าเธอควรจะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือน (MHT) หรือไม่ บางครั้งเรียกว่า "การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน" หรือ HRT ซึ่งโดยปกติแล้วจะหมายถึงการรวมฮอร์โมนเอสโตรเจนและ / หรือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพศหญิง

การวิจัยกำลังเริ่มแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการบำบัดด้วยฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือน แต่ยังมีอีกหลายอย่างที่ควรศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนกับร่างกายและสุขภาพของเรา ในขณะที่การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับอาการวัยหมดประจำเดือนหลายวิธีการรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถเพิ่มโอกาสของเงื่อนไขอื่น ๆ และการตัดสินใจที่จะใช้มันเป็นความสมดุลของการพิจารณาว่าข้อดีเกินดุล cons

การศึกษาความคิดริเริ่มด้านสุขภาพสตรี (Women's Health Initiative - WHI) เป็นการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดในสตรีวัยหมดระดูและมุ่งเน้นไปที่โรคหัวใจกระดูกหักและมะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่ หนึ่งในกลยุทธ์การป้องกันคือผลของการรักษาด้วยฮอร์โมนในสภาวะเหล่านี้

เดิมทีสันนิษฐานว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนจะช่วยป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในสตรีวัยหมดประจำเดือน เมื่อได้มีการแสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนหญิงไม่เพียง แต่ช่วยปกป้องผู้หญิงจากโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง แต่ผู้หญิงในการรักษาด้วยฮอร์โมนได้ เพิ่ม เงื่อนไขเหล่านี้อย่างจริงจังการทดลองหยุดลงในช่วงต้น

นักวิจัยยังคงจัดเรียงข้อมูลเพื่อหาว่าผู้หญิงคนใดมีความเสี่ยงมากที่สุดและได้ประโยชน์จากการรักษาด้วยฮอร์โมน

คำแนะนำในปัจจุบันสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนแสดงให้เห็นว่าถ้าการรักษาด้วยฮอร์โมนใช้เพื่อรักษาอาการ menopausal ควรใช้ในปริมาณที่น้อยที่สุดที่มีประสิทธิภาพสำหรับระยะเวลาที่สั้นที่สุดที่จำเป็น

ประโยชน์ที่ได้รับ

มีประโยชน์บางอย่างที่ได้รับการพิสูจน์แล้วอย่างน้อยก็เป็นระยะเวลาสั้น ๆ ของสโตรเจนและ / หรือโปรเจสเตอโรน ในเหตุผลที่คุณอาจพิจารณาใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนคือ:

• การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ อาการวูบวาบ และ ความแห้งกร้านในช่องคลอด
• MHT มักมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์รวมทั้งอารมณ์แปรปรวนและภาวะซึมเศร้า
• MHT สามารถปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับของสตรีที่เป็น โรคนอนไม่หลับได้ในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• MHT ช่วยชะลอการสูญเสียกระดูกป้องกันหรือชะลอความเป็นโรคกระดูกพรุน ยาอื่น ๆ เช่น bisphosphonates หรือ raloxifene มักเป็นทางเลือกแรกในการป้องกันการสูญเสียกระดูก แต่ถ้าคุณใช้ฮอร์โมนบำบัดด้วยเหตุผลอื่น ๆ ผลประโยชน์เพิ่มเติมจะได้รับการป้องกันจากโรคกระดูกพรุน

สำหรับผู้หญิงที่มีอาการระทึกขวัญอย่างรุนแรงในช่วงวัยหมดประจำเดือน MHT สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตช่วยให้สภาพอากาศเปลี่ยนแปลงไปและยังคงรักษาสุขภาพและความสมดุลทางอารมณ์ได้

ความเสี่ยง

เนื่องจาก WHI และงานวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงที่จะต้องพิจารณากับ MHT ความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับผู้หญิงบางคนขึ้นอยู่กับประวัติสุขภาพส่วนบุคคลและประวัติสุขภาพของครอบครัวของพวกเขา ความเสี่ยงที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดคือ:

• ลิ่มเลือด
• เหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดรวมทั้งโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ

• มะเร็งเต้านม บางชนิด
• โรคถุงน้ำดี

เนื่องจากความเสี่ยงของคุณขึ้นอยู่กับการผสมผสานปัจจัยเสี่ยงต่างๆเข้าด้วยกันคุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียด

เมื่อ MHT ไม่ใช่ตัวเลือก

สำหรับสตรีบางรายความเสี่ยงในการใช้ยาฮอร์โมนนั้นสูงมาก MHT จะไม่ได้รับการแนะนำสำหรับผู้หญิงที่:

• กำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าพวกเขาอาจจะตั้งครรภ์
• มีเลือดออกทางช่องคลอดไม่ปกติหรือไม่ได้อธิบาย
• มี (หรือมี) มะเร็งเต้านมหรือมะเร็งมดลูก
• มีประวัติของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• มีประวัติของการเป็นก้อนเลือด
• มีโรคตับ

ผลข้างเคียง

นอกเหนือจากความเสี่ยงการรักษาด้วยฮอร์โมนยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง

เมื่อคิดว่าการรักษานี้เป็นสิ่งที่ดีสำหรับคุณหรือไม่คุณควรตระหนักว่าคุณอาจประสบกับอาการต่อไปนี้เมื่อทานสโตรเจนและ / หรือ progesterone:

• อ่อนโยนเต้านมหรือบวม
• เลือดออกผิดปกติ
• ท้องอืด
• อาการปวดหัว
• ความอึดอัดใจ
• อารมณ์แปรปรวน
• การระคายเคืองหรือการแพ้ในท้องถิ่นกับวิธีการคลอด (แหวนช่องคลอดครีมบำรุงผิวครีม)

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการทางวัยหมดประจำเดือนของคุณทำให้ฮอร์โมนมีผลข้างเคียงอาจทำให้คุณไม่สบายใจจาก MHT

คำถามที่ถาม

สำหรับผู้หญิงจำนวนมากการตัดสินใจว่าควรใช้ฮอร์โมนก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือนเป็นอย่างไร คุณอาจไม่เคยได้รับยาใด ๆ ในชีวิตของคุณหรือคุณอาจจะคัดค้านปรัชญาในการรักษาด้วยการเปลี่ยนแปลงปกติกับยา

ไม่ว่าความกังวลของคุณจะเป็นอย่างไรเมื่ออาการวัยหมดระดูมีผลต่อคุณและคุณคิดว่าคุณอาจต้องการลองใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนนี่เป็นคำถามที่ต้องถามตัวเอง:

• อาการของคุณเลวร้ายแค่ไหน? อาการมีความแตกต่างกันอย่างมากจากผู้หญิงคนหนึ่งไปยังคนต่อมาตั้งแต่เกือบจะไม่มีตัวตนไปจนถึงความทนไม่ได้จริงๆ ลองนึกดูว่าอาการของคุณจะอยู่ในระดับหนึ่งถึง 10 ข้อซึ่งอย่างใดอย่างหนึ่ง "แทบไม่เคยทำให้ฉันรำคาญเลย" และ 10 คือ "ฉันไม่คิดว่าฉันสามารถยืนได้ในขณะนี้" อ่านรายชื่อแต่ละอาการและให้คะแนน หนึ่งถึง 10 ใช้การจัดอันดับเหล่านี้กับคุณเมื่อคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณ
• ความเสี่ยงด้านสุขภาพส่วนบุคคลของคุณคืออะไร? คุณมีอาการป่วยหรือไม่? คุณใช้ยาตอนนี้หรือไม่? คุณมีโรคร้ายแรงเช่นโรคมะเร็งหรือไม่? คอเลสเตอรอลของคุณเป็นอย่างไร? น้ำหนักของคุณ? เขียนทุกความเสี่ยงต่อสุขภาพที่คุณรู้ว่าคุณมีและเตรียมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับพวกเขาเมื่อคุณพูดถึงการรักษาด้วยฮอร์โมนกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ
• ประวัติครอบครัวของคุณคืออะไร? มีเงื่อนไขสุขภาพใดบ้างที่ดูเหมือนจะทำงานในครอบครัวของคุณ? โรคหัวใจ? โรคมะเร็ง? คอเลสเตอรอลสูง? ความผิดปกติของการแข็งตัว? โรคเบาหวาน? โรคกระดูกพรุน? อาการซึมเศร้า? ให้แน่ใจว่าคุณได้ค้นพบมากที่สุดเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับประวัติสุขภาพของพ่อแม่และพี่น้องของคุณ
• มารดาของคุณมีประสบการณ์อะไรบ้างในวัยหมดประจำเดือน? คุณอาจไม่ทราบคำตอบของคำถามนี้ แต่ประสบการณ์ของคุณแม่กับวัยหมดประจำเดือนอาจให้คำแนะนำบางอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังจากตัวคุณเอง
• คุณรู้สึกอย่างไรกับการใช้ยาและฮอร์โมนโดยเฉพาะ? ลองนึกถึงความรู้สึกของคุณเกี่ยวกับการรับประทานยาทุกวัน ผู้หญิงบางคนไม่ให้ความคิดที่สองและบางคนพบว่าเป็นการละเมิดค่านิยมของพวกเขาหรือสั่นสะเทือนกับภาพลักษณ์ของตนเอง หากคุณมีเวลาที่ยากที่จะจดจำการใช้ยาทุกวันคุณจะโอเคกับแพทช์หรือแหวนช่องคลอดเพื่อรักษาอาการของคุณหรือไม่?

การหาสมดุลระหว่างสุขภาพที่ต่อเนื่องและความสบายทางกายเป็นงานที่สำคัญในวัยกลางคนและการตัดสินใจว่าจะใช้ฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนไม่ใช่วิทยาศาสตร์ที่แน่นอนหรือไม่ แม้แต่ครั้งเดียวที่คุณตัดสินใจคุณอาจปรับการตัดสินใจของคุณเมื่ออาการเปลี่ยนไป ไม่ใช่ทางเลือกมากนักเพราะเป็นบทสนทนาระหว่างคุณกับแพทย์ของคุณอย่างต่อเนื่อง เรียนรู้สิ่งที่คุณสามารถทำเกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนจากนั้นถามตัวเองว่าคำถามสำคัญที่เตรียมไว้สำหรับบทสนทนานั้น

> แหล่งที่มา:

> สถาบันเพื่อการปรับปรุงระบบทางคลินิกอาการวัยหมดประจำเดือนและการบำบัดด้วยฮอร์โมน (HT): การตัดสินใจและการจัดการร่วมกัน Clearinghouse แนวทางแห่งชาติ, ต.ค. 2549

> กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาสถาบันสุขภาพแห่งชาติสถาบันหัวใจแห่งชาติโรคปอดและเลือด "ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมน Menopausal" NIH Publication No. 05-5200