IBS แตกต่างจากเงื่อนไขอื่นอย่างไร?

IBS เป็น misdiagnosed บ่อยเป็นเงื่อนไขอื่น ๆ

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นโรคที่เกิดจากการยกเว้นซึ่งหมายความว่าการวินิจฉัย IBS มักจะได้รับหลังจากที่ไม่มีสาเหตุอื่น ๆ สำหรับอาการสามารถพบได้ นอกจากนี้ยังหมายความว่า IBS ถูก misdiagnosed บ่อยครั้งและถือว่าเป็นเงื่อนไขอื่น ๆ บางคนอาจเห็นหมอหลายคนและผ่านการทดสอบหลายครั้งก่อนที่จะมาถึงการวินิจฉัยโรค IBS

อะไรคือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกับ IBS? เงื่อนไขเหล่านี้เรียกว่า "differential diagnosis" - เงื่อนไขที่แตกต่างกันซึ่งมีอาการคล้าย ๆ กันหรือ "การนำเสนอ"

มีงานวิจัยบางชิ้นที่ระบุว่า IBS อาจสืบทอดได้: มียีนที่เกี่ยวข้องกับ IBS บางยีนเหล่านี้ได้รับการค้นพบแล้ว แต่ความคิดยังอยู่ระหว่างการศึกษาเพื่อหาจำนวนยีนของคนที่ส่งผลต่อความเสี่ยงต่อการมี IBS

โรคลำไส้อักเสบ (IBD)

IBS มักสับสนกับ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล หรือ โรค Crohn (รวมเรียกว่า IBD) แต่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ IBS เป็นโรคที่ไม่ใช่โรคและจะไม่นำไปสู่มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทำให้เกิดการอักเสบหรือมีเลือดออกในลำไส้ IBD มักจะทำให้เกิดการอักเสบหรือ แผล ในผนังลำไส้ที่สามารถมองเห็นได้โดยแพทย์ในระหว่าง colonoscopy ในขณะที่ IBS ไม่ก่อให้เกิดอาการทางกายภาพใด ๆ เหล่านี้

IBD อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องรุนแรงไข้หวัดและการสูญเสียน้ำหนักซึ่งไม่เห็นด้วยกับ IBS

เป็นไปได้สำหรับ ผู้ที่มี IBD มี IBS ด้วยเช่นกัน อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างที่สำคัญที่ทำให้ IBS ไม่ได้หมายความว่าจะมี "ความคืบหน้า" หรือ "เปลี่ยนเป็น" IBD IBS ไม่ใช่โรคที่ก้าวหน้าและไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อลำไส้หรือส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร

ผู้ที่เป็นโรค IBD อาจต้องผ่าตัดเพื่อรักษาโรค การผ่าตัดไม่ได้ทำเพื่อรักษา IBS IBD มักมีผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่อยู่นอกระบบทางเดินอาหาร

จุดสำคัญ: IBS ไม่ทำให้เกิดการอักเสบแผลพุพองเลือดออกหรือการสูญเสียน้ำหนักที่สำคัญ

Celiac Disease

โรค Celiac (มักเรียกว่า celiac sprue) มีรายงานว่าได้รับการวินิจฉัยโรคเนื่องจากหลายคนยังคงคิดว่านี่เป็นโรคที่เด็กไม่ค่อยพบ ในความเป็นจริงมากที่สุดเท่าที่ 1 ใน 1000 คนอาจมีสภาพพันธุกรรมนี้ อาจต้องใช้เวลาหลายปีในการวินิจฉัยโรค celiac เนื่องจากอาการมักจะคลุมเครือและอาจมองข้ามหรือสันนิษฐานได้ว่าเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ เมื่อคนที่เป็นโรค celiac กินตัง (เป็นส่วนผสมของอาหารทั่วไป) จะมีการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดความเสียหายกับเยื่อบุของลำไส้เล็ก ส่งผลให้ลำไส้เล็กไม่สามารถดูดซับสารอาหารที่สำคัญได้ ซึ่งแตกต่างจาก IBS ซึ่งไม่มีการทดสอบวินิจฉัยโรค celiac สามารถวินิจฉัยได้ด้วยความถูกต้อง 85% ถึง 90% ด้วยการทดสอบแอนติบอดี (IgA anti-gliadin และ anti-tissue transglutaminase) และแม่นยำ 95% ถึง 98% ด้วยการทดสอบทางพันธุกรรม ( ยีน HLA-DQ2 และ HLA-DQ8) พื้นฐานสำหรับการรักษาโรค celiac คือการกำจัดตังจากอาหาร

ประมาณ 30% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBS อาจเป็นโรค celiac ได้

จุดสำคัญ: โรค Celiac มักจะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องโดยใช้การทดสอบแอนติบอดีหรือการทดสอบทางพันธุกรรมและอาการมักจะปรับปรุงอย่างรวดเร็วด้วยอาหารที่ปราศจากกลูเตน

การติดเชื้อ

การติดเชื้อไวรัสเชื้อปรสิตหรือแบคทีเรียอาจทำให้เกิดอาการที่พบได้ทั่วไปใน IBS เช่นอาการปวดท้องท้องอืดท้องร่วงและท้องร่วง การติดเชื้อเหล่านี้อาจเป็น "ไข้หวัดกระเพาะ" ("viral gastroenteritis"), โรคอาหารเป็นพิษหรือจากน้ำที่ปนเปื้อนปรสิต การติดเชื้อประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะรุนแรงมากกว่าเรื้อรัง อาการเริ่มต้นได้อย่างรวดเร็วและอาจรุนแรง

ในหลายกรณีอาจมีเหตุการณ์ที่ชัดเจนที่ทำให้เกิดอาการเช่นการรับประทานอาหารที่ไม่สุก (ในกรณีที่เป็นโรคอาหารเป็นพิษ) หรือมีการติดต่อกับบุคคลที่มีอาการคล้ายคลึงกัน (เช่นไข้หวัดกระเพาะอาหาร) มีหลักฐานบางอย่างที่ IBS อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียก่อนหน้านี้ แต่ทฤษฎีนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

ประเด็นสำคัญ: การติดเชื้อแบคทีเรียและปรสิตมักจะดีขึ้นหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการติดเชื้อไวรัสมักจะดีขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 วันในขณะที่อาการ IBS เป็นเรื้อรัง

หมายเหตุจาก

IBS มักสับสนกับเงื่อนไขอื่น ๆ สะดุดตาที่สุด IBD นอกจากนี้เงื่อนไขบางครั้งเรียกโดยเงื่อนไขที่ไม่ถูกต้องเช่น "โรคลำไส้หงุดหงิด" หรือ "โรคลำไส้อักเสบ" ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนต่อไปและความเข้าใจผิด เมื่อได้รับการวินิจฉัยจากผู้เชี่ยวชาญทางการระบบทางเดินอาหารหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคนอื่น ๆ ควรทำความเข้าใจข้อมูลและถามคำถามให้ดีที่สุด สละเวลาไม่กี่นาทีเพื่อทำความเข้าใจ IBS เป็นสิ่งที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องการตอบคำถามเพื่อช่วยให้ชัดเจนขึ้นคำถามใด ๆ และเข้าสู่เส้นทางการรักษาที่ถูกต้อง

_{แหล่งที่มา:}

_{Holten KB, Wetherington A, Bankston L. "การวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องและการเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้: Is It Irritable Bowel Syndrome?" Am Fam Physician 2003 พฤษภาคม 15; 67: 2157-2162}

_{สถาบันสุขภาพแห่งชาติ "โรคกระเพาะลำไส้อักเสบจากไวรัส" สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต (NIDDK) เม.ย. 2012}

_{NIDDK ความก้าวหน้าและโอกาสใหม่ ๆ : โรคทางเดินอาหารและโภชนาการ "Celiac Disease-IFFGD" 28 มีนาคม 2014}

_{Saito YA "บทบาทของพันธุศาสตร์ใน IBS" คลินิกระบบทางเดินอาหารในทวีปอเมริกาเหนือ 2011; 40 (1): 45-67 ดอย: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011 6 ก.พ. 2016}