สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่อักเสบและการรักษาด้วยกล้องจุลทรรศน์ลำไส้ใหญ่

Collagenous Colitis และ Lymphocytic Colitis ไม่เกี่ยวข้องกับ IBD

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นสองเงื่อนไขที่คล้ายกัน แต่แยก: collagenous colitis และ lymphocytic colitis. แม้ว่าอาการเหล่านี้มี "ลำไส้ใหญ่อักเสบ" ในชื่ออาการเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn's (รวมเรียกว่า โรคลำไส้อักเสบหรือ IBD )

คนในกลุ่มอายุ 50 ปีของพวกเขาคือกลุ่มที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นคอลลาเจนมากที่สุด

ภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็น lymphocytic อยู่ใน 60s และผู้หญิงดูเหมือนจะได้รับผลกระทบเล็กน้อยกว่าผู้ชายบ่อยกว่า

อาการลำไส้ใหญ่บวมที่ยังไม่ได้รับการค้นคว้าอย่างกว้างขวางดังนั้นจึงยังคงไม่ทราบว่าจะเป็นอย่างไร ในขณะที่อาการอาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะอาการนี้สามารถรักษาได้ดีและบางครั้งก็จะหายไปเอง

สาเหตุของลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์

สาเหตุของการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์ยังไม่ทราบ (เป็น โรคที่ไม่ทราบสาเหตุ ) ทฤษฎีหนึ่งก็คือการใช้ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs เช่น ibuprofen) อาจช่วยในการพัฒนาอาการลำไส้ใหญ่บวมที่กล้องจุลทรรศน์ อีกทฤษฎีหนึ่งคืออาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกิดจากกล้องจุลทรรศน์เกิดจากการ ตอบสนอง ของภูมิคุ้มกันซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในร่างกาย

นอกจากนี้ยังคิดว่าเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสอาจมีบทบาทในการพัฒนาอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์

ณ ตอนนี้ความสัมพันธ์ที่แน่นอนและกลไกของสาเหตุนี้ไม่เป็นที่รู้จัก

สัญญาณและอาการของลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์

อาการที่เป็นสัญลักษณ์ของลำไส้ใหญ่อักเสบในกล้องจุลทรรศน์เป็นอาการท้องร่วงเรื้อรัง, ท้องร่วง, อาการปวดท้องและปวดท้องบางครั้ง อาการท้องร่วงอาจเกิดขึ้นได้ในระยะตั้งแต่ต่อเนื่องและรุนแรงจนถึงไม่สม่ำเสมอ

เลือดในอุจจาระ ซึ่งเป็นอาการทั่วไปของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นไม่เป็นอาการของลำไส้ใหญ่อักเสบในกล้องจุลทรรศน์

อาการอื่น ๆ ได้แก่ ไข้, ปวดข้อและความเมื่อยล้า อาการเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบที่เป็นส่วนหนึ่งของภูมิต้านตนเองหรือเป็นโรคภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์

ในลำไส้ใหญ่อักเสบใน ลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่ มักปรากฏเป็นปกติเมื่อมองเห็น ดังนั้น colonoscopy หรือ sigmoidoscopy อาจไม่แสดงหลักฐานใด ๆ ของโรค ในผู้ป่วยบางรายอาจมีบริเวณที่มีอาการบวมหรือแดงในลำไส้ใหญ่ แต่อาจพบได้ยาก

เพื่อที่จะทำการวินิจฉัยการ ตรวจชิ้นเนื้อ หลาย ชิ้น ต้องถูกนำมาจากลำไส้ใหญ่ระหว่างการทำ colonoscopy การตรวจชิ้นเนื้อเหล่านี้มักมาจากบริเวณต่างๆในลำไส้ใหญ่ สัญญาณที่เป็นสัญลักษณ์ของโรคสามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์บนเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อจึงเป็นชื่อของ "ลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์"

คอลลาเจนเป็นสารที่ปกติอยู่ภายใต้ซับในลำไส้ใหญ่ ในลำไส้ใหญ่อักเสบ collagenous เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อจะแสดงปริมาณคอลลาเจนที่ใหญ่กว่าปกติใต้ซับในลำไส้ใหญ่ การตรวจชิ้นเนื้ออาจแสดงจำนวนของ lymphocytes ที่ เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาว

ใน lymphocytic colitis การตรวจชิ้นเนื้อจะแสดงจำนวน lymphocytes ที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่

การขาดคอลลาเจนในเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อเป็นข้อบ่งชี้อีกว่าการวินิจฉัยโรคนี้เป็นอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็น lymphocytic และไม่ใช่ collagenous colitisous

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์

บางกรณีของลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถแก้ไขด้วยตัวเองโดยไม่ต้องมีการรักษาเฉพาะ สำหรับกรณีที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลการรักษาอาจเริ่มต้นด้วยการเพิ่มอาหารเสริมเส้นใยอาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเส้นใย ได้แก่ psyllium, methylcellulose หรือ polycarbophil ซึ่งสามารถซื้อได้ในร้านขายยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ เนื่องจากอาการหลักของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นกล้องจุลทรรศน์เป็นโรคท้องร่วงเรื้อรังการรักษาอาจรวมถึง ยาป้องกันโรคอุจจาระร่วง เช่น loperamide หรือ diphenoxylate

สำหรับกรณีที่รุนแรงขึ้นของอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านการอักเสบอาจกำหนดได้ สารต้านการอักเสบหลายชนิดที่ใช้สำหรับลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์มีลักษณะเดียวกับที่ใช้ในการรักษา IBD: mesalamine , sulfasalazine และ budesonide อาจใช้ Corticosteroids เช่น prednisone เพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยมีเป้าหมายเพื่อหยุดการใช้งานทันทีที่มีอาการอยู่ภายใต้การควบคุม

_{แหล่งที่มา:}

_{Crohn's และลำไส้ใหญ่มูลนิธิอเมริกา "ลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์และขาดเลือด" Crohn's และลำไส้ใหญ่มูลนิธิอเมริกา 22 กันยายน 2548}

_{สำนักหักบัญชีข้อมูลโรคทางเดินอาหารแห่งชาติ colagenous colitisous colitisous colitisous colitisous colitisous colitisous colitis colitis colitis สำนักหักบัญชีข้อมูลโรคทางเดินอาหารแห่งชาติ มกราคม 2549}