การทดสอบพิเศษของเอ็นเข่า

หากคุณมีอาการปวดเข่านักกายภาพบำบัดหรือแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบพิเศษที่ข้อเข่าเพื่อตรวจสอบว่ามีอาการบวมเอ็นอาจทำให้เกิดปัญหาได้หรือไม่ ข้อเข่าการทดสอบพิเศษเน้นเอ็นต่างๆในเข่าของคุณการประเมินความสมบูรณ์ของพวกเขาเพื่อช่วยในการวินิจฉัยอาการปวดเข่าของคุณและในที่สุดการรักษาของคุณ

เข่าข้อต่อมีเสถียรภาพโดย สี่เอ็นที่สำคัญ เหล่านี้เป็นเอ็นไขว้หน้า, เอ็นไขว้หลัง, เอ็นไขว้ตรงกลางและเอ็นไขว้เหนี่ยวด้านข้าง

แต่ละเอ็นที่แยกต่างหากช่วยป้องกันการเคลื่อนไหวของเข่ามากเกินไป เอ็นไขว้หน้าช่วยป้องกันไม่ให้เหงือกหน้าผากด้านหน้าของคุณมากเกินไปใต้กระดูกต้นขาของคุณ เอ็นไขว้หลังช่วยป้องกันการเคลื่อนไหวด้านหลังส่วนบนของหน้าแข้งด้านล่างกระดูกขากรรไกรของคุณ เอ็นเอ็นตรงข้ามของคุณช่วยป้องกันการลักพาตัวที่มากเกินไปของกระดูกแข้งและป้องกันแรงมากเกินไปที่มาจากบริเวณด้านนอกของเข่าของคุณ เอ็นไขว้ของคุณช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการเหนี่ยวรั้งของกระดูกแข้งและส่วนกีบจากส่วนข้างในของข้อเข่า

เมื่อเกิดความเสียหายเข่าของคุณจะไม่มั่นคงในทิศทางที่เอ็นที่ได้รับบาดเจ็บจะมั่นคง หากคุณสงสัยว่าคุณได้รับบาดเจ็บที่เอ็นข้อเข่าคุณต้องตรวจสอบกับแพทย์เพื่อให้ได้ภาพที่ถูกต้องเกี่ยวกับสภาพของคุณและเพื่อเริ่มต้นการรักษาที่ถูกต้อง คุณอาจได้รับประโยชน์จากการเข้ารับการตรวจโดย นักกายภาพบำบัด เพื่อประเมินหัวเข่าของคุณ เขาหรือเธออาจทำการทดสอบพิเศษที่ข้อเข่าเพื่อตรวจสอบความสมบูรณ์ของเอ็นเข่าของคุณ

มีสี่การทดสอบพิเศษแต่ละชิ้นเพื่อประเมินสี่เอ็นของเข่าของคุณ เรียนรู้ชื่อของการทดสอบเหล่านี้เอ็นพวกเขาประเมินและวิธีการดำเนินการดังกล่าว โปรดจำไว้ว่าถ้าคุณมีอาการเข่าให้ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะทำการทดสอบพิเศษที่หัวเข่า

การทดสอบลิ้นชักหน้า

การ ทดสอบก่อนลิ้นชัก ใช้เพื่อประเมินความสมบูรณ์ของเอ็นไขว้หน้า (ACL) เอ็นนี้ป้องกันการเลื่อนตัวของกระดูกหน้าแข้งของคุณไปข้างใต้กระดูกต้นขาของคุณ

การทดสอบทำได้โดยการนอนคว่ำบนหลังของคุณด้วยงอเข่าของคุณ คนอื่นคว้ากระดูกแข้งของคุณไว้ข้างหลังเข่าและค่อยๆดึงตัวไปข้างหน้า การเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของกระดูกต้นขาใต้กระดูกขาหนีบแสดงให้เห็นถึงการทดสอบในเชิงบวกและอาจมีการฉีกขาดของ ACL

การทดสอบลิ้นชัก Posterior

การทดสอบด้านหลังลิ้นชักจะประเมินความสัมพันธ์ของเอ็นไขว้หลัง (PCL) เอ็นนี้ช่วยป้องกันไม่ให้กระดูกหน้าแข้งของคุณหลุดไปด้านหลังกระดูกต้นขาของคุณ เพื่อทำการทดสอบนี้ให้วางหัวเข่าใน 90 องศางอกับผู้ป่วยนอนหงายและเท้ามั่นคงบนโต๊ะ จับด้านก่อนหน้าของกระดูกแข้งบนขายึดกระดูกขากรรไกรและผลักดันไปข้างหน้า (displacing the tibia posteriorly) ด้วยแรงคงที่ ถ้ากระดูกแข้งเคลื่อนไปทางด้านหลังมากกว่าปกติ (เปรียบเทียบกับขาที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ) การทดสอบจะเป็นบวก นี่แสดงให้เห็นถึงการฉีกขาดหรือบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หลัง

การทดสอบความเครียด Valgus

การทดสอบความเครียดโดยใช้ valgus หรือ abduction stress test เป็นการประเมินความตรงกลางของเอ็น (MCL) เพื่อทำการทดสอบนี้ให้วางเข่าในองศางอสามสิบองศา ในขณะที่การรักษาเสถียรภาพที่หัวเข่าให้กดอย่างแน่นหนากับส่วนนอกของหัวเข่าขณะถือขาตั้งมั่นคง ถ้าช่องว่างของเข่าด้านในของข้อต่อสูงกว่าปกติ (เมื่อเทียบกับขาที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ) การทดสอบจะเป็นบวก นี่เป็นข้อบ่งชี้ถึงการฉีกขาดของเส้นเอ็น

บ่อยครั้งที่ "clunk" จะรู้สึกเมื่อทำการทดสอบความเครียด valgus ถ้าเอ็นไขว้ที่อยู่ตรงกลางได้รับบาดเจ็บ

การทดสอบความเครียด Varus

การทดสอบความเครียดแบบเสริมกำลังหรือการทดสอบความสามารถในการเหนี่ยวนำ (adduction stress test) เป็นการประเมินเส้นเอ็นด้านข้าง (LCL) เพื่อทำการทดสอบนี้ให้วางเข่าในองศางอสามสิบองศา ในขณะที่การรักษาเสถียรภาพของข้อเข่าให้เข้าที่ข้อเท้า ถ้าข้อเข่าร่วมเกิดขึ้นมากกว่าปกติ (เปรียบเทียบกับขาที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ) การทดสอบจะเป็นบวก คุณควรสังเกตเห็นช่องว่างด้านนอกของข้อเข่า หลายครั้ง "clunk" จะรู้สึกได้หากเอ็นไขว้ที่ได้รับบาดเจ็บหรือฉีกขาด นี่เป็นข้อบ่งชี้ของเอ็นไขว้เขวด้านข้างฉีกขาด

หาก PT ของคุณพบว่าการทดสอบใด ๆ เหล่านี้เป็นผลบวกต่อการเอ็นฉีกขาดที่เป็นไปได้คุณยังสามารถเริ่มรักษา แต่นักบำบัดโรคของคุณอาจแนะนำให้คุณมี MRI เพื่อยืนยันการแพลง เอ็นเอ็นข้อเข่าอย่างรุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไข แต่การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่า การรักษาด้วยกายภาพบำบัดก่อนการผ่าตัด สามารถให้ผลดีได้

หากคุณบาดเจ็บที่เข่าคุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดทางกายภาพเพื่อช่วยให้คุณสามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติในข้อต่อ PT ของคุณอาจทำการทดสอบพิเศษที่หัวเข่าเพื่อประเมินเอ็นบริเวณเข่าของคุณ หาก PT ของคุณสงสัยว่าเส้นเอ็นที่มีนัยสำคัญฉีกรอบเข่าของคุณเขาหรือเธออาจแนะนำให้คุณเช็คอินด้วยศัลยแพทย์กระดูกและข้อเพื่อประเมินสภาพของคุณอย่างเต็มที่

> แหล่งที่มา:

Failla, MJ, et al. ผลของการฟื้นฟูสมรรถภาพก่อนผ่าตัดเสริมก่อนผ่าตัด 2 ปีหลังการฟื้นฟู ACL? การศึกษาประสิทธิผลเปรียบเทียบระหว่าง MOON กับกลุ่ม ACL Delaware-Oslo Am J Sports Med 2016 ต.ค. ; 44 (10): 2608-2614

> Shaarani, SR, > etal > ผลของการ ฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย ต่อการสร้างโครงสร้างเอ็นไขว้หน้า > AM > J Sports Med 2013 ก.ย. ; 41 (9): 2117-27

แก้ไขโดย Brett Sears, PT