วิธีซึมเศร้ามีผลต่อความดันโลหิตอย่างไร
เนื่องจากความเข้าใจของเราเกี่ยวกับชีววิทยาที่อยู่เบื้องหลังภาวะซึมเศร้าและสภาวะที่เกี่ยวข้องได้พัฒนาขึ้นหลายเงื่อนไขเคยคิดว่าเป็นเรื่องทางจิตวิทยาอย่างหมดจดจึงเป็นที่ทราบกันดีว่ามีความเกี่ยวพันเฉพาะกับการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในสมอง เป็นผลให้การรักษาภาวะซึมเศร้ามากขึ้นอาศัยยาที่ออกแบบมาเพื่อลดระดับของสารบางอย่างในระบบประสาท
ยาส่วนใหญ่ที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าโดยการเพิ่มปริมาณของ serotonin หรือ dopamine ที่มีอยู่ในร่างกาย สารเคมีเหล่านี้จะควบคุมเซลล์ในสมองพูดถึงกันและกันและยังช่วยประสานการโต้ตอบระหว่างภูมิภาคสมองต่างๆ ระดับ serotonin และ dopamine ต่ำมีการเชื่อมโยงกับการปรับเปลี่ยนอารมณ์และยากล่อมประสาทได้รับการออกแบบมาเพื่อเพิ่มปริมาณสารเคมีเหล่านี้
บทบาททางประสาทเคมีทำอะไรในร่างกายมากกว่าสมอง?
serotonin และ dopamine มีบทบาทสำคัญในหลายส่วนของร่างกายอยู่นอกสมองและยาต้านอาการซึมเศร้ามีการใช้มากขึ้นเพื่อรักษาสภาพที่หลากหลายเช่นอาการปวดเรื้อรัง ทั้งสองของสารเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันส่งผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือด
ในปริมาณที่เข้มข้นโดพามีนใช้เป็นยาฉุกเฉินเพื่อสนับสนุน ความดันโลหิต ในระหว่างผ่าตัดและเมื่อเงื่อนไขบางอย่างเช่นการติดเชื้อทั่วร่างกายทำให้ ความดันโลหิตต่ำ เกินกว่าที่ร่างกายจะสามารถแก้ไขได้
ในระดับน้อย serotonin มีความดันโลหิตที่คล้ายกันเพิ่มผลกระทบและอาจเพิ่มความสำคัญของหัวใจและหลอดเลือดมีผลกระทบจาก dopamine
ความกังวลสำหรับผู้ที่ใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าคืออะไร?
ในขณะที่ยาซึมเศร้าไม่ได้เพิ่ม serotonin และ dopamine ไปในระดับที่รุนแรงการใช้ของพวกเขาได้รับการรู้จักที่จะเพิ่มความดันโลหิต
antidepressants เฉพาะที่ได้รับการเชื่อมโยงกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นรวมถึง:
- Venlafaxine (Effexor XR)
- ตัวยับยั้ง monoaminase oxidase
- Tricyclic antidepressants
- Fluoxetine (เช่น Prozac, Sarafem)
ระดับ serotonin และ dopamine มีเพิ่มขึ้นมีบทบาทสำคัญในการเพิ่มความดันโลหิตของยาเหล่านี้ แต่น่าจะมีมากขึ้นในเรื่องนี้และกลไกที่แม่นยำก็ยังเป็นเรื่องของการถกเถียงกันอยู่บ้าง ความคิดปัจจุบันคือยาเหล่านี้เพิ่มกิจกรรมโดยรวมในระบบประสาทซึ่งอาจขยายสัญญาณบางอย่าง (เช่นการควบคุมความดันโลหิต) ที่ระบบประสาทส่งไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าภาวะซึมเศร้าได้รับการเชื่อมโยงกับความดันโลหิตต่ำ (และความวิตกกังวลที่เชื่อมโยงกับความดันโลหิตสูง) ดังนั้นโดยการแก้ไขภาวะซึมเศร้าพื้นฐานนั้นความดันโลหิตอาจ "ปกติ" เป็นผลซึ่งสำหรับบางคนอาจมีแนวโน้มไปสู่ช่วงปกติที่สูงปกติหรือต่ำแม้
การตรวจสอบความดันโลหิตและการจัดการยา
หากคุณมีความดันโลหิตสูงคุณยังคงสามารถใช้ยาลดความอ้วน แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะหลีกเลี่ยงยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดและอาจต้องการตรวจความดันโลหิตของคุณอย่างรอบคอบในช่วงเริ่มต้นของการรักษา
หลายคนที่มีความดันโลหิตสูงสามารถใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าที่พบมากที่สุดโดยไม่มีปัญหา แต่บางคนอาจต้องมีการปรับโปรแกรมการรักษาความดันโลหิตสูง
สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการยาแก้ซึมเศร้าการหายาที่ถูกต้องหรือการรวมกันของยาอาจเป็นกระบวนการทดลองและข้อผิดพลาด เป้าหมายของแผนการรักษาใด ๆ เพื่อประโยชน์ในการให้ความสำคัญกับความเสี่ยงหรือผลข้างเคียง หากยาตัวใดตัวหนึ่งทำงานได้ไม่ดีสำหรับคุณคุณสามารถลองใช้ได้อีกหลายอย่าง การรักษาบทสนทนาที่เปิดกว้างและมีการสื่อสารที่ดีกับแพทย์ที่สั่งจ่ายเป็นสิ่งสำคัญ
แหล่งที่มา
Brent D, et al. การเปลี่ยนไปใช้ SSRI อื่นหรือ venlafaxine ที่มีหรือไม่มีการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับวัยรุ่นที่มีภาวะซึมเศร้าที่ทนต่อ SSRI: การทดลองแบบสุ่มควบคุมแบบ TORDIA JAMA 2008 ก.พ. 27; 299 (8): 901-13
Linder AE, Diaz J, Ni W, Szasz T, Burnett R, Watts SW ความว่องไวต่อปฏิกิริยาการดูดซึม 5-HT และความดันโลหิตในหนูพิฆาตขนส่ง serotonin แอมเจ Physiol Heart Circ Physiol 2008 เม.ย. 294 (4): H1745-52 Epub 2008 8 ก.พ.