POLST คืออะไรและฉันต้องการ?

POLST เป็นเอกสารที่ค่อนข้างใหม่ที่ระบุถึงความต้องการในชีวิตที่สิ้นอายุขัย POLST หมายถึงคำสั่งของแพทย์สำหรับการรักษาอย่างยั่งยืน กระบวนทัศน์นี้กำลังสร้างความตื่นตาตื่นใจในชุมชนทางการแพทย์และแสดงให้เห็นถึงสัญญาจำนวนมากเพื่อให้มั่นใจว่าความปรารถนาของผู้ป่วยได้รับการปฏิบัติตาม

จนถึงขณะนี้บุคคลสามารถใช้ Advance Directive เพื่อระบุความต้องการของตนได้เมื่อถึงจุดจบของชีวิต

คำสั่งล่วงหน้ามักประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับความปรารถนาของบุคคลที่จะได้รับอากาศถ่ายเทกายเทียมและความปรารถนาในการดูแลความสบายของเขา อย่างไรก็ตามคำสั่งล่วงหน้าไม่เพียงเล็กน้อยในการปกป้องบุคคลจากการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินที่ไม่พึงประสงค์เช่น CPR หรือย้ายไปโรงพยาบาล คนจะต้องมี คำสั่งห้ามไม่ให้ฟื้นคืนชีวิต (DNR) แยกต่างหากเพื่อป้องกันเขาจากการกดหน้าอกที่ไม่พึงประสงค์การกระแทกจากไฟฟ้าและการหายใจด้วยวิธีเทียม

เมื่อใช้กระบวนทัศน์ POLST บุคลากรฉุกเฉินและบุคลากรทางการแพทย์มีคำสั่งชัดเจนว่าจะดำเนินการใดในกรณีที่เกิดเหตุฉุกเฉินตามความประสงค์ของผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงความต้องการของผู้ป่วยที่มีหรือปฏิเสธ CPR เพื่อนำส่งโรงพยาบาลและไม่ว่าจะรับสารอาหารเทียมหรือไม่ กระบวนทัศน์สามารถทำตามคนที่เขาไป; มันถูกต้องที่บ้านในบ้านพักคนชราสถานดูแลระยะยาวและในโรงพยาบาล

POLST รวมอะไรบ้าง?

กระบวนทัศน์ POLST มีสามหรือสี่ส่วน (ขึ้นอยู่กับรัฐ) ซึ่งบุคคลสามารถเลือกการแทรกแซงทางการแพทย์ที่ต้องการได้:

• การทำ CPR

  คนสามารถเลือกที่จะมีการช่วยชีวิตด้วยหัวใจ (CPR) ได้ การเลือกตัวเลือกนี้หมายถึงการเลือก "การรักษาแบบเต็มรูปแบบ" ในส่วน B หรือมิฉะนั้นบุคคลสามารถเลือกที่จะ "อนุญาตให้ความตายตามธรรมชาติ" หรือที่เรียกว่าอย่าพยายามช่วยชีวิต

• การแทรกแซงทางการแพทย์

  บุคคลหนึ่งมีสามระดับทางเลือกในการแทรกแซงทางการแพทย์ที่พวกเขาต้องการ ทางเลือกแรกคือ "Comfort Measures Only" ซึ่งหมายถึงการดูแลเพียงอย่างเดียวเท่านั้นที่จะช่วยลดความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน การเลือกตัวเลือกนี้หมายความว่าบุคคลจะถูกโอนไปโรงพยาบาลหากความทุกข์ทรมานไม่สามารถบรรเทาได้ที่บ้าน

  ทางเลือกที่สองคือ "การแทรกแซงเพิ่มเติมที่ จำกัด " ซึ่งรวมถึงการดูแลความสะดวกสบายจากทางเลือกแรก แต่อาจรวมถึงของเหลวและยาปฏิชีวนะในหลอดเลือดดำ มีตัวเลือกในการเลือกที่จะไม่ถูกโอนไปโรงพยาบาลเว้นแต่ความทุกข์ทรมานไม่สามารถบรรเทาได้ที่บ้าน

  ทางเลือกที่สามคือ "การรักษาแบบเต็มรูปแบบ" การเลือกตัวเลือกนี้หมายความว่าบุคคลนั้นต้องการการดูแลความสะดวกสบายของเหลวในเลือดยาปฏิชีวนะ CPR และการดูแลทางการแพทย์ที่เข้มข้นอื่น ๆ รวมถึงการย้ายไปโรงพยาบาล

  มีบรรทัดสำหรับในส่วนนี้สำหรับคำสั่งซื้อเพิ่มเติมใด ๆ ผู้ป่วยอาจตัดสินใจร่วมกับแพทย์เพื่อ จำกัด ประเภทของยา IV ที่ใช้หรืออาจเลือกที่จะเจาะจงเกี่ยวกับประเภทของการช่วยหายใจที่พวกเขาต้องการ

• ยาปฏิชีวนะ

  ส่วนนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถตรวจสอบได้ว่าควรใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อใดและควรใช้เพื่อรักษาโรคติดเชื้อ

• โภชนาการที่มีการใช้เทียม

  ส่วนนี้จะช่วยให้บุคคลแสดงความปรารถนาที่จะได้ รับอาหารเทียม โดยปกติแล้วจะต้องผ่านท่อจมูก (angaginal tube) เพื่อให้อาหารในระยะสั้นหรือผ่านทาง กระเพาะอาหาร (สอดผ่านผิวหนังเข้าสู่กระเพาะอาหาร) เพื่อให้อาหารเป็นเวลานาน ทางเลือก ได้แก่ "ไม่มีโภชนาการเทียมโดยหลอดเลือด" ซึ่งมีความชัดเจน "ระยะเวลาทดลองใช้ที่กำหนดไว้สำหรับโภชนาการเทียมโดยหลอดเลือด" ซึ่งโดยปกติแล้วจะให้อาหารเทียมในระยะเวลาสั้น ๆ เพื่อดูว่ามีการปรับปรุงสภาพหรือ "ระยะยาว โภชนาการเทียมโดยหลอด "ซึ่งโดยปกติจะทำผ่านหลอดกระเพาะอาหาร

POLST แตกต่างจากคำสั่งล่วงหน้าอย่างไร

คำสั่งล่วงหน้าได้รับการออกแบบมาเพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการแทรกแซงทางการแพทย์ที่ต้องการเมื่อบุคคลได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉินซึ่งโดยปกติแล้วจะนำทางไปหาเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลหรือเจ้าหน้าที่ของสถานพยาบาล POLST ได้รับการออกแบบมาเพื่อสอนบุคลากรฉุกเฉินในการดำเนินการใด ๆ ในขณะที่คุณอยู่ที่บ้าน

ใครบ้างที่ต้องการลงชื่อ POLST?

ในทุกรัฐที่ POLST ได้รับการยอมรับและถูกกฎหมายผู้ป่วยหรือผู้มีอำนาจตัดสินใจทางกฎหมายของพวกเขาต้องลงชื่อในแบบฟอร์ม

แพทย์ยังต้องรับรองว่าการตัดสินใจที่ผู้ป่วยกำลังทำอยู่นั้นสอดคล้องกับสภาพทางการแพทย์ในปัจจุบันของเขา ตัวอย่างเช่นถ้าหญิงที่มีสุขภาพดีอายุ 30 ปีที่มีสุขภาพดีเช่นฉันขอให้อนุญาตให้มีการเสียชีวิตตามธรรมชาติมาตรการด้านความสบายเท่านั้นและไม่มีโภชนาการเทียมแพทย์ของฉันจะหวังว่าจะไม่เซ็นชื่อในแบบฟอร์ม ในบางรัฐผู้ประกอบโรคศิลปะ (NP) หรือผู้ช่วยแพทย์ (PA) อาจลงลายมือชื่อในแบบฟอร์มนี้ได้

ผู้ที่มีโรคประจำตัวเรื้อรังหรือมีชีวิตอยู่หรือผู้ที่มีอายุมากควรพิจารณาเอกสาร POLST หากต้องการทราบว่ารัฐของคุณยอมรับและใช้กระบวนทัศน์ POLST หรือไม่ให้ไปที่เว็บไซต์ POLST